Imunochemoterapia folikulárneho lymfómu zostáva štandardnou DKG
Informácie o autorovi a/alebo špecializovanom poradcovi nájdete na konci článku.
V štúdii nebolo možné preukázať žiadne významné dlhodobé výhody kombináciou chemoterapie a radiačnej imunoterapie v porovnaní s kombináciou rituximabu a chemoterapie.
Pacienti s diagnostikovaným folikulárnym lymfómom v pokročilom štádiu môžu byť účinne a bezpečne liečení kombináciou chemoterapie a imunoterapie. Toto potvrdila štúdia v časopise Journal of Clinical Oncology, v ktorej sa porovnávali dlhodobé výsledky tejto terapie s chemoterapiou s následnou radiačnou imunoterapiou.
Kombinácia chemoterapie s (cyklofosfamid, doxorubicín, vinkristín a prednizón = CHOP) a protilátkou rituximab (R-CHOP) je v súčasnosti štandardná pre pacientov s pokročilým folikulárnym lymfómom a s vysokým rizikom nepriaznivého priebehu ochorenia. Rituximab je namierený proti povrchovému antigénu CD20, ktorý je tvorený hlavne B lymfocytmi. Tieto bunky imunitného systému sú ovplyvnené folikulárnym lymfómom, ktorý je jedným z takzvaných nehodgkinských lymfómov. Do štúdie bolo zaradených 531 pacientov s pokročilým folikulárnym lymfómom, ktorí doposiaľ neboli liečení ani šiestimi cyklami R-CHOP, ani šiestimi cyklami chemoterapie, po ktorých nasledovala radiačná imunoterapia jódom-133 - toozitumomabom (CHOP-RIT). liečené.
Po desiatich rokoch bolo 56 percent pacientov liečených CHOP-RIT stále bez chorôb, v porovnaní s iba 42 percentami v skupine pacientov liečených R-CHOP. Pokiaľ ide o dlhodobé prežitie bez chorôb, kombinácia chemoterapie a radiačnej imunoterapie viedla k výrazne lepším výsledkom. Medzi liečenými skupinami však nebol významