Hypoparatyreóza (nedostatočne aktívna prištítna žľaza) - príčiny, príznaky a liečba
Lekársky výraz Hypoparatyreóza sa týka choroby spôsobenej nedostatočnou aktivitou prištítnych teliesok, ktorá vedie k nedostatku vápnika v dôsledku nedostatočného uvoľňovania takzvaného paratyroidného hormónu. Čo je vo väčšine prípadov spôsobené chirurgickým zákrokom na štítnej žľaze Hypotyreóza sa prejavuje príznakmi ako: vypadávanie vlasov, drsná pokožka, svalové kŕče, demencia alebo tvorba katarakty.
Obsah
Čo je to hypoparatyreóza?
The Hypoparatyreóza je definovaná nedostatkom paratyroidného hormónu. Prištítne telieska, ktoré sa zvyčajne skladajú zo štyroch malých teliesok, sú umiestnené priamo na štítnej žľaze pod hrtanom a produkujú paratyroidný hormón.
V prípade hypoparatyreózy je táto posolská látka prítomná iba v malom množstve alebo vôbec, na jednej strane zvyšuje množstvo vápniku v krvi a na druhej strane znižuje jeho koncentráciu fosfátov.
Nedostatok paratyroidného hormónu spôsobený nedostatočnou aktivitou prištítnych teliesok má rôzne negatívne účinky, s ktorými sa hypoparatyroidizmus môže zhoršiť a ohroziť fyzický aj psychický stav postihnutých.
príčiny
Pretože prištítne telieska sú vedľa štítnej žľazy, je náhodné odstránenie intaktných prištítnych teliesok (alebo ich častí) pomerne časté. Prietok krvi do prištítnych teliesok môže byť tiež narušený v priebehu chirurgického zákroku, čo ovplyvňuje zásobovanie krvou a v najhoršom prípade odumiera, čo vedie k hypoparatyreoidizmu.
Avšak nadmerná konzumácia vitamínu D počas dlhšieho časového obdobia tiež inhibuje produkciu paratyroidného hormónu v prištítnych telieskach a vedie tak z dlhodobého hľadiska k hypoparatyreoidizmu.
Ďalej medzi spúšťače hypoparatyreózy patrí ožarovanie v oblasti krku (napríklad v prípade malígneho nádoru) alebo dlhodobý nedostatok horčíka, ako aj takzvaný DiGeorgeov syndróm (spôsobený poškodením prištítnych teliesok).
Príznaky, ochorenia a znaky
Príznaky hypoparatyreózy sú ľahko zistiteľné. Kvôli nedostatku vápnika je sťažené vedenie podnetov medzi nervami a svalmi, takže sa vyskytujú bolestivé svalové kŕče (kŕče). Sú známe ako tetanické záchvaty. Najskôr sa objavia neobvyklé pocity ako mravčenie, pichanie, bolestivé pálenie, necitlivosť alebo kožná vyrážka na predlaktiach, rukách alebo v oblasti úst.
Ako choroba postupuje, vyvíjajú sa svalové kŕče s rukami v polohe na labkách, ktoré sú typické pre hypoparatyreoidizmus a menej často v polohe nôh equinus. Kŕč tvárových svalov vytvára charakteristickú polohu rybích úst. Ak sú tetanické záchvaty postihnuté ďalšie svaly, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky.
To môže viesť k dýchavičnosti, ak sú ovplyvnené dýchacie svaly. Ak sa svaly vnútorných orgánov, ako je močový mechúr alebo črevá, zvierajú, môže to spôsobiť bolesti brucha, hnačky a zvýšené nutkanie na močenie. Môže tiež viesť k úzkosti, podráždenosti, nepokoju alebo depresívnym náladám. V ojedinelých prípadoch sa u postihnutých vyskytnú aj epileptické záchvaty.
Ak nedostatočne aktívny prištítny teliesko nie je v detstve adekvátne liečené, môžu sa dlhodobé následky, ako sú zmeny vlasov, pokožky a nechtov nechtov, katarakta, vypadávanie vlasov, anomálie zubov, motorické poruchy, kalcifikácia mozgu, vnútorného ucha, obličiek alebo srdcového svalu, ako aj poruchy rastu a vývoja dostať až hore vyskytnúť s miernym mentálnym postihnutím.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza Hypoparatyreóza je založená na existujúcich sťažnostiach a stanovení hladiny vápnika, ako aj na vyšetreniach svalov a nervov.
