Hypotyreóza • Príznaky, strava, testy
Nízka činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza) je termín používaný na popis nedostatočného prísunu hormónov tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3) produkovaných štítnou žľazou. Môže byť vrodená alebo získaná v priebehu života.
Ak je štítna žľaza neaktívna, produkuje štítna žľaza menej hormónov, ako telo potrebuje. Tieto hormóny, tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), sú však dôležité pre metabolizmus. Ak je ich k dispozícii príliš málo, telo bude nedostatočne zásobené - metabolické procesy prebiehajú pomalšie ako zvyčajne. Celkovo je asi jedno percento populácie postihnutých nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy. Frekvencia sa zvyšuje s vekom. Existujú však jednoduché terapie, ktoré kompenzujú nedostatok hormónov spôsobený hypotyreózou.
Stručný obsah článku:
Nedostatočná činnosť štítnej žľazy: príznaky sa vyvíjajú pomaly
Príznaky nedostatočnej činnosti štítnej žľazy sa často vyvíjajú pomaly v priebehu rokov. Medzi príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, patrí únava, svalová slabosť, suchá pokožka alebo zápcha. Pri nedostatočnej činnosti štítnej žľazy sa príznaky často vyvíjajú v priebehu niekoľkých rokov a znateľné príznaky spôsobujú až v neskorom štádiu. Preto si to často všimneme neskoro.
Typické príznaky nedostatočnej činnosti štítnej žľazy
Únava a apatia
opuchnuté viečka a ruky
Znateľné príznaky u novorodencov
U novorodencov s vrodenou hypotyreózou sú skoré príznaky pomalého metabolizmu: jasná známka je lenivosť piť, zápcha, motorické poruchy a málo pohybu.
Diagnostika hypotyreózy pomocou testu
Nízku činnosť štítnej žľazy je možné zistiť pomocou krvného testu, ultrazvuku a scintigrafie. Medzi štandardné vyšetrenia u novorodencov patrí stanovenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi. To znamená, že nedostatočne aktívna štítna žľaza môže byť identifikovaná a liečená v počiatočnom štádiu.
Hodnota TSH poskytuje informácie o funkcii štítnej žľazy
Stanovenie hladiny hormónov je tiež súčasťou diagnostického procesu pre dospelých. Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy. Hodnota TSH tiež ukazuje funkčnosť hypofýzy. Ak sa táto hodnota zvýši, znamená to nedostatočnú činnosť štítnej žľazy.
Rádioaktívna látka na scintigrafiu štítnej žľazy
Ďalšími diagnostickými postupmi pre hypotyreózu sú ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) štítnej žľazy a scintigrafia. Do žily sa vstrekuje mierne rádioaktívna kvapalina obsahujúca jód. Ak štítna žľaza nedostatočne uchováva túto tekutinu, znamená to nedostatočnú činnosť. Distribúciu tekutiny v štítnej žľaze je možné vidieť na scintigrame.
Hypotyreóza: aké sú príčiny tejto príčiny?
Niektorí ľudia sa narodili s nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy. Je to najbežnejšia vrodená metabolická porucha v Nemecku. U iných sa hypotyreóza rozvinie až v priebehu života.
Primárna a sekundárna hypofunkcia štítnej žľazy
Ak príčina nedostatočnej produkcie hormónov spočíva v samotnej štítnej žľaze, hovorí sa o primárnej hypotyreóze. Patrí sem aj vrodená porucha. Asi v dvoch tretinách prípadov je príčinou nesprávna poloha štítnej žľazy. To obmedzuje funkcie žľazy. Často štítna žľaza úplne chýba. Poruchy metabolizmu štítnej žľazy sú tiež častým dôvodom vrodenej hypotyreózy.
Keď choroby zničia štítnu žľazu
Príčinou získanej primárnej hypotyreózy je často strata tkaniva. Tkanivo štítnej žľazy je zničené alebo rozpadnuté rôznymi chorobami. Štítna žľaza potom už nie je schopná produkovať dostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy. Možné príčiny sú:
Chronický zápal štítnej žľazy, napríklad z Hashimotovej tyroiditídy
Chirurgia štítnej žľazy, pri ktorej už bolo odstránené tkanivo
Predávkovanie liekmi inhibujúcimi produkciu, ako sú lieky proti štítnej žľaze
Poruchy hypofýzy a nedostatok jódu
Produkcia hormónov štítnej žľazy je riadená a regulovaná hypofýzou. Ak sa tu vyskytnú poruchy, štítna žľaza už nie je dostatočne stimulovaná na produkciu potrebných hormónov. Príčiny tejto sekundárnej hypotyreózy sú nádory alebo časté ožarovanie. Možnou príčinou nedostatočnej činnosti štítnej žľazy je tiež nedostatočný príjem jódu v potrave.
Liečba hypotyreózy tabletami
V prípade nedostatočnej činnosti štítnej žľazy je jedinou možnou terapiou celoživotné užívanie liekov. Chýbajúce hormóny štítnej žľazy sa telu dodávajú vo forme tabliet. Na určenie správneho dávkovania hormónov štítnej žľazy musí lekár pravidelne kontrolovať hladinu hormónov a v prípade potreby dávku upravovať.
Pretože hormóny štítnej žľazy vo forme tabliet menia celý metabolizmus tela, má zmysel začať s liečbou „vkrádajúc sa“. To znamená: spočiatku malá dávka, ktorá sa počas týždňov pomaly zvyšuje, až kým sa nedostatok hormónov úplne nevykompenzuje. Vyhnete sa tak počiatočným vedľajším účinkom, ako sú búšenie srdca a nespavosť.
Ráno nalačno si dajte raňajky o pol hodiny neskôr
Aby tablety fungovali optimálne, musia sa užívať ráno nalačno a zapiť trochou vody. O pol hodiny neskôr by ste mali raňajkovať. Takto najlepšie funguje terapia hormónmi štítnej žľazy.
Kurz, riziká a vyhliadky na uzdravenie
Pri správnom zaobchádzaní je hypotyreóza vo väčšine prípadov neškodná. Včasné zistenie ochorenia u novorodencov je dôležité, aby sa zabránilo vývojovým poruchám, ako je rast kelínu.
Hypotyreóza môže navyše spôsobiť obezitu, strumu, kardiovaskulárne problémy, skorú artériosklerózu a neplodnosť.
Myxedém v dôsledku neliečenej hypotyreózy
Zriedkavou komplikáciou je myxedém, ktorý sa vyznačuje najmä kožnými zmenami charakteristickými pre hypotyreózu. Podkožné tkanivo napučiava. Jazyk môže tiež zhrubnúť. Táto závažná forma nedostatočnej činnosti štítnej žľazy môže viesť ku kóme. Nedostatočná liečba hypotyreózy je osobitným rizikovým faktorom pre vznik myxedému.
Predchádzajte hypotyreóze pomocou stravy
Stopový prvok jód je nenahraditeľný, aby štítna žľaza fungovala a nehrozí jej nedostatočná činnosť. Žľaza ho zabuduje do hormónov, ktoré produkuje. Strava bohatá na jód je preto dôležitá na zabránenie nedostatočnej činnosti štítnej žľazy.
Jódová požiadavka sa mení s vekom:
Dojčatá do 80 mikrogramov (µg) denne
Školské deti a dospievajúci do 200 µg/deň
Nemecko sa dlho považovalo za oblasť s nedostatkom jódu. To znamená, že nedostatočné množstvo jódu sa zvyčajne nemôže absorbovať iba prostredníctvom miestnej potravy. Situácia sa trochu zlepšila používaním jodidovanej soli v krmive pre zvieratá. To znamená, že mlieko a vajcia obsahujú tiež určité množstvo jódu.
Chráňte morské ryby a jodidovanú kuchynskú soľ
Aby ste si udržali dostatočný prísun, mali by ste často jesť jedlá, ktoré sú prirodzene bohaté na jód, napríklad morské ryby a morské plody. Na prípravu jedál navyše používajte kuchynskú soľ obohatenú o jód.
Najlepší dodávatelia jódu pre štítnu žľazu: