Hyperkalciúria a hyperkalcémia s doplnkom vitamínu D a vápnika u starších žien

Vyhľadať navigáciu

navigácia

Vyhľadávanie

Lekári (s prihlásením)

Lekári (bez prihlásenia)

  • Súčasné štúdie podľa predmetov
  • Nové lieky
  • Hlavné témy
  • Archív noviniek
  • Online školenie - CME
  • Spoločnosti zaoberajúce sa zdravotníckymi pomôckami
  • Lekársky diplom
  • Pracovné miesta - v zahraničí

Prihlásiť sa

Hyperkalciúria a hyperkalcémia s doplnkom vitamínu D a vápnika u starších žien

Frei # Asi 10 - 25% všetkých žien je postihnutých takzvanou primárnou osteoporózou v postmenopauzálnom veku. Dôvodom je často strata produkcie estrogénu v dôsledku hormonálnych zmien. S tým spojený úbytok kostnej hmoty zvyšuje riziko zlomenín, napríklad v telách stavcov. Pre pacienta to znamená stratu kvality života a nákladnú liečbu, ako aj vysoké náklady na liečbu pre komunitu.

hyperkalciúria

Na prevenciu a liečbu osteoporózy sa tvorba kostí najskôr zvyšuje pomocou vápniku a vitamínu D ako základnej liečby (2). Americkí vedci uskutočnili prospektívnu štúdiu (1) s cieľom lepšie odhadnúť správne dávkovanie. Skúmali výskyt hyperkalciúrie a hyperkalcémie pri rôznych dávkach vitamínu D a príjmu vápniku približne 1 200 mg/deň.

V štúdii užívalo 163 múdrych žien vo veku od 57 do 90 rokov randomizovaný a placebom kontrolovaný vitamín D (400 - 4 800 IU/deň) po dobu jedného roka. Na dosiahnutie celkového príjmu vápniku okolo 1200 mg/deň vo všetkých skupinách sa ako súčasť tejto diéty podával aj citrát vápenatý (200 mg) vo forme tabliet. Všetky ženy mali na začiatku štúdie nedostatok vitamínu D s hladinou 25-hydroxyvitamínu-D, ktorá bola v sére nižšia ako 20 ng/ml (50 nmol/l).

Počas doplnkovej stravy sa hladiny vápnika zhromažďovali v sére a 24-hodinovom moči každé tri mesiace. Akýkoľvek výsledok nad hornou referenčnou hodnotou naznačoval výskyt hyperkalcémie alebo hyperkalciúrie.

Pri analýze boli použité modely so zmiešanými efektmi a s viacrozmernými logistickými regresiami.

Hyperkalciémia (> 10,2 mg/dl, 2,55 mmol/l) sa vyskytla u 8,8% múdrych žien.

Hyperkalciúria (> 300 mg/d, 7,5 mmol) sa objavila u 30,6% múdrych žien.

Epizódy hyperkalciúrie boli prechodné v polovici skupiny a opakovali sa v druhej polovici. Vedci nezistili žiadnu súvislosť medzi hyperkalcémiou alebo hyperkalciúriou a dávkou vitamínu D. Hyperkalciúria bola rovnako častá v skupine s placebom.

ZÁVER: Hyperkalciúria a hyperkalcémia sú pri doplnkoch s vitamínom D a vápnikom pomerne časté. Nie je jasné, či je hyperkalciúria a hyperkalcémia spôsobená vápnikom, vitamínom D alebo oboma. Tento výskum môže súvisieť so zvýšeným výskytom obličkových kameňov v štúdii Initiative Health Women. Pretože 1 200 mg vápniku a 800 IU/deň vitamínu D sa všeobecne odporúčajú pre ženy po menopauze, malo by sa vykonávať systematické hodnotenie bezpečnosti doplnkov v každodennej klinickej praxi a v ďalších štúdiách.

Poznámka: Nezistila sa žiadna súvislosť medzi hyperkalciémiou alebo hyperkalciúriou a dávkou vitamínu D. To naopak znamená, že 1 200 mg vápnika denne môže byť príliš veľa.