Hysterektómia (odstránenie maternice) Všetko, čo potrebujete o operácii vedieť - NetDoktor
Kedy hysterektómia (Odstránenie maternice) je termín používaný na opis chirurgického odstránenia maternice. Pojem extirpácia maternice sa používa aj synonymne. Metóda závisí od použitého klinického obrazu. Prečítajte si všetko o hysterektómii, o tom, ako to funguje, a o rizikách.
Čo je to hysterektómia?
Pri hysterektómii (zo starogréckeho hystera, čo znamená maternica a ektóm, čo znamená výrez), je maternica buď úplne odstránená (úplná extirpácia), alebo iba čiastočne (medzisúčet extirpácie). Cervix je zachovaný. Ak sa odstránia aj vaječníky, hovorí sa tomu hysterektómia s adnexami.
Odstránenie maternice je jedným z najbežnejších postupov v gynekológii. V závislosti od metódy sa rozlišujú rôzne typy hysterektómie. Pokiaľ ide o postup odstránenia maternice, váš lekár určí, ktoré ochorenie je prítomné, aká veľká a pružná je maternica, či existujú nejaké komorbidity a samozrejme aké sú vaše želania.
Hysterektómia brucha
Hysterektómia brucha sa používa hlavne vtedy, keď je maternica veľmi veľká. Maternica sa odstráni brušným rezom.
Vaginálna hysterektómia
Vaginálna hysterektómia používa na odstránenie maternice vagínu. To skracuje prevádzkový čas aj fázu zotavenia po odstránení maternice.
Laparoskopická hysterektómia
Laparoskopická hysterektómia je minimálne invazívny zákrok. Lekár odstráni maternicu pomocou nástrojov malými rezmi v brušnej stene nad pošvou (laparoskopicky asistovaná hysterektómia). Ak je maternica oddelená nad krčkom maternice a čiastočne odstránená malými rezmi v brušnej stene, variant sa nazýva laparoskopicky asistovaná suprakervikálna hysterektómia. .
Schopnosť porodiť sa nenávratne ukončí odstránením maternice a menštruačné krvácanie sa už po úplnej exstirpácii neobjaví. Mierne cyklické krvácanie sa môže vyskytnúť iba pri medzisúčte exstirpácie.
Kedy robiť hysterektómiu?
Hysterektómia je zvyčajne nevyhnutná iba pri benígnych ochoreniach:
- benígne nádory, ako sú fibroidy (svalové výrastky)
- Uterus myomatosus (zväčšenie maternice viacerými myómami)
- Menštruačné nepravidelnosti
- Endometrióza (výstelka maternice, ktorá sa nachádza mimo dutiny maternice a môže spôsobovať bolesť)
- Prolaps maternice (prolaps maternice)
Na druhej strane, zhubné choroby alebo pohotovostné operácie sú veľmi zriedkavé:
- Rakovina krčka maternice, maternice alebo vaječníkov
- vážne zranenie alebo zápal
- nenásytné krvácanie po pôrode
Čo robíte s hysterektómiou?
Váš lekár vám najskôr osobne podrobne poradí a vysvetlí možné riziká a alternatívne operácie. Ďalej sú vylúčené kontraindikácie, ako napríklad túžba mať deti alebo infekcie, a vykoná sa krvný test.
V prípade myomatóz maternice a anémie spôsobenej zvýšeným krvácaním môže byť pred operáciou užitočná medikamentózna liečba (analógmi GNRH alebo modulátorom receptora progesterónu) na zníženie krvácania a zmenšenie myómov.
V rámci prípravy na operáciu anestéziológ vysvetlí plánovanú anestéziu a jej riziká. Pri operácii musíte pôsobiť triezvo. To znamená, že niekoľko hodín pred hysterektómiou nesmiete jesť ani piť. Močový mechúr sa vyprázdňuje pomocou močového katétra, ktorý sa odstráni ihneď po odstránení maternice alebo o niekoľko dní neskôr.
Hysterektómia brucha
Pretože chirurg odstráni maternicu brušným rezom, brušná hysterektómia zvyčajne vyžaduje celkovú anestéziu. Ak sa zistia zhubné ochorenia, operácia sa môže rozšíriť a odstrániť ďalšie tkanivo. Abstinálna hysterektómia sa tiež používa, ak je maternica veľmi veľká alebo prerastená.
Vaginálna hysterektómia
Vaginálnu hysterektómiu je možné vykonať buď v celkovej alebo lokálnej anestézii. Je to spôsob voľby pri benígnych ochoreniach. Chirurg odstráni maternicu pošvou pomocou špeciálnych nástrojov, aby sa nevytvorili viditeľné jazvy. Ak je vagína príliš úzka alebo maternica príliš veľká, chirurg môže odstrániť maternicu z niekoľkých častí (morcellation).
Laparoskopická hysterektómia
Pri laparoskopickej hysterektómii sa vyžaduje aj celková anestézia. Chirurg zavedie cez malé rezy do brušnej steny malú kameru so zdrojom svetla (laparoskop) a nástrojmi, ako sú kliešte, nožnice a sacie zariadenia. Brušná dutina je nafúknutá oxidom uhličitým, aby sa zlepšilo videnie.
Ak sa maternica odstráni pošvou, nazýva sa to laparoskopicky asistovaná hysterektómia. Ak sa časti maternice odstránia brušnými rezmi, zákrok sa nazýva laparoskopicky asistovaná suprakervikálna hysterektómia.
Aké sú riziká hysterektómie?
Ako pri každej operácii, hysterektómia môže spôsobiť nadmerné krvácanie, poranenia susedných orgánov a problémy s anestéziou. Možné poruchy po hysterektómii sú dočasne narušená funkcia močového mechúra, sekundárne krvácanie, infekcie, množiace sa jazvy a zrasty.