Imunitný systém Ako sa zbavím svojej alergie
Ako sa zbavím svojej alergie?
Na rukách sa mi objavujú zvláštne pľuzgiere - alergia?
Vodné, svrbiace „pupienky“ na rukách sú príznakmi alergie iba v niektorých prípadoch, tvrdí profesor Uwe Gieler, lekár psychosomatickej medicíny, dermatológ a alergológ a Giessen University Hospital. Tieto takzvané „dyshidrotické vezikuly“ môžu byť vyvolané mnohými vecami, ako sú infekcie, lieky alebo psychologické konflikty. Má však zmysel nechať si vyskúšať dermatológa špecializovaného na alergológiu (na znaku praxe), či ide o kontaktnú alergiu alebo či možno nájsť iné jasné príčiny. Takto môžete zabrániť rozvoju chronického ekzému.
Mám alergiu na domáci prach. Mám upratovať neustále, alebo je skutočne trochu viac špiny zdravé?
Trochu špiny nikomu neubližuje. Alergik na domáci prach reaguje špecificky na exkrementy roztočov: Pracuje niečo, čo zabráni ich rozšíreniu, najmä v spálni, má zmysel a nie je to príliš ťažké. Pretože ak spíte pokojne a s voľnými dýchacími cestami, robíte niečo pre svoj imunitný systém. Špeciálnu plastovú posteľnú bielizeň (tzv. Obal) poskytujú ochranu pred roztočom. Vrecúško s matracom je najefektívnejšie. Inak pomáha nízko textilný nábytok s hladkými podlahami.
Chcel by som byť hyposenzibilizovaný. Ako to ide?
V závislosti od typu alergie existujú rôzne spôsoby imunoterapie. V každom prípade je dôležité pokračovať v liečbe dostatočne dlho, t.j. tri až päť rokov. Najskôr je dôležité zistiť skutočný spúšťač alergie. V prípade hyposenzibilizácie injekčnými striekačkami sa potom látka vyvolávajúca alergiu vstrekuje pod kožu vo zvyšujúcich sa dávkach, najskôr raz alebo niekoľkokrát týždenne, neskôr raz mesačne.
Liečba proti peľu trávy a proti jedom včiel a vos je obzvlášť účinná. V prípade posledne menovaného sa liečba často začína ako súčasť pobytu na lôžku. Injekcie môže podávať iba lekár so skúsenosťami v alergológii, po injekcii zostanete pol hodiny pod dohľadom. Pretože závažné alergické reakcie až po alergický šok sú zriedkavé, ale nemožno ich vylúčiť.
Pri takzvanej SLIT (sublingválna imunoterapia) sa alergén neaplikuje injekčne, ale skôr kvapká pod jazyk vo forme kvapiek. Liečba sa začína u lekára a môže pokračovať doma. Mierne alergické reakcie, ako je svrbenie v ústach alebo v hrdle, sú bežné a skutočne závažné vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé. Kvapky sú veľmi účinné, ale zatiaľ nie je jasné, či je dlhodobý úspech taký dobrý ako pri injekčných striekačkách.
Terapiu takzvanými „tabletami na očkovanie trávy“ je možné vykonávať aj doma. Tablety, ktoré sa dajú pod jazyk na rozpustenie, boli doteraz dostupné iba proti alergiám na peľ trávy a raže. Účinnosť a riziko sú podobné ako pri kvapkách.
Príznaky môžu byť závažnejšie, keď viete, že máte alergiu?
Áno a nie. „Poznanie alergie môže pomôcť lepšie sa vyrovnať s alergiou, a tak ju dobre zvládnuť,“ hovorí profesor Uwe Gieler, odborník na psychodermatológiu vo Giessen University Hospital. Ale prudký strach z alergických prejavov môže tiež zhoršiť reakcie. Už len samotná indikácia v teste na alergiu alergikom, že reakcia môže byť zlá, ju už posilňuje. A keď sa ľudia začnú zo strachu z alergických reakcií vyhýbať čoraz väčšiemu množstvu látok, ako sú potraviny, môžu sa vyvinúť ďalšie zdravotné a psychologické problémy. Preto má zmysel zúžiť presne to, na čo reagujete, a týmto látkam by ste sa mali vyhnúť.
