hypotenzia; pravda; je ten, ktorý sprevádza príznaky!

GALÉRIA

Doc. Dr. Florin Mitu, vedúci klinického oddelenia kardiovaskulárneho zotavenia v nemocnici na zotavenie Iasi: „Hypotenzia je pokles systolického krvného tlaku (TAS) pod 105 mmHg u ľudí starších ako 45 rokov alebo pod 100 mmHg u ľudí mladších ako 45 rokov. Pretože mnoho dospelých s takýmito hodnotami je asymptomatických, hypotenzia, ktorú sprevádzajú príznaky - únava, závraty, mdloby, sa považuje za „skutočnú.“ Hypotenzia je charakterizovaná znížením srdcového výdaja a znížením periférneho vaskulárneho odporu. rozlišovať primárnu alebo esenciálnu hypotenziu bez konkrétnej príčiny a sekundárnu hypotenziu - tá má viac príčin.

ktorý

Sekundárna hypotenzia môže mať veľa príčin

* z endokrinných chorôb: adrenálna insuficiencia (Addisonova choroba), nedostatočnosť prednej hypofýzy (Simmondsova choroba), hypotyreóza, adrenogenitálny syndróm, hyperparatyreóza, feochromocytóm, Barterov syndróm;

* z akútnych kardiovaskulárnych chorôb: kardiogénny šok, Morgagni-Adams-Stokesov syndróm, syndróm karotického sínusu, vazovagálny syndróm, exsudatívna perikarditída;

* z chronických kardiovaskulárnych chorôb: aortálna stenóza, mitrálna stenóza, syndróm aortálnej klenby, konstrikčná perikarditída;

* neurogénna príčina (pozičná hypotenzia): idiopatická (Shy-Drägerov syndróm), diabetická autonómna neuropatia, roztrúsená skleróza, amyotrofická laterálna skleróza, tabes dorsalis, syringomyelia, veľké kŕčové žily;

* z hypovolémie (n.r. - pokles objemu cirkulujúcej krvi);

* hypotenzia spôsobená chirurgickými terapeutickými intervenciami (dorzolumbálna sympatektómia);

* hypotenzia spôsobená farmakoterapiou (antihypertenzíva, alfa-blokátory, sympatolytiká, l-Dopa).

Klinickými príznakmi sú asténia, závraty, poruchy močenia, lipotymia (n.r. - krátkodobé mdloby bez prerušenia dýchania a činnosti srdca), synkopa (n.r. - náhla strata vedomia v dôsledku prerušenia činnosti srdca sprevádzaná prerušením dýchania). K syndrómu Shy-Dräger sa pridávajú poruchy sexuálnej dynamiky. Pri diagnostike hypotenzie sa odporúča vykonať Schellongov test: zmerajte krvný tlak a pulzovú frekvenciu v polohe na chrbte a potom v ortostatizme (n.r. - pacient stojí), 10 minút, minútu po minúte ““.

„Môže hypertenzia klesnúť?“

Doc. Dr. Florin Mitu: „Zistil som, že v liečebnej schéme máte niekoľko antihypertenzív, ktoré výrazne znížili krvný tlak. Liečba liekom Omnic môže tiež znížiť krvný tlak. Okrem toho, zvyčajne po mozgových príhodách, môže poklesnúť TK. Preto by sa v tejto situácii malo odporučiť nové hodnotenie kardiológovi aj neurológovi, ktorý môže dávky upraviť. a môžem odporučiť liečebnú schému podľa týchto osobitostí “.

„Čo môžem urobiť, aby som udržal nízky krvný tlak?“

Ioan, z Iasi: „Mám 76 rokov a od roku 2009 som zaznamenával premenlivé hodnoty znižovania krvného tlaku. K tomuto dátumu sú zaznamenané hodnoty 90, respektíve 52 mmHg. Myslím si, že preto mám pri chôdzi a hlavne pri vstávaní chvíle závraty, nerovnováhu. Opýtajte sa, či môže odborník hovoriť o príčinách nízkeho krvného tlaku (napríklad liečenej chorobe ako je rakovina). Čo mám robiť, aby boli tieto hodnoty v normálnych medziach - liečba, strava atď.? Čítam vám každý týždeň a dúfam, že mi pomôžete s odpoveďou. Ďakujem".

Doc. Dr. Florin Mitu: „Je zrejmé, že prezentované príznaky súvisia s poklesom TK pod akceptované hodnoty. Je to o to viac, že ​​u starších ľudí môže pokles TK súvisieť aj s aterosklerotickými zmenami, s niektorými metabolickými chorobami (hypoglykémia) alebo s liečbou. Zníženie TK v dolných končatinách (ortostatizmus) sa môže často vyskytnúť u starších ľudí prostredníctvom niekoľkých mechanizmov súvisiacich s použitým liekom a súvisiacimi chorobami (cukrovka, systémové ochorenia, dehydratácia, nedostatok tekutín, nadbytok diuretík, cervikálna spondylóza atď.) . V takýchto situáciách je povinné ísť k rodinnému lekárovi a často k lekárovi špecialistovi, ktorý v závislosti od situácie posúdi možnú príčinu a aká by bola indikovaná liečba. Ako jednoduché opatrenia: možno použiť primeranú hydratáciu, príjem soľných tekutín alebo infúzie soľným roztokom. Samozrejme existujú aj lieky, ktoré sa môžu používať, ale len so súhlasom a na indikáciu lekára. “.