Hypermobilita kĺbov (laxnosť väzov)
Hypermobilita alebo laxnosť kĺbov označuje schopnosť kĺbov pohybovať sa a dosahuje polohy nad normálny rozsah pohybu kĺbu. Je to možné kvôli vysokej pohyblivosti kĺbov, ktoré sú voľnejšie, slabšie.
Hypermobilita kĺbov nie je to podmienka sama o sebe, ale je to vlastnosť, ktorá môže byť vrodený (väčšinou) alebo úrok a vo väčšine prípadov nespôsobuje problémy pohybového aparátu a neprejavuje sa špecifickými príznakmi. Hypermobilita môže byť špecifická pre niekoľko alebo viac kĺbov. Keď sú všetky kĺby tela voľné, mimoriadne pohyblivé a pohyby sú oveľa pružnejšie ako zvyčajne, hovoríme o tom generalizovaná hypermobilita kĺbov. (1), (2), (3)
Ihneď po narodení, kĺbová laxnosť je na najvyššej úrovni (určená polohou plodu v maternici) a postupne začína klesať (veľmi rýchlo u detí, pomalšie u dospievajúcich a oveľa pomalšie u dospelých). To vysvetľuje, prečo s vekom ľudia strácajú pružnosť tela a stávajú sa tuhšími. Štatistiky naznačujú vyššiu prevalenciu kĺbovej laxity u žien v porovnaní s mužmi (vo všetkých vekových skupinách). (4), (5), (8)
Hypermobilita môže byť veľmi prospešná pre ľudí, ktorí chodia na aktivity ako tanec, gymnastika, korčuľovanie, jóga atď. pretože môžu používať svoje kĺby na maximálnej úrovni mobility vyžadovanej týmito činnosťami. (6)
Ďalej budeme odkazovať na kĺbovú hypermobilitu ako na vlastnosť, nie na základné podmienky.
Aké sú príčiny hypermobility kĺbov?
Zmeny kolagénu, ktoré spôsobujú oslabenie a roztiahnuteľnosť väzov
Tvar kostí
Hypermobilita získaná po cvičeniach
Hypermobilita, dôsledok niektorých chorôb
Poruchy propriocepcie
Ide o vnímanie polohy kĺbu, čo môže byť pre niektorých ľudí ťažké, ak na tento kĺb nevidia. (5)
Ako sa prejavuje hypermobilita kĺbov?
Osoba so spoločnou hypermobilitou je veľmi flexibilný a môže uviesť jeho končatiny do pozícií, ktoré ostatní nemôžu dosiahnuť. Aj keď hypermobilita kĺbov nie je sama osebe ochorením, osoby s týmto znakom môžu byť pri fyzickej aktivite náchylnejšie na nepohodlie alebo bolesti pohybového aparátu.
Uvoľnené, voľné väzy nie sú také schopné stabilizovať kĺby, takže kĺb sa môže pohybovať za svoju maximálnu hranicu. Výsledkom je, že svaly okolo kĺbu musia pracovať tvrdšie, aby udržali stabilitu, k čomu môže viesť bolesť, nadmerná stimulácia svalov, únava.
Uvoľnené kĺby majú tiež vyššie riziko dislokácie alebo subluxácie, čo predurčuje osobu k zraneniam a traumám na úrovni pohybového aparátu. (5)
Ďalším problémom, s ktorým sa môžu stretnúť ľudia s hypermobilitou, je tenosivovita, ktorý pozostáva zo zápalu puzdra okolo šľachy. (9)
Používa sa na meranie hypermobility kĺbov Beighton skóre, ktorá spočíva v hodnotení ohybnosti kĺbov prostredníctvom schopnosti človeka vykonávať tieto štandardné pohyby:
- priblíženie palca k paži (1 bod za každý palec);
- z ohnutej polohy s vystretými nohami dotýkajúcimi sa dlaňami podlahy (1 bod);
- hyperextenzia kolien a lakťov, tj predĺženie rúk a nôh za priamku (1 bod za každý takto ohnutý kĺb);
- predĺženie palca dozadu o 90 stupňov (1 bod za každý malíček).
Keď hypermobilita kĺbov spôsobuje príznaky, človek môže mať syndróm hypermobility kĺbov. Vysoké Beightonovo skóre ukazuje, že človek je hypermobilný, ale na diagnostiku syndrómu hypermobility kĺbov nestačí, preto používa Beightonove diagnostické kritériá, pri ktorých sa zohľadňuje aj počet hypermobilných kĺbov a výskyt bolesti v nich. Ak má osoba najmenej 4 hypermobilné kĺby a má bolesti najmenej 3 mesiace, potom je pravdepodobná prítomnosť syndrómu hypermobility kĺbov. (5), (10)
Ako zvládame laxnosť kĺbov?
V športovej medicíne a kontroverzná terapia, proloterapia, ktorá spočíva v injekčnom podaní roztoku dextrózy do a do kĺbu, na stimuláciu regenerácie tkaniva a rýchleho hojenia bolesti a poranenia. Medzi výhody patrí zníženie laxity väzov po traume na tejto úrovni. Ale niekoľko štúdií, ktoré testovali túto terapiu, sa uskutočnilo buď na zvieratách, alebo na príliš malých vzorkách jednotlivcov a bez použitia vedeckej metodiky, takže výhody nie sú (aspoň zatiaľ) úplne vedecky podporované ani možné dlhodobé riziká a vedľajšie účinky. (11)
Prečítajte si viac informácií tu proloterapie.