hypopituitarizmus
Prehľad
Stav charakterizovaný globálnym nedostatkom hormónov hypofýzy, najmä tých, ktoré sú vylučované antehypofýzou (kortikotropín, tyrostimulín, somathormón, gonadotropíny a prolaktín). Tento deficit môže ovplyvniť všetky sekréty hypofýzy (panhypopituitarizmus) alebo môže ovplyvniť iba určité sekréty (disociovaný hypopituitarizmus).
Hypofýza je malá žľaza v tvare fazule, ktorá sa nachádza v spodnej časti mozgu za nosom medzi ušami. Napriek svojej veľkosti táto žľaza vylučuje hormóny, ktoré ovplyvňujú takmer každú časť tela.
Nedostatok hormónov v hypopituitarizme môže mať vplyv na množstvo funkcií tela, vrátane reprodukčnej funkcie alebo funkcie regulácie krvného tlaku v tele.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
príznak
Hypopituitarizmus je väčšinou progresívny. Aj keď sa príznaky a príznaky môžu prejaviť náhle, choroba sa vyvíja postupne. Tieto sú niekedy jemné a môžu zostať nepovšimnuté mesiace alebo dokonca roky.
Príznaky a príznaky hypopituitarizmu sa líšia v závislosti od typu chýbajúcich hormónov hypofýzy a závažnosti ich nedostatku.
Môžu to byť:
- únava;
- strata váhy;
- nedostatok sexuálneho apetítu;
- ťažkosti s prispôsobením sa príliš studenej alebo príliš vysokej teplote;
- znížená chuť do jedla;
- vzhľad vreciek na tvár;
- anémia;
- neplodnosť;
- nepravidelné návaly horúčavy;
- ochlpenie na ohanbí;
- neschopnosť dojčiť - u žien;
- vypadávanie vlasov na tele a tvári u mužov;
- malý vzrast u detí.
Kedy sa treba poradiť s lekárom
Ak sa u vás objavia príznaky a príznaky spojené s hypopituitarizmom, obráťte sa na svojho lekára, aby zistil presnú príčinu.
Ak sa náhle objavia určité príznaky alebo príznaky hypopituitarizmu (silné bolesti hlavy, poruchy videnia, zmätenosť, nízky krvný tlak), okamžite sa poraďte so svojím lekárom. V takom prípade to môže byť krvácanie do hypofýzy (hypofýza), čo je situácia, v ktorej musí odborník okamžite zasiahnuť.
PRÍČINA
Hypofýza je súčasťou endokrinného systému (je tvorený hormónmi, ktoré produkujú hormóny, ktoré regulujú procesy v tele). Hormóny vylučované hypofýzou prispievajú k vyváženiu dôležitých funkcií, ako je zvýšený krvný tlak, reprodukčná funkcia atď.
Hypofýza alebo vylučovaná hypofýza:
- Rastový hormón (GH) - tento hormón riadi rast kostí a tkanív a udržuje primeranú rovnováhu medzi svalom a tukovým tkanivom;
- Antidiuretický hormón (ADH) - reguláciou tvorby moču tento hormón riadi a vyrovnáva vodu v tele. Nedostatok tohto hormónu má za následok diabetes insipidus, ktorého príznaky sú: nadmerné močenie a smäd;
- Luteinizačný hormón (LH) - u mužov LH reguluje produkciu testosterónu. U žien podporuje produkciu estrogénu;
- Folikulostimulačný hormón (FSH) - pôsobí v tandeme s LH a stimuluje produkciu spermií u mužov a vývoj vajíčok a ovuláciu u žien;
- Adrenokortikotropný hormón (ACHT) - stimuluje nadobličky k produkcii ďalších hormónov a kortizolu. Kortizol pomáha telu vyrovnať sa s pôsobením stresu a ovplyvňuje mnoho z jeho funkcií, vrátane krvného tlaku, kardiovaskulárnych funkcií a imunitného systému;
- Prolaktín - reguluje vývoj mliečnej žľazy, ale aj tvorbu materského mlieka
Hypopituitarizmus je často vyvolaný nádorom hypofýzy. Keď nádor rastie, môže sa stláčať. To poškodzuje tkanivo hypofýzy a interferuje s produkciou hormónov. Nádor môže tiež stlačiť zrakové nervy a spôsobiť problémy so zrakom.
Ďalšie príčiny hypopituitarizmu môžu byť:
- poranenia lebky;
- lebečný nádor;
- mozgová chirurgia;
- radiačné ošetrenie;
- hypofýza;
- mŕtvica;
- mozgové infekcie (napríklad meningitída);
- tuberkulóza;
- infiltratívne ochorenia: sarkoidóza - zápalové ochorenie, ktoré sa môže spustiť v niekoľkých orgánoch, histiocytóza X, pri ktorej abnormálne bunky vytvárajú jazvy v rôznych častiach tela (pľúca, kosti), hemochromatóza, ktorá podporuje prebytočné usadeniny železa v pečeni a iných tkanív;
- veľká strata krvi počas pôrodu by mohla poškodiť časť hypofýzy (Sheehanov syndróm alebo popôrodný hypopituitarizmus);
- genetické mutácie.
Choroby hypotalamu, časti mozgu tesne nad hypofýzou, môžu spôsobiť hypopituitarizmus. Hypotalamus produkuje svoje vlastné hormóny, ktoré priamo ovplyvňujú činnosť hypofýzy. V niektorých prípadoch nie je známa príčina hypopituitarizmu.
Testy a diagnostika
Ak má váš lekár podozrenie na poruchu hypofýzy, požiadajte o ďalšie vyšetrenia na kontrolu hladín rôznych hormónov. Váš lekár sa vás môže opýtať, či ste nedávno utrpeli poranenie hlavy, ktoré by mohlo poškodiť hypofýzu.
Testy a testy, ktoré vám lekár môže odporučiť, môžu zahŕňať:
- Krvné testy - môžu pomôcť zistiť hormonálne nedostatky spôsobené dysfunkciou hypofýzy. Napríklad krvné testy môžu zistiť nízku hladinu hormónov štítnej žľazy, nadobličiek alebo gonadotropínov (pohlavné hormóny) a môžu zistiť, či ich hodnoty súvisia s nedostatočnou produkciou hormónu hypofýzy;
- dynamické testy alebo stimulácia - skontrolujte vylučovanie hormónov z tela po užití liekov, ktoré môžu zvýšiť produkciu hormónov;
- neurologické vyšetrenia - počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) dokážu zistiť, či existuje nádor alebo iné štrukturálne abnormality v hypofýze;
- očná konzultácia - tieto testy určujú, či rast nádoru hypofýzy ovplyvnil vaše videnie alebo vizuálne polia;
- Röntgenové lúče - u detí môžu röntgenové lúče ruky a zápästia merať, či sa kosti vyvíjajú normálne.
Liečba a lieky
Úspešná liečba základného stavu, ktorý spôsobuje hypopituitarizmus, môže viesť k úplnému alebo čiastočnému obnoveniu produkcie hormónov hypofýzy vo vašom tele. Liečba nádorov hypofýzy zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie rastu. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú ožarovanie. Ak po liečbe pretrvávajú hormonálne nedostatky, budete potrebovať lieky na náhradu hormónov. Ich úlohou je skôr nahradiť množstvo hormónov, ktoré by si telo normálne produkovalo, keby nedošlo k poruchám hypofýzy. Liečba sa zvyčajne vykonáva počas celého života.
Netolerantný voči chladu
Puberta a jej patológia
Vrodená imunita verzus získaná imunita
Monitorovanie a vývoj
Endokrinológ (špecializujúci sa na endokrinné poruchy) bude monitorovať hladiny týchto hormónov v krvi, aby skontroloval účinnosť liečby. Odporúča sa vám upraviť dávku kortikosteroidov, ak trpíte vážnym ochorením alebo trpíte veľkým stresom. Počas tejto doby vaše telo normálne produkuje ďalšie množstvo kortizolu.
Rovnaký typ jemnej úpravy dávky môže byť potrebný pri chrípke, hnačkách alebo zvracaní alebo pri rôznych chirurgických zákrokoch alebo stomatologických zákrokoch. Úprava dávky môže byť nevyhnutná aj počas tehotenstva alebo v prípade zmeny hmotnosti. Možno budete musieť včas podstúpiť pravidelnú počítačovú tomografiu (CT) alebo MRI, aby ste zistili možný nádor hypofýzy alebo iné ochorenie, ktoré spôsobuje hypopituitarizmus.
V prípade núdze
V núdzových situáciách (pri hormonálnej liečbe kortikosteroidmi alebo inými liekmi) je vhodné mať v peňaženke vždy odporúčanie od lekára, v ktorom uvediete chorobu, ktorú trpíte, a liečbu, ktorú sledujete.