Impetigo Herpetiformis je zriedkavá tehotenská vyrážka - vaše telo - 2020
Obsah
Dermatologické očné diagnózy/choroby (november 2020).
Impetigo herpetiformis je zriedkavý stav, ktorý sa zaznamenal u menej ako 100 tehotných žien. Toto ochorenie je podobné typu psoriázy známej ako pustulárna psoriáza, hoci ženy s impetigo herpetiformis zvyčajne nemajú psoriázu v osobnej ani rodinnej anamnéze. Lekári sa nezhodujú v tom, či ide o konkrétne ochorenie spôsobené tehotenstvom alebo o nejakú formu pustulárnej psoriázy spôsobenej tehotenstvom.
Napriek názvu "herpetiformis" nie je vyrážka spôsobená vírusom herpesu. Nazýva sa to „herpetiformis“ na základe vzhľadu pustúl, ktoré môžu vyzerať ako tie, ktoré spôsobuje vírus herpes (napríklad ovčie kiahne).
Impetigo herpetiformis nesúvisí s podobnou chorobou nazývanou dermatitis herpetiformis, vyrážka známa ako „celiakia“.
Ako to vyzerá
Vyrážka začína ako hnisavé hrbole alebo pustuly na okrajoch červenej oblasti kože na vnútorných stehnách a slabinách. Pustuly sa pripájajú k trupu a končatinám a zvyčajne utesňujú tvár, ruky a nohy. Vyrážka sa však môže rozšíriť na sliznicu úst a nechtových lôžok. Aj keď je prítomný hnis, tieto lézie nebudú infikované baktériami. Nakoľko sa choroba vyvíja, môžete sa nakaziť.
Ak sa vyrážka vyskytne počas tehotenstva
Impetigo herpetiformis sa zvyčajne začína v poslednom trimestri tehotenstva. Vyrážka zvyčajne ustúpi po pôrode, ale môže sa znova objaviť v nasledujúcich tehotenstvách.
Kto je v ohrození?
Ženy, ktoré majú ochorenie prištítnych teliesok nazývané hypoparatyroidizmus, môžu byť počas tehotenstva náchylné na tento stav, pretože sa znižuje hladina vápnika a albumínu v krvi. V súčasnosti sa tiež verí, že ženy, ktoré majú určité génové mutácie, sú vystavené väčšiemu riziku vzniku vyrážky.
Nie je známe, prečo sa vyrážka objavuje počas tehotenstva, ale nie inokedy. Existuje však veľa kožných zmien, ktoré sa zvyčajne objavia počas tehotenstva.
Príznaky
Impetigo herpetiformis je často sprevádzaný výraznými príznakmi, ako je horúčka, zimnica, nevoľnosť, vracanie, hnačky a únava. Niektoré ženy majú nízku hladinu vápnika a fosfátu v krvi.
diagnóza
Impetigo herpetiformis je zvyčajne diagnostikovaný podľa svojich príznakov a charakteristickej vyrážky. Kožná biopsia sa zvyčajne vykonáva na vylúčenie ďalších stavov súvisiacich s tehotenstvom. V niektorých štúdiách bol stav spojený s genetickými mutáciami. Niektorí lekári si preto môžu objednať genetické testy.
Čo iné by to mohlo byť?
Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť veľa druhov vyrážok. Pomerne častá vyrážka nazývaná svrbivé žihľavkové papuly a plaky počas tehotenstva (známa tiež ako PUPPP, PUPPS alebo PEP) sa vyskytuje u 1 zo 160 tehotných žien. Podobne ako impetigo herpetiformis sa táto vyrážka objavuje najčastejšie v treťom trimestri tehotenstva, na rozdiel od toho je však svrbivá.
liečby
Impetigo herpetiformis sa lieči perorálnym steroidom prednizónom. Počiatočná dávka je zvyčajne pomerne vysoká a potom pomalá, keď sú príznaky pod kontrolou. Niekedy nie sú steroidy dobre znášané. Ak je to tak, môžu sa použiť iné lieky. Antibiotiká sa používajú, iba ak sa vyrážka sekundárne infikuje. Hladiny vápnika, fosfátu a albumínu v krvi sa monitorujú s progresiou ochorenia.
Aký vplyv môže mať tento stav na dieťa?
Výskum naznačuje, že impetigo herpetiformis je spájaný s rizikom narodenia mŕtveho dieťaťa a placentárnej nedostatočnosti. Včasné odhalenie je dôležité na zníženie chorobnosti matiek a detí. Ženy s týmto ochorením by mali byť starostlivo sledované lekárskym tímom vrátane dermatológov, pôrodníkov a pediatrov. Ak máte podozrenie, že máte impetigo herpetiformis, okamžite vyhľadajte svojho lekára.