Nedostatok vápnika spôsobený hypoparatyreoidizmom spôsobuje rôzne fyzické príznaky. Vyskytujú sa svalové kŕče a senzorické poruchy (tetanický syndróm), ktoré môžu viesť k takzvanému tetanickému záchvatu. Typickými znakmi takýchto život ohrozujúcich záchvatov spôsobených hypoparatyreoidizmom sú pocity mravčenia v rukách a ústach, ako aj nutkanie na močenie, bolesti brucha a hnačky, po ktorých nasledujú silné kŕče svalov spôsobené nedobrovoľne stiahnutými ústami (ústa ryby), kŕčovými rukami a nohami (poloha labky a rovná noha). vyjadrené, pričom postihnutí sú zvyčajne pri plnom vedomí.
Kŕče hrtana, ktoré sa niekedy tiež vyskytujú, môžu viesť k životu nebezpečnej dýchavičnosti, najmä u detí trpiacich hypoparatyreoidizmom.
Prebytok fosfátu je vyjadrený aj ľahkou excitabilitou svalov a nervov, ako aj svrbením a začervenaním očí. Nedostatok vápnika a prebytok fosforečnanu navyše vedú k širokej škále príznakov, ako je vypadávanie vlasov, drsná pokožka, kalcifikácia šošoviek očí (katarakta) a mozgu (demencia) v prípade neliečeného hypoparatyreoidizmu, čím prebytočná voda, ktorá je prítomná aj v hypoparatyreóze, môže náhle zhoršiť videnie.
Komplikácie
Každodenný život postihnutej osoby je obmedzený hypoparatyreoidizmom. Ďalej sa môžu senzorické poruchy vyskytnúť aj v rôznych oblastiach tela. V najhoršom prípade to môže viesť dokonca k paralýze a obmedzeniu pohyblivosti. Oči sú často červené a svrbia a pacient trpí dýchavičnosťou. Dýchavičnosť môže viesť k strate vedomia alebo poškodeniu orgánov.
Liečba hypoparatyreózy je zvyčajne bez komplikácií. Rýchlo vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia a príznaky opäť zmiznú. Komplikácie zvyčajne vzniknú až vtedy, keď sa liečba začne príliš neskoro a už došlo k poškodeniu orgánov. Vo väčšine prípadov táto choroba neovplyvňuje dĺžku života.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak spozorujete svalové kŕče, poruchy zmyslového vnímania a ďalšie typické príznaky, v najbližších dňoch treba vyhľadať lekára. Ďalšími varovnými signálmi, ktoré je potrebné rýchlo objasniť, sú bolesti brucha, hnačky a pocity mravčenia v rukách a ústach, ktoré sú často sprevádzané silnými kŕčmi, ktoré sa prejavujú kŕčovými rukami, nohami a ústami. Postihnutí zvyčajne pociťujú silnú bolesť a dýchavičnosť - príznaky, ktoré je potrebné okamžite objasniť.
Hypoparatyreóza je život ohrozujúce ochorenie, ktoré môže v ďalšom priebehu viesť k demencii a rôznym ďalším komplikáciám. Postihnutí majú ísť so spomínanými príznakmi k rodinnému lekárovi a v prípade potreby navštíviť odbornú kliniku. Ak je choroba liečená včas, je zvyčajne pozitívna a príznaky rýchlo ustúpia. Ľudia s ochorením prištítnych teliesok alebo tí, ktorí dlhodobo konzumujú príliš veľa vitamínu D, sú obzvlášť náchylní na vznik hypoparatyreózy. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, musí vždy vyhľadať lekársku pomoc.
Liečba a terapia
Nechajte prištítne telieska náhodne vybrať a tak Hypoparatyreóza spustené, je možné ich opätovným rastom transplantovať do svalového tkaniva pacienta (zvyčajne do krku alebo ruky), a tak ich znovu pripraviť na „použitie“.
Tento postup, tiež známy ako autotransplantácia, sa tiež používa ako preventívne opatrenie v prípade ožarovania oblasti krku, pokiaľ sa dá očakávať vzniknuté poškodenie (hypoparatyreóza). Ak je táto metóda úspešná, pacient sa zatiaľ považuje za vyliečeného, aj keď v niektorých prípadoch ide iba o dočasné riešenie.
Ak táto forma liečby hypoparatyreózy nie je možná alebo nefunguje, používa sa liek. Na kompenzáciu nedostatku vápnika spôsobeného nedostatkom paratyroidných hormónov sa pacientom s hypoparatyreoidizmom podávajú špeciálne tablety vápnika s nízkym obsahom vitamínu D, ktoré normalizujú množstvo vápnika v krvi a príznaky spôsobené hypoparatyroidizmom zvyčajne vymiznú.
Lieky nájdete tu
prevencia
Keďže Hypoparatyreóza Vo väčšine prípadov to nie je spôsobené nesprávnou stravou alebo životným štýlom, je ťažké tomu zabrániť. V každom prípade, aj keď nie sú žiadne príznaky hypoparatyreózy, je potrebné vylúčiť možný nedostatok horčíka a nadbytok vitamínu D a vyšetriť lekára.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť o hypoparatyreoidizmus je primárne určená na pomoc pri kompenzácii nedostatku vápnika. Preto sú pacientom, ktorí trpia nedostatočnou aktivitou prištítnych teliesok, predpísané vhodné tablety vápnika s vitamínom D. Tieto prostriedky sa majú užívať dôsledne vo fáze následnej starostlivosti, aby sa hladina vápnika v krvi normalizovala a predchádzajúce príznaky klesali.
Na podporu zdravého vývoja po ukončení samotnej liečby by mali postihnutí zmeniť svoje stravovacie návyky. Potraviny bohaté na vápnik pomôžu predchádzať chorobe. Pacienti sa čoskoro budú cítiť lepšie s mliečnymi výrobkami, zelenou zeleninou a mnohými druhmi orechov.
Príliš veľa tukov a fosfátov je naopak tabu, pretože zbytočne zaťažujú organizmus. Postihnutí by sa tiež mali vyhýbať alkoholu. K zdravému životu patria aj ľahké aktivity na čerstvom vzduchu. To zvyšuje pohodu. Vedomie a dobré povedomie o zdraví zaisťujú, aby sa postihnutí cítili lepšie aj psychologicky.
To platí aj v prípade miernej nedostatočnej činnosti prištítnych teliesok, ktorá môže rýchlo viesť k stresujúcim príznakom. Dôkladné pozorovanie fyzikálnych výstražných signálov pomáha včas rozpoznať akútne zhoršenie stavu a účinne sa mu vyhnúť. Preto by pacienti mali v záujme úspešnej následnej starostlivosti starostlivo študovať typické príznaky ochorenia.
Môžete to urobiť sami
Nedostatok prištítnych teliesok komplikuje každodenný život hlavne príznakmi, ktoré sa dajú vysledovať až k hypokalciémii. Najlepšou možnou možnosťou profylaxie je vedomá strava bohatá na vápnik. Hlavnou zložkou jedál by mali byť potraviny dodávajúce vápnik, ako sú mliečne výrobky, zelená zelenina (zložená a krížová zelenina) a niektoré druhy orechov. Vyvarujte sa potravín, ktoré obsahujú tuky a fosfáty, ako aj konzumácie alkoholu. Biologická dostupnosť vápniku sa poskytuje iba za prítomnosti dostatočného množstva vitamínu D, a preto sa odporúča denné mierne cvičenie vonku.
Celková kvalita života pacientov sa niekoľkonásobne zvyšuje starostlivou výživou. Mierna hypokalciémia vedie k stredne závažným, ale psychologicky znepokojujúcim príznakom. Správna výživa v kombinácii s liekovou terapiou môže tieto príznaky výrazne zmierniť. Závažnú hypokalciémiu je možné obvykle liečiť iba v nemocničnom prostredí. Ak postihnutí budú venovať osobitnú pozornosť svojim varovným signálom, akútnym stavom sa dá účinne vyhnúť.
Vyčerpávajúce, spotené činnosti zbavujú telo dôležitých minerálov. V prípade zvýšenej fyzickej aktivity, dlhých výletov alebo pracovných dní sa môžete uchýliť k konzumácii minerálnej vody s obsahom vápnika alebo doplnkov vápnika. Keď si ho vezmete so sebou a skonzumujete, zníži sa nielen riziko akútneho nedostatku, ale tiež sa znížia možné obavy. Rovnako ako pri akomkoľvek chronickom ochorení, pomáha pri vyhľadávaní kontaktu s ostatnými postihnutými alebo pri vyhľadávaní terapeutickej pomoci.