Hypertenzia preeklampsia; Pôrodnícka klinika sv.

Servisné menu

  • Ústredie
  • odtlačok
  • obsah
  • Jazyk:
    • Nemecky
    • Angličtina
    • Français
    • Русский
    • Türkçe
    • Italiano
    • Español
    • اللغة العربية

hlavné menu

Nachádzate sa tu:

Podmenu

  • koronavírus
  • Registrácia na narodenie
  • Info večerné pôrodníctvo
  • Prenatálna diagnostika/ultrazvuk
  • Problémy/vysoko rizikové tehotenstvo
    • Keď dieťa ešte dlho prichádza
    • Poloha záveru
    • Viacpočetné tehotenstvo
    • spotreba drog
    • Cukrovka
    • Predčasný pôrod
    • Hypertenzia/preeklampsia
    • Epilepsia a tehotenstvo
    • Ochorenia očí
  • Perinatálne centrum
  • Úradné hodiny
  • Kurzy pred narodením
  • Vyhľadávanie mien
  • Tehotné ženy v núdzi/Dôverné a anonymné narodenie/Hniezdo pre deti
  • Narodny email

hypertenzia

Gestóza - Preeklampsia - Gestóza štepu - HELLP syndróm

Krátky prehľad džungľou tehotenských chorôb

S vyššie uvedenými diagnózami je počas tehotenstva konfrontovaných čoraz viac žien.

Gestóza

Termín "Gestóza" Znamená to však iba „ochorenie spojené s tehotenstvom“ - ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť iba počas tehotenstva, pri narodení a v šestonedelí. Tento výraz sa však často dáva do súvislosti s ochorením vysokého krvného tlaku spojeným s tehotenstvom - na tento účel by sa už nemal používať.

Súčasná nomenklatúra je nasledovná:

SIH - hypertenzia vyvolaná tehotenstvom

SIH je opakované zvýšenie krvného tlaku, ku ktorému dochádza počas tehotenstva a ktoré pred tehotenstvom neexistovalo. Celkovo má 6-8% všetkých tehotných žien trvale zvýšené hodnoty krvného tlaku v priebehu tehotenstva.

Vo väčšine prípadov sú zvýšené hodnoty krvného tlaku zaznamenané už pri pravidelných kontrolách rezidentným gynekológom alebo v ambulancii pôrodnej asistencie. Ak krvný tlak opakovane dosahuje hodnoty okolo 160/100 mmHg, je zvyčajne potrebné užívať antihypertenzívne lieky. Ak sa zvýšený krvný tlak nelieči, môže to viesť k nezvratnému cievnemu poškodeniu matky (dlhodobé následky mozgovej príhody!) A k zníženému prísunu kyslíka a živín pre nenarodené dieťa a k rozvoju preeklampsie.

Ak sa vysoký krvný tlak optimálne lieči počas tehotenstva, ďalšie lieky sa zvyčajne môžu vynechať po ukončení tehotenstva a po normalizácii krvného tlaku.

Preeklampsia (stará: EPH gestóza)

Preeklampsia môže byť výsledkom SIH alebo vysokého krvného tlaku (takzvaná hypertenzia, ktorá už existovala pred tehotenstvom). Propek preeklampsia alebo Gestóza štepu) vznikajú. Celkovo sa u preeklampsie počas tehotenstva vyvinie priemerne u 2 zo 100 tehotných žien. U 25% žien s predchádzajúcim krvným tlakom sa vyvinie propekčná preeklampsia.

Preeklampsia sa vyznačuje vysokými hodnotami krvného tlaku (v závažných prípadoch> 160/110 mmHg), ktoré následne vedú k funkčným poruchám pečene a obličiek. To vedie k zvýšenému vylučovaniu bielkovín obličkami (proteinúria). Kvôli výslednému nedostatku bielkovín trpia pacienti čoraz viac edémom, ktorý sa najskôr môže prejaviť na končatinách a neskôr na tvári a trupu. Typickými príznakmi sú bolesť hlavy, nevoľnosť, bolesť v epigastriu a blikanie očí.

Eklampsia

Jednou z najobávanejších komplikácií preeklampsie je extatický záchvat Pretože to predstavuje život ohrozujúcu situáciu pre matku a dieťa, je možnou metódou liečby účinné zníženie krvného tlaku a pri závažnej preeklampsii profylaxia záchvatov a nakoniec pôrod (spontánne alebo cisárskym rezom).

HELLP syndróm

(Angličtina pre hemolýzu, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, nízky počet krvných doštičiek)
Okrem preeklampsie je HELLP syndróm jednou z najnebezpečnejších sekundárnych chorôb spôsobených vysokým krvným tlakom počas tehotenstva.

V dôsledku opakovane zvýšeného, ​​neliečeného alebo nekontrolovateľného vysokého krvného tlaku môžu tehotné pacientky vo veľmi zriedkavých prípadoch pocítiť pokles krvných doštičiek a zvýšenie bielkovín v pečeni, čo sú príznaky závažných vaskulárnych, koagulačných a pečeňových porúch. Okrem toho sa červené krvinky rozpadajú.

Pacient to môže pocítiť predovšetkým zvýšením bolesti na pravej strane hornej časti brucha v dôsledku napätia v pečeňovej kapsule.

V dôsledku syndrómu HELLP tiež extatický záchvat môže dôjsť, lieči sa tento stav rovnakým spôsobom ako preeklampsia.

Aj tu je cieľom predĺžiť tehotenstvo, ak hrozí predčasný pôrod, pokiaľ nehrozí akútne riziko pre blaho matky alebo dieťaťa. Niekedy môže byť nevyhnutná liečba steroidmi.

Najdôležitejšia terapia však spočíva v znížení krvného tlaku matky, aby sa zabránilo rýchlemu progresii ochorenia a získal sa čas.

Rizikové faktory

Dôležité rizikové faktory pre vývoj gestóz:

  • Obezita
  • Užívanie tabaku
  • Predchádzajúca arteriálna hypertenzia
  • Existujúca cukrovka
  • Stres rodiny
  • Stav po preeklampsii v predchádzajúcom tehotenstve
  • Ochorenie obličiek
  • Autoimunitné ochorenia (napr. Lupus erythematosus)
  • Viacpočetné tehotenstvo
  • zvýšená uteroplacentárna rezistencia
  • Mimotelové oplodnenie


Riziko opakovania

Pri všetkých tu diskutovaných gestózach platí, že u pacientok je zvýšené riziko recidívy v ďalších tehotenstvách

  • SIH až 47%
  • Preeklampsia až 30%
  • HELLP syndróm až 13%
  • až o 30% pri inej poruche tehotenstva súvisiacej s vysokým krvným tlakom

S dôslednou starostlivosťou o tehotenstvo, pravidelnými kontrolami krvného tlaku a včasnou a účinnou liečbou je možné a mali by sa plánovať ďalšie tehotenstvá bez väčších obáv rodičov.