Hyperparatyreóza (hyperaktívny prištítna žľaza) - príčiny, príznaky a liečba
Označenie Hyperparatyreóza popisuje a Hyperaktívne prištítne telieska. To znamená, že prištítne telieska pacienta produkujú príliš veľa paratyroidného hormónu.
Obsah
Čo je to hyperparatyreóza?
Hyperparatyreóza (hyperaktívne prištítne telieska) je hyperaktívna prištítna žľaza, takže sa produkuje príliš veľa paratyroidného hormónu. Tento hormón je zodpovedný za reguláciu rovnováhy fosfátov a vápnika v tele.
Ak má organizmus vysoký podiel paratyroidného hormónu, zvyšuje sa hladina vápnika v krvi. U mnohých pacientov sa nevyskytujú žiadne príznaky, takže hyperparatyreoidizmus lekár zvyčajne zistí iba náhodou. U niektorých ľudí sa však môžu vyskytnúť príznaky, ktoré zahŕňajú gastrointestinálne komplikácie, svalovú slabosť, stratu chuti do jedla a vysoký krvný tlak.
Hyperaktívne prištítne telieska sú diagnostikované výrazne častejšie u žien ako u mužov. Asi dve tretiny všetkých postihnutých sú ženy. Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Hyperparatyreóza sa však vyskytuje hlavne po 40. roku života.
príčiny
Najbežnejšími príčinami tohto ochorenia sú spravidla ochorenia prištítnych teliesok. U postihnutých sa zvyčajne vyskytujú benígne nádory prištítnej žľazy, ktoré produkujú hormóny. Patria sem najmä paraplegické adenómy. Ak existuje sekundárna hyperparatyreóza, je to zvyčajne spôsobené chorobami, ktoré znižujú hladinu vápnika v krvi.
Môže to byť napríklad znížený príjem vápnika v dôsledku jednostranného príjmu potravy alebo nedostatku vitamínu D. Na rozdiel od primárnej formy hyperparatyreózy (hyperaktívne prištítne telieska) je hodnota vápnika pri sekundárnej hyperparatyreóze nižšia a nezvyšuje sa.
Príznaky, ochorenia a znaky
V mnohých prípadoch rutinný krvný test odhalí zvýšenú hladinu vápnika, čo je počiatočná známka prítomnosti hyperparatyreózy. Príznaky tejto takzvanej asymptomatickej hyperaktívnej prištítnej žľazy sa zatiaľ nevyskytujú.
Ak hormonálna porucha zostane nezistená, prebytok vápnika v krvi sa môže prejaviť mnohými príznakmi: Prvými zjavnými znakmi hyperparatyreózy môžu byť intenzívny smäd a zvýšený výdaj moču, často sprevádzaný nechutenstvom, nevoľnosťou, vracaním, zápchou a úbytkom hmotnosti. Vysoký krvný tlak, srdcové arytmie a chronická únava sú tiež občas spôsobené zvýšenou hladinou vápnika.
Mnoho postihnutých trpí obličkovými kameňmi, ktoré môžu následne spôsobiť veľmi bolestivú obličkovú koliku. Obličkové kamene by sa mali brať do úvahy aj v prípade opakujúcich sa infekcií močových ciest, ktoré sú spojené s bolesťami chrbta a bolesťami v hornej časti brucha.
V ďalšom priebehu ochorenia je často ovplyvnený kostný metabolizmus: Postihnutí udávajú bolesti kĺbov a kostí, ktoré sa často nesprávne interpretujú ako reumatické ťažkosti. Röntgenové snímky ukazujú zmeny v zmysle osteoporózy (úbytku kostnej hmoty), s rizikom zlomeniny kostí aj pri nízkom namáhaní. Je tiež možné kalcifikovať cievy a svaly v dôsledku zvýšenej koncentrácie vápniku a fosfátov v krvi. U postihnutých sa zriedka rozvinú psychiatrické ochorenia, ako sú depresie, psychózy alebo demencia, ako súčasť hyperparatyreózy.
Diagnóza a priebeh
Primár Hyperparatyreóza často neprejavuje žiadne príznaky u postihnutej osoby, takže ochorenie je často odhalené iba náhodne počas vyšetrenia krvi. Koncentrácia vápnika v krvi je zvyčajne výrazne zvýšená.
Ale ani pri primárnej forme tejto poruchy nemusí dôjsť k zvýšeniu hladiny vápnika. Súčasný nedostatok vitamínu D alebo zlyhanie obličiek môžu regulovať hladinu vápnika, aj keď je prištítna žľaza nadmerne aktívna. Lekári používajú na určenie príčiny hyperparatyreózy rôzne zobrazovacie techniky. Patrí sem okrem iného aj ultrazvukové vyšetrenie a scintigrafia.
V niektorých prípadoch sa používajú zobrazovacie techniky prierezu vrátane zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) a počítačovej tomografie (CT).
Priebeh ochorenia závisí od príčiny. Prognóza primárnej hyperparatyreózy je dobrá, ak je možná chirurgická liečba. Ak neexistujú žiadne ďalšie vedľajšie účinky, je postihnutý po operácii bez príznakov kvôli svojej hyperparatyreóze.
Komplikácie
V takom prípade musí byť postihnutému transplantovaná oblička alebo dialýza, aby prežila. Hyperparatyreóza často vedie k psychickému rozrušeniu a sťažnostiam, takže vo väčšine prípadov je nevyhnutná psychologická liečba. Toto ochorenie sa zvyčajne lieči chirurgickým zákrokom bez akýchkoľvek osobitných komplikácií alebo iných sťažností.
Príznaky sa dajú zmierniť alebo dokonca úplne odstrániť. To, či sa priemerná dĺžka života chorobou znížila, závisí vo veľkej miere od závažnosti a trvania hyperparatyreózy. V niektorých prípadoch vedie choroba k zvýšeniu krehkosti kostí. Tomu sa dá zabrániť aj liečbou.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Návšteva lekára je nevyhnutná, akonáhle sa objavia príznaky ako nevoľnosť, vracanie alebo závrat. Musia sa dodržať všetky abnormality pri používaní toalety. Ak trvajú niekoľko dní, mali by sa vyšetriť dôkladnejšie. Ak spozorujete neobvyklé zvuky v črevách, plynatosť, problémy s trávením, zápchu alebo hnačku, musíte navštíviť lekára. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa zvyšuje ich intenzita, je potrebné vyhľadať lekára.
Ak dôjde k strate chuti do jedla alebo k chudnutiu, je potrebné vykonať lekárske vyšetrenie. Ak dotknutá osoba trpí častým močením, je to varovanie od organizmu. Mali by ste vyhľadať lekára, pretože môže dôjsť k ďalším ochoreniam. Ak sa vyskytnú problémy so srdcovým rytmom, zmeny obvyklého výkonu alebo vegetatívne abnormality, je nevyhnutná návšteva lekára. V prípade potenia, nespavosti, bolesti kostí alebo opuchov by sa mala vykonať kontrola.
Pri problémoch s chrbticou alebo pri bolestiach končatín je vhodné poradiť sa s lekárom. Poraďte sa s lekárom, ak máte emočné problémy, zmeny nálady, depresívne vlastnosti v správaní alebo stratu pohody. Mali by ste sledovať a vyšetrovať nepravidelný srdcový rytmus, vysoký krvný tlak alebo pocity vnútorného tepla. Nedodržanie lekárskej starostlivosti môže viesť k náhlym zlomeninám kostí, ktoré si vyžadujú liečbu.
Liečba a terapia
Liečba a Hyperparatyreóza si kladie za cieľ regulovať hladinu vápniku v krvi. Ak je prítomná primárna hyperparatyreóza, je chirurgický zákrok jedným z typických opatrení liečby.
Počas tohto chirurgického zákroku lekár odstráni postihnutú prištítnu žľazu alebo určené bunky epitelu. Ak sú všetky štyri prištítne telieska zväčšené, chirurg musí obvykle odstrániť celý orgán. Časti prištítnych teliesok sa potom transplantujú do inej oblasti v tele. Spravidla sa to deje vo svaloch paží.
To môže účinne zabrániť nedostatku hormónov. Ak chirurgický zákrok nie je možný alebo nevyhnutný ako liečebná metóda pri hyperparatyreóze, lekár sa uchýli k konzervatívnej terapeutickej metóde. Patrí sem predovšetkým dostatočný príjem tekutín a samostatný príjem vitamínu D.
Pre ženy, ktoré už prešli menopauzou, môže byť užitočný aj príjem biofosfonátov. Tým sa zabráni zvýšenej krehkosti kostí. V niektorých prípadoch je nevyhnutná aj liečba účinnou látkou cinakalcet, aby sa dotknutej osobe zmiernili jej príznaky. Ak existuje sekundárna hyperparatyreóza (hyperaktívne prištítne telieska), lieči sa primárne ochorenie.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Prognóza ochorenia je veľmi priaznivá, ak je diagnostikovaná včas. Liečba často nie je potrebná. Zdravotné funkcie sú monitorované a kontrolované v pravidelných intervaloch.
V niektorých prípadoch sa robí chirurgický zákrok. Pretože to vždy súvisí s rizikami, môžu nastať komplikácie a následky. To zhoršuje inak dobrú prognózu. Ak je operácia úspešná, pacient je obvykle prepustený z liečby bez príznakov. Aj napriek tomu sú tu však potrebné pravidelné kontroly, aby sa včas identifikovali a liečili možné poruchy alebo zmeny.
Životné podmienky sa zvyčajne nemusia meniť, pretože potom nedôjde k ich zhoršeniu. Ak sa počas zákroku vyskytnú komplikácie, musia sa vyhodnotiť a zaznamenať individuálne. Ďalší plán liečby závisí od poškodenia alebo zranenia, ku ktorým došlo. Nemožno urobiť všeobecne platné vyhlásenie.
Ak je ochorenie závažné, môže dôjsť k zlyhaniu obličiek. Tento kurz sa vyskytuje iba vo výnimočných prípadoch, ale je životu nebezpečný. Je to akútny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú intenzívnu starostlivosť. Ak sa nedá dostatočne včas liečiť nedostatočná funkcia obličiek, pacient predčasne zomiera. Ak pacient prežije, môže dôjsť k trvalému poškodeniu funkcie obličiek a sú možné ďalšie sekundárne ochorenia.
prevencia
Zatiaľ nie sú známe žiadne opatrenia, ktoré by to robili Hyperparatyreóza mohol zabrániť. Ochrana pred veľmi vážnymi komplikáciami pri primárnej forme hyperparatyreózy je však chirurgické odstránenie postihnutého prištítneho telieska.
Následná starostlivosť
Pri hyperparatyreoidizme závisí metóda následného sledovania od toho, či sa ochorenie liečilo konzervatívne alebo chirurgicky. V obidvoch prípadoch sa pozorne sleduje zdravie, aby sa rýchlo zistili akékoľvek relapsy.
V rámci konzervatívnej terapie a následnej liečby musia pacienti konzumovať dostatok tekutín a vitamínu D. To môže zmierniť príznaky spojené s nadmernou aktivitou prištítnych teliesok. Užitočné je aj časté vystavenie sa čerstvému vzduchu. Vonkajšie slnečné svetlo stimuluje produkciu vitamínu D. Po podrobnej lekárskej konzultácii môžu postihnutí užívať doplnky výživy na podporu vitamínovej rovnováhy.
Pacienti by však nemali užívať tento ďalší príjem vitamínu D bez konzultácie s lekárom. Touto metódou je možné zabrániť sekundárnym chorobám, ako je osteoporóza, alebo ich aspoň oddialiť. Pravidelným krvným testom lekár zistí, či sú potrebné úpravy zdravotného stavu alebo vyváženej rovnováhy vitamínov.
V závislosti na situácii môžu výživové rady pomôcť stabilizovať hladinu vápnika. Pre pacientov to znamená predovšetkým to, že musia veľa piť a mliečne výrobky a strukoviny konzumujú iba v malom množstve. V svojpomocných skupinách si môžu vymieňať predstavy o svojich problémoch a odporúčaných zmenách v živote.
Môžete to urobiť sami
Hyperaktívna prištítna žľaza je často spojená s nedostatkom vitamínu D. Preto majú postihnutí úžitok z pravidelného pobytu vonku. Produkciu vitamínu podporuje slnečné svetlo. Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom pomáhajú doplnky stravy udržiavať rovnováhu vitamínov v rovnováhe. Týmto spôsobom môžu pacienti zabrániť rozvoju dlhodobých účinkov, ako je napríklad osteoporóza. Malo by sa povedať, že sú potrebné pravidelné krvné testy. Týmto spôsobom je vždy možné priamo reagovať na aktuálny stav vitamínov.
Odporúča sa tiež výživové poradenstvo. Pretože vo väčšine prípadov hyperparatyreózy je zvýšená hladina vápnika, odporúča sa diéta s nízkym obsahom vápnika. Patrí sem mierna konzumácia mliečnych výrobkov a strukovín. Pacienti by tiež mali veľa piť, aby zvýšili vylučovanie vápnika. Vyberte si minerálnu vodu s nízkym obsahom vápnika.
Existujú aj podporné skupiny pre ľudí s hyperparatyreoidizmom. Tu majú postihnutí možnosť vymieňať si nápady. Takéto pravidelné stretnutia s ostatnými pacientmi často pomáhajú ľuďom lepšie zvládnuť tento stav. Návšteva naturopata sa často oplatí. Rozpoznáva to poruchy regulácie rovnováhy vitamínov a prírodnými metódami môže prispieť k vyššej kvalite života. Sprievodné príznaky, ako je únava, sa tiež často liečia Schüsslerovými soľami, guľôčkami alebo bylinnými prípravkami.