Nedávno som mal anafylaktický šok. Ako sa pred tým môžem chrániť?
Anafylaxia je alergická reakcia, ktorá postihuje celé telo. Pohybuje sa od miernych symptómov, ktoré ako také ani len nie sú vnímané (ako sú kožné reakcie, závraty a nevoľnosť), až po život ohrozujúci šok, pri ktorom sa rozpadne obeh a orgány zlyhajú. Aj keď sú zriedkavé, stáva sa, že ľudia bez známych alergií trpia anafylaxiou. Ohrozené sú najmä osoby, ktoré už mali závažnú alergickú reakciu. Na zistenie príčiny anafylaxie je dôležitá komplexná diagnostika alergológa.
Najbežnejším spúšťačom je hmyzí jed alebo jedlo. „Niektoré reakcie sa vyskytujú iba v kombinácii s fyzickou námahou,“ tvrdí alergologička Erika von Mutius. A v zriedkavých prípadoch nie je vôbec žiadna príčina. O to dôležitejšie je byť neustále pripravený na núdzové situácie. Lekár predpíše súpravu s kortizónovým prípravkom, antihistaminikom a adrenalínovým autoinjektorom.
Som alergická na vonné sviečky. Čo by mohlo byť dôvodom?
Nemusí to byť alergia. Vonné sviečky vydávajú silný zápach, aj keď sa nespália, čo dráždi citlivé sliznice a okrem iného vyvoláva kašeľ. Ktokoľvek, kto už mal takúto reakciu, môže byť tiež „kondicionovaný“, aby podráždenie slizníc potom nastalo ako psychosomatická reakcia na zápach.
Prečo mám problémy s orechmi a inými nespracovanými potravinami, ale nie vtedy, keď sú súčasťou jedla?
„Za rôznymi reakciami pravdepodobne nie je žiadna alergia, ale skôr neznášanlivosť, pri ktorej príznaky závisia od dávky,“ hovorí alergologička prof. Erika von Mutius. Reakciou na orechy je skôr „skutočná“ alergia. Pri zahrievaní - napríklad pri pečení - sa mnoho alergénnych vlastností zničí. Teplo prechádza cez dlhé molekulárne reťazce bielkovín, takže imunitný systém ich už tiež nedokáže rozpoznať. Ale buďte opatrní: V prípade závažných alergií, napríklad na arašidy alebo ryby, postačia aj nepatrné stopy po alergéne, bez ohľadu na formu.
Je moja senná nádcha psychologická?
Peľ, ktorý spôsobuje sennú nádchu, letí v rôznych množstvách v závislosti od počasia a rastu rastlín, takže to už ovplyvňuje závažnosť príznakov. Alergia však môže mať aj psychologické príčiny. V mnohých prípadoch sa príznaky zhoršujú stresom.
Uwe Gieler referuje o štúdiách, v ktorých sú v 30 až 40 percentách prípadov psychologické konflikty hlavnou príčinou alergických reakcií, a vysvetľuje: „Psychoterapia je obzvlášť užitočná, ak si sami všimnete, že príznaky alergie - či už sú to kožné reakcie, senná nádcha alebo astma. - zhoršovať sa hlavne psychickým napätím alebo stresovými situáciami alebo chronickými konfliktmi. ““
Špecializácia psycho-alergológie zaujíma odlišný prístup. Predpokladá, že alergické príznaky sú nesprávne podmienená fyzická reakcia v mozgu, ktorú je možné napraviť pomocou autosugescie. Štúdia ukázala, že metóda, ktorá sa tiež označuje ako „psychologické očkovanie“ alebo „premýšľanie mimo príznakov alergie“, funguje aspoň v niektorých prípadoch. Viac informácií na http://www.psycho-allergologie.de.
Psíka mám už dlho, alergiu na psie chlpy až teraz. Rodinný lekár tvrdí, že by som mu mala každý deň vtláčať tvár do srsti. Nie je to nebezpečné?
Áno, takáto konfrontácia je riskantná. „Niečo také môže vyprovokovať prvý astmatický záchvat,“ hovorí alergologička profesorka Susanne Lau. Aj keď existujú pozorovania, že masívna expozícia zvyšuje toleranciu imunitného systému, tieto účinky nie sú spoľahlivé a predovšetkým trvalé. Hyposenzibilizácia injekčnou striekačkou bohužiaľ nemá veľmi dobrú šancu na úspech v prípade alergie na chlpy zvierat. V niektorých prípadoch, ak má pes zostať, pomáha dôkladná hygiena. Pretože sú však alergénne nielen chlpy, ale aj srsť, sliny, moč a výkaly zvierat, nemôže byť byt nikdy úplne bez nich.
Alergia môže tiež prejsť sama?
„Našťastie veľa alergií v priebehu života ustúpi,“ hovorí Uwe Gieler. U troch zo štyroch detí s potravinovou alergiou zmizne v čase, keď nastúpia do školy. Fyzické zmeny môžu tiež obrátiť polaritu imunitného systému. Napríklad niektoré ženy stratia počas tehotenstva existujúcu senzibilizáciu. Puberta a menopauza môžu znamenať zlom aj v otázkach alergie. Bohužiaľ nie je možné predvídať, či a ako sa alergia v priebehu života zmení.
Alergické lieky ma unavujú - musí to byť?
Moderné takzvané antihistaminiká vás už vlastne nemajú unavovať. Účinná látka cetirizín patrí do druhej generácie antialergických látok, v súčasnosti existuje aj tretia. „Upokojujúce“ vedľajšie účinky sa stále vyskytujú až v desiatich percentách prípadov. Stojí za to vyskúšať, či lepšie znášate iný prípravok. Tí, ktorí sa chcú zaobísť bez antihistaminík, by mali prejsť na lokálne lieky, ako sú očné kvapky a nosné spreje. Iba v extrémnych prípadoch sú kortikosteroidy („kortizón“) alternatívou k antihistaminikám.
Podľa testu som alergická, ale nič si nevšimnem. Ako to teraz riešim?
Alergický test je vlastne senzibilizačný test. Z tohto hľadiska pozitívny výsledok automaticky neznamená, že ste alergický. Ide len o to, že si telo vytvorilo IgE protilátky proti alergénu. Ako a za akých okolností nastáva krok od senzibilizácie k skutočnej alergii, je stále do veľkej miery neznáme. Neexistujú preto žiadne odporúčania týkajúce sa prevencie. „Skutočná“ diagnóza alergie je možná iba provokačným testom, ktorý by mal vykonať skúsený alergik. To umožňuje určiť, ktoré látky sú skutočne zodpovedné za príznaky.
Ak mám príznaky alergie, určite musím ísť k lekárovi?
Áno, je to lepšie aj pre ľahšie príznaky, aby sa zabránilo dlhodobým účinkom, ako je alergická astma. U dospelých nie je táto takzvaná zmena podlahy - od nosa po priedušky - príliš častá. „Najmä u detí by sa mali jednoznačne objasniť alergické ťažkosti,“ radí profesor Albrecht Bufe. U 60 percent detí so sennou nádchou môže desenzibilizácia zabrániť vzniku astmy.
Je pravda, že cisársky rez zvyšuje riziko alergií?
Áno. V maternici sa dieťa vyvíja v sterilnom prostredí. Počas pôrodu jeho sliznice prichádzajú do styku s baktériami z vagíny a čreva matky, ktoré tvoria základ črevnej flóry. Naproti tomu deti narodené cisárskym rezom majú odlišné počiatočné bakteriálne kontakty, čo je pre imunitný systém zjavne menej priaznivé: zvyšuje sa riziko alergií a astmy. Napriek tomu u žiadneho dieťaťa nevznikne senná nádcha len kvôli jeho pôrodu. „Cisársky rez je iba jedným z mnohých faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju alergie,“ hovorí alergologička Susanne Lau.
V zime reagujem na rezané kvety. Pomáha, keď ich zmyjem?
Pravdepodobne je reakcia menšia, pretože kvety majú v zime odlišné vlastnosti. Mnoho vnútorných priestorov je v skutočnosti zle vetraných, keď je vonku zima. Vzduch je často suchý, takže sa môže zvýšiť citlivosť slizníc. Na druhej strane sú zvlhčovače a pravidelné vetranie užitočnejšie ako umývanie kvetov.
Počul som o novom, agresívnom včelom pele. Mal by som sa teraz znepokojovať?
Za veľmi agresívny alergén sa považuje predovšetkým peľ rastliny Ambrosia artemisiifolia. V zriedkavých prípadoch môžu spôsobiť astmu aj u nealergických osôb, pretože sú veľmi malé a prenikajú hlboko do dýchacích ciest. Rastlina kvitne veľmi neskoro v roku, takže sezóna sennej nádchy siaha až do zimy. Ambrosia pochádza zo Severnej Ameriky, rozšírila sa však do južnej a východnej Európy. Napriek mnohým správam v médiách bolo Nemecko doposiaľ do veľkej miery bez ambrózie. Je však nepravdepodobné, že tomu tak zostane. Dobrá správa: Alergiu na ambróziu možno dobre liečiť desenzibilizáciou.
Chcem si zafarbiť vlasy. Existuje riziko alergie?
Mnoho farieb na vlasy je silných alergénnych látok, najmä pre ženy s citlivou pokožkou. Obzvlášť agresívne je čierne farbivo PPD (parafenyléndiamín), ktoré je obsiahnuté vo všetkých tmavých a červenkastých odtieňoch. Rastlinné farbivá sú všeobecne menej rizikové, aj keď môžete byť alergický na látky ako hena.
Existujú alergie na čistiace prostriedky?
Málokedy sa vyskytnú skutočné alergie, napríklad na enzýmy obsiahnuté v čistiacich prostriedkoch. Oveľa častejšie sú priame podráždenia pokožky a slizníc vôňami, enzýmami a prachom pracích práškov. Každý, kto už má alergiu alebo neurodermatitídu, je často citlivejší na pracie prostriedky a mal by si kúpiť značku, ktorá obsahuje čo najmenej prísad.
Neznášanlivosť alebo alergia - ako to zistím?
Niektoré príznaky, ktoré vyzerajú ako alergia, v skutočnosti nie sú vôbec. V prípade intolerancie, napríklad na laktózu, chýbajú iba niektoré tráviace enzýmy a pri takzvaných pseudoalergiách zohráva úlohu posolská látka histamín, ktorá sa však netýka samotného imunitného systému. Pseudoalergické reakcie často vyvolávajú prísady, ako sú farbivá alebo konzervačné látky.
Jedným zo spôsobov, ako sa dostať k ich spodku, je diéta počas troch alebo štyroch týždňov, pri ktorej sa úplne predchádza podozrivým príčinám. Ale buďte opatrní: aj keď sa príznaky zlepšia alebo zmiznú, hádanka stále nie je vyriešená. „Niektoré kožné choroby prichádzajú a odchádzajú, ako sa im zachce,“ hovorí alergologička prof. Erika von Mutius. Spúšťač sa preto nachádza až vtedy, keď sa reakcie vyskytnú znova a kedykoľvek sa znovu vystavíte látke.
S manželom sme obaja alergici. Čo môžeme urobiť, aby sme zachránili nášho novorodenca pred chorobami?
Tendencia k alergiám je založená na genetickej predispozícii. Pravdepodobnosť alergie na dieťa, ktorého rodičia nie sú alergickí, je 15 percent. Ak sú naopak postihnuté matka a otec, alergie sa vyvinie u viac ako každého druhého dieťaťa. Pre takzvané vysoko rizikové deti sa však špeciálne preventívne opatrenia ťažko odporúčajú: všetky deti by mali byť úplne dojčené počas prvých štyroch mesiacov (ak to nie je možné: podávať hypoalergénne jedlo pre rizikové deti); Ďalšie zákazy.