Hysterektómia. Čo to je a kedy sa to odporúča

Hysterektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa ženine odstráni maternica. Existujú prípady, keď sa vaječníky a vajíčkovody odstránia súčasne.

hysterektómia

Pacientku možno odporučiť z rôznych dôvodov, medzi ktoré patria: maternicové myómy, ktoré spôsobujú bolesť, krvácanie alebo iné problémy; prolaps maternice (posunutie maternice k pošvovému kanálu); rakovina maternice, krčka maternice alebo vaječníkov; endometrióza (prítomnosť fragmentov sliznice maternice mimo ich normálneho umiestnenia) alebo adenomyóza (stenčenie stien maternice); chronická panvová bolesť.

V prípade nenádorových ochorení sa hysterektómia odporúča až po vyčerpaní všetkých ostatných liečebných postupov.

V závislosti od príčiny, pre ktorú sa odporúča hysterektómia, sa chirurg môže rozhodnúť odstrániť celú alebo iba časť maternice. Pacienti a niekedy dokonca aj zdravotnícky personál tento výraz zneužívajú, preto je potrebné objasnenie pri odstránení krčka maternice a/alebo vaječníkov.

  • Pri medzisúčte hysterektómii chirurg odstráni iba hornú časť maternice, pričom drží krčok maternice.
  • Pri totálnej hysterektómii sa odstránia maternica a krčok maternice.
  • Pri radikálnej hysterektómii chirurg odstráni celú maternicu, tkanivá okolo nej a hornú časť vagíny. Tento typ hysterektómie sa vykonáva iba pri rakovine.

Vaječníky možno tiež chirurgicky odstrániť (zákrok sa nazýva ooforektómia alebo ovariektómia) alebo ich možno ponechať na mieste. Po odstránení vajíčkovodov hovoríme o salpingektómii. Preto sa po odstránení maternice, oboch vajíčkovodov a oboch vaječníkov celý postup nazýva hysterektómia a bilaterálna salpingo-ooforektómia.

Chirurgické techniky na hysterektómiu

Chirurgovia majú rôzny prístup v závislosti od skúseností lekára, dôvodu, prečo bola odporúčaná hysterektómia, a celkového zdravotného stavu pacienta. Zvolené techniky čiastočne určia obdobie celkového zotavenia a (ak je to potrebné) zostávajúcich jaziev.

Existujú dva spôsoby intervencie: klasický postup (s otvorením) a minimálne invazívny.

Hysterektómia otvorenou operáciou

Abstinálna hysterektómia je chirurgický zákrok, ktorý sa používa asi v 65% prípadov. Chirurg za týmto účelom urobí rez 13 - 18 centimetrov, a to zhora nadol alebo zľava doprava pozdĺž brucha. Týmto rezom sa odstráni maternica. Po tomto type zásahu pacient strávi 2 - 3 dni v nemocnici a zostane mu viditeľná jazva.

Hysterektómia minimálne invazívnym zákrokom

Tu je niekoľko spôsobov použitia najmenej invazívneho postupu:

  • Vaginálna hysterektómia: chirurg urobí malý rez v pošvovej stene a odstráni maternicu. Rez sa potom uzavrie a nezostávajú žiadne viditeľné jazvy.
  • Laparoskopická hysterektómia: chirurg používa laparoskop (trubica s komorou hore) a chirurgické nástroje, pomocou ktorých urobí niekoľko malých rezov do brucha alebo do pupka. Chirurg sleduje všetky pohyby, ktoré robí, na obrazovke.

Porovnania brušnej a minimálne invazívnej hysterektómie

Minimálne invazívny zákrok, pri ktorom sa odstráni maternica, ponúka v porovnaní s klasickým zákrokom veľa výhod. Zvyčajne po aplikácii minimálne invazívneho postupu je zotavenie rýchlejšie a hospitalizácia je kratšia, bolesť je slabá a riziko infekcie je nízke.

Po vykonaní minimálne invazívneho zákroku môže pacientka obnoviť svoju činnosť za 3-4 týždne, v porovnaní s 4-6 týždňami po otvorenej operácii brucha. A náklady sú oveľa nižšie, ale v závislosti od použitých nástrojov a času stráveného na operačnej sále.

Nie všetky ženy sú, bohužiaľ, ideálnymi kandidátkami na minimálne invazívny zákrok. Rozhodujúcim faktorom môže byť prítomnosť jazvy po staršej operácii, obezita a zlý zdravotný stav. O tom, či je pacient kandidátom na minimálne invazívny zákrok, rozhodne lekár.

Riziká hysterektómie

Mnoho pacientov nemá v dôsledku tohto zákroku vážne problémy alebo komplikácie. Hysterektómia je však dôležitý chirurgický zákrok a nie je bez rizík. Medzi komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria:

  • inkontinencia moču,
  • pošvový prolaps,
  • fistuly (neobvyklé spojenia medzi pošvou a močovým mechúrom)
  • chronická bolesť.
  • Medzi ďalšie riziká patria infekcie, krvné zrazeniny, krvácanie a poranenie ďalších orgánov. Ale to všetko je zriedkavé.

Histereskomia. Čo očakávať po operácii

Po hysterektómii, ak boli odstránené vaječníky, žena vstúpi do menopauzy. Ak zostanú na svojom mieste, pacient môže vstúpiť do menopauzy o niekoľko rokov skôr, ako je obvyklé.

Väčšine pacientov sa odporúča, aby si oddýchli a šesť týždňov sa nezdvíhali závažia. Po hysterektómii si väčšina žien uvedomuje, že operácia bola úspešná a odstránila príčinu problémov.

Ak sa vám tento článok zdal užitočný, vyskúšajte ho LIKE na našej facebookovej stránke, kde nájdete aspoň ďalšie rovnako zaujímavé články.