IMD Inštitút pre lekársku diagnostiku, laboratórna elektroforéza na separáciu sérových proteínov
Diagnostický prepínač na elektroforézu kapilárnej zóny
Elektroforéza sérových bielkovín je jednou z najznámejších metód v dennej laboratórnej medicíne. Používa sa na detekciu dysproteinémie. V minulosti sa proteíny separovali na fóliách alebo na géle. S touto formou separácie sme sa rozlúčili v prospech modernej a súčasnej technológie kapilárnej zónovej elektroforézy.
indikácia
Stanovenie je indikované na diagnostiku a hodnotenie priebehu monoklonálnych gamapatií a na
- akútny aj chronický zápal
- Syndrómy straty bielkovín.
V prípade patologického zlyhania sedimentačnej reakcie, proteinúrie a zmien celkového proteínu je tiež indikovaná elektroforéza sérových proteínov.
Čo sa zmení v dôsledku zmeny diagnostiky?
Elektroforéza v kapilárnej zóne umožňuje oveľa presnejšie oddelenie sérových proteínov. Výsledkom je, že známy výsledok teraz obsahuje 6 frakcií namiesto predchádzajúcich 5 frakcií (albumín, α1-globulín, α2-globulín, β-globulín, γ-globulín). P-globulín je rozdelený do 2 frakcií - β1 a β2. Tieto pre vás tiež vypočítame v obvyklej podobe celkového ß-zlomku.
Ktoré proteíny sa skrývajú za frakciami?
albumín
Albumín je najdôležitejšou väzobnou a transportnou bielkovinou v organizme. Zmeny frakcie albumínu v elektroforéze sa majú skontrolovať pomocou individuálneho stanovenia proteínov (albumín v sére alebo v moči).
al-globulín
Okrem α1-lipoproteínu (HDL) v tejto frakcii pretekajú α1-glykoproteín a α1-antitrypsín.
a2-globulín
Hlavnými proteínmi v tejto skupine sú α2-makroglobulín, haptoglobín a pre-β-lipoproteín (VLDL)
β1 globulín
Tu sú transferín, hemopexín a β-lipoproteín (LDL).
β2 globulín
Hlavným zástupcom je frakcia komplementu C3.
y-globulín
V skupine sú určujúcimi proteínmi imunoglobulíny IgG, IgM a IgA. CRP nájdete tiež tu.
Kedy dochádza k monoklonálnym a extra gradientom?
Okrem zmeny v relatívnom alebo absolútnom zložení proteínov v sére predstavuje hľadanie ďalších gradientov skutočnú hlavnú indikáciu separácie. S presnými preanalytikami sa tieto ďalšie pásy nachádzajú v oblastiach:
Frekvencia gangu Možné príčiny
| al-globulín | veľmi ojedinelý | |
| a2-globulín | ťažká hemolýza (in vitro) | |
| β1 globulín | Často | Hypercholesterolémia IgA plazmocytóm |
| β2 globulín | Často | IgA plazmocytóm IgM plazmocytóm Fibrinogénový gradient (pri použití plazmy) |
| y-globulín | veľmi často | IgG plazmocytóm IgM plazmocytóm Ochorenie imunitného komplexu Karcinómy |
Diferenciálna diagnostika gradientu by sa mala vždy robiť pomocou následnej imunitnej fixácie a individuálneho zobrazenia proteínov.
Výpočet absolútnych koncentrácií frakcií
Ak je známa celková koncentrácia proteínu, v budúcnosti budeme okrem relatívneho merania frakcií v laboratóriu počítať aj s absolútnou koncentráciou. To má výhodu v tom, že do hodnotenia je možné zahrnúť zmeny celkového proteínu.