Hypoglykémia u ľudí bez cukrovky; Hypoglykémia; Choroby; Internisti na nete

Vaši odborníci na vnútorné lekárstvo

internisti

  • oblasti skúmania
    • Interné lekárstvo/Internista
      • Angiológia
      • Endokrinológia a diabetológia
      • Gastroenterológia
      • Hematológia/onkológia
      • Nefrológia
      • reumatológia
    • Cardiovascula
      • Štruktúra a funkcia srdca
        • Srdcový sval a perikard
        • Atria, Ventricles a Aorta
        • Koronárne tepny
      • Štruktúra a funkcia krvného obehu
        • Srdce a cievy
        • Tepny a žily
        • Veľký a malý krvný obeh
      • Ako bije srdce?
      • Výrazy týkajúce sa srdca
      • Kardiovaskulárne a športové
      • Kardiovaskulárne a tehotenstvo
      • Srdcovo-cievne ochorenia
      • dôležité adresy
    • Pečeň, žlčník a pankreas
      • pečeň
        • Všeobecné informácie o pečeni
        • Umiestnenie pečene v tele
        • Štruktúra pečene
        • Funkcia pečene
        • Časté ochorenia pečene
        • Rizikové faktory pre ochorenie pečene
        • prevencia
      • Žlčník a žlčové cesty
        • Všeobecné informácie o žlčníku
        • Umiestnenie žlčníka v tele
        • Produkcia žlče
        • Štruktúra žlčníka
        • Časté ochorenia žlčníka
        • Rizikové faktory pre ochorenie žlčníka
        • Prevencia chorôb žlčníka
      • pankreas
        • Všeobecné informácie o pankrease
        • Umiestnenie pankreasu v tele
        • Štruktúra pankreasu
        • Funkcia pankreasu
        • Časté ochorenia pankreasu
        • Rizikové faktory a preventívne opatrenia
      • dôležité adresy
    • Pľúca a dýchacie cesty
    • Gastrointestinálne
      • funkcia
      • konštrukcia
        • Pažerák - štruktúra a funkcia
        • Štruktúra a funkcia žalúdka
        • Tenké črevo - štruktúra a funkcia
        • Hrubé črevo - štruktúra a funkcia
      • Bežné choroby
      • Rizikové faktory
      • prevencia
    • Doplnková medicína
      • Čo je to naturopatia?
        • Naturopatia a doplnková medicína
        • Klasifikácia naturopatických spôsobov liečby
        • Naturopatia a ďalšie lekárske systémy
        • Odlíšenie od alternatívnej medicíny
      • Prírodná medicína a konvenčná medicína
      • Čo robia naturopatické liečby?
      • Sú naturopatické liečby účinné?
      • Prírodné a alternatívne postupy
      • dôležité adresy
    • Obličky a močové cesty
      • Všeobecné
      • Usporiadanie a funkcia
        • Umiestnenie obličiek
        • Štruktúra obličky
        • Funkcia obličky
      • Výmena obličiek
        • dialýza
        • Transplantácia obličky
      • Rizikové faktory
      • prevencia
      • Hlavné choroby
        • Zlyhanie obličiek
        • Glomerulonefritída
        • Tubulopatie
        • Infekcie močových ciest
      • dôležité adresy
    • Hormóny a metabolizmus
      • Regulácia hormónov
      • Hormonálne žľazy a možné choroby
        • Hypotalamus
        • Hypofýza (hypofýza)
        • štítna žľaza
        • Nadoblička
        • Pankreas (pankreas)
        • Ovarie
        • Semenníky
      • Poruchy endokrinného systému
        • Príčiny nedostatku hormónov
        • Príčiny nadmernej produkcie hormónov
    • Myseľ a telo
      • Srdce a psychika
      • Skrytá depresia
      • Skrytý strach
      • hypochondrie
      • stres
      • Psychika a tráviaci systém
      • Psychika a svaly/kosti
      • Tipy pre postihnutých
      • Tipy pre príbuzných
    • Reumatológia/reumatizmus
      • Prehľad reumatických chorôb
      • Kto sú reumatológovia?
  • Choroby
  • prevencia
    • Ži zdravo
      • Ži aktívne
        • Ži aktívne
        • Pozitívny vplyv
        • Energetická bilancia sa počíta
      • Vyvážená výživa
        • Vyvážená výživa
        • „Stredomorská strava“ - stredomorská strava
        • Obezita?
        • Tučný rozvrh
        • Radikálne metače
        • Dostatok tekutín
      • Zaobchádzanie so stresom
        • Zaobchádzanie so stresom
        • Imunitný voči stresu
        • Relaxačné techniky
      • Konečne nefajčiari
      • Alkohol - iba s mierou
    • Proti starnutiu
      • Čo je starnutie?
      • Telo v starobe
      • Geriatria
      • Žite zdravo v starobe
        • Žite zdravo v starobe
        • Stravovanie v starobe
        • Vitamíny a ďalšie prísady
        • Rovnováha tekutín v starobe
        • Šport a cvičenie
      • Šport v starobe
      • Psychicky fit v starobe
        • Psychicky fit v starobe
        • Mozog jogging
        • Zdravé telo - zdravá myseľ
      • Tipy pre každodenný život
        • Tipy pre každodenný život
        • Lieky v starobe
        • Správne brať lieky
        • Ochrana pred pádmi
      • dôležité adresy
    • Prehliadky
    • Cestovná medicína a očkovanie
      • Správna príprava
      • Cestovné očkovania
        • cholera
        • Začiatkom leta meningoencefalitída (TBE)
        • Hepatitída typu A
        • Žltačka typu B.
        • Hepatitída A a B
        • chrípka
        • Žltá zimnica
        • Japonská encefalitída
        • osýpky
        • Meningokoková meningitída
        • poliomyelitída
        • besnota
        • týfus
        • Týfus a hepatitída A
      • cestovná lekáreň
      • Tipy na leteckú dopravu
      • Hygienické opatrenia
      • dôležité adresy
  • Vyšetrovania
  • Knižnica médií
    • Krvný obraz - vysvetlenie
    • Lieky
    • Online testy
      • Skontrolujte hodnoty krvi
      • BMI kalkulačka
      • Riziko rakoviny hrubého čreva
      • Riziko cukrovky
      • Kontrola fitnes
      • Riziko reumatoidnej artritídy
      • Nedostatočná činnosť štítnej žľazy
      • Erektilná dysfunkcia
  • Vyhľadanie lekára/kliniky

Hypoglykémia u ľudí bez cukrovky

Prahové hodnoty krvného cukru pre hypoglykemické reakcie a sťažnosti podané pre ľudí s cukrovkou platia aj pre ľudí bez cukrovky, ktorí trpia spontánnou hypoglykémiou - nalačno (t.j. bez predchádzajúceho príjmu potravy) a reaktívne v závislosti od príjmu potravy - dokonca aj na ťažkú ​​hypoglykémiu bez vplyvu liekov. môže nastať.

Koncentrácie cukru v krvi pod 40 mg/dl (2,2 mmol/l) sú jasným indikátorom hypoglykémie za predpokladu, že meranie bolo vykonané pomocou laboratórnej metódy. Čisté merania „Stix“ pomocou rýchleho testu s použitím kvapky krvi z končeka prsta nie sú dostatočné z dôvodu známej nepresnosti v nízkom rozsahu.

Obzvlášť výrazné príznaky sa zvyčajne vyskytujú, keď hodnoty cukru v krvi rýchlo klesnú, tj pri viac ako 1 mg/dl (0,06 mmol/l) za minútu, zatiaľ čo pomaly klesajúce hodnoty tiež klesajú pod 40 mg/dl (2,2 mmol/l) " môže zostať bez príznakov.

Hypoglykémia nalačno sa vyskytuje viac ako šesť hodín po jedle, napríklad po veľkej fyzickej námahe alebo po pití alkoholu večer predtým. Možnou príčinou sú aj chronické ochorenia pečene. Koncentrácie inzulínu znižujúceho hladinu cukru v krvi sa v krvi nezvyšujú alebo sú iba príliš vysoké. Hypoglykémia nalačno môže tiež naznačovať masívne zvýšené hladiny inzulínu, napríklad nádor produkujúci inzulín alebo zložité autoimunitné procesy. Pre diagnostiku a ďalší postup sú nevyhnutné merania inzulínu alebo jeho prekurzorov hormónov za štandardizovaných podmienok alebo tiež špeciálne protilátky. Pomocou týchto meraní je tiež možné odlíšiť ho od náhodného alebo zámerného príjmu tabliet alebo inzulínu na zníženie hladiny cukru v krvi, t. J. „Falošnej hypoglykémie“.

Reaktívna hypoglykémia sa vyskytuje dve až päť hodín po kŕmení. Fixná skorá reaktívna hypoglykémia sa môže vyskytnúť v súvislosti s chirurgickým odstránením alebo drastickým zmenšením veľkosti žalúdka ako takzvaný funkčný dumpingový syndróm, neskorá reaktívna hypoglykémia asi tri alebo štyri hodiny po užití potravy, najmä po jedle bohatom na sacharidy alebo glukózu, môže byť skorým príznakom neskoršej Buďte cukrovkou. Tento jav sa často týka obzvlášť štíhlych, mladších žien, aj keď neskôr už neexistuje náznak cukrovky. Pokiaľ ide o liečbu, je dôležité vyhnúť sa potravinám, ktoré spôsobujú hypoglykémiu, najmä nápojom a pokrmom, ktoré obsahujú vysoké hladiny glukózy alebo glukózy, ako aj veľkým jedlám, a namiesto toho prechádzať na menšie, ale častejšie (medzi) jedlami s vyšším obsahom vlákniny a súčasným príjmom tuku a bielkovín. Táto pripravenosť na reaktívnu hypoglykémiu často zmizne po niekoľkých rokoch.

Okrem toho existuje aj niekoľko zriedkavých, čiastočne genetických foriem reaktívnej hypoglykémie, ako je dedičná intolerancia fruktózy alebo citlivosť na leucín alebo nesidioblastóza u novorodencov s hypoglykémiou nalačno v dôsledku dočasnej nefunkčnosti tkaniva produkujúceho inzulín v pankrease. Závažná hypoglykémia sa môže vyskytnúť aj u novorodencov narodených matkám so zle kontrolovanou cukrovkou počas tehotenstva.

A nakoniec, funkčná slabosť určitých hormonálnych orgánov, ako je štítna žľaza, nadobličky alebo hypofýza, môže tiež viesť k reaktívnej hypoglykémii. Na druhej strane viacnásobné nádory produkujúce inzulín v pankrease naznačujú možnú prítomnosť syndrómu MEN-1 s vývojom nádoru v prištítnej žľaze alebo v prednom laloku hypofýzy a iných endokrinných žliaz.

Všetky tieto zriedkavé príčiny hypoglykémie, vrátane nádorov produkujúcich inzulín, si vyžadujú špeciálne znalosti odborníka na hormóny, t. J. Endokrinológa, tak v diagnostike, ako aj v liečbe.

Autor/autor: Vedecké poradenstvo a spracovanie: Prof. Dr. Eberhard Standl, Mníchov

Literatúra:
Racionálna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch; Vyd.: J. Meyer a kol.; Elsevier, 11/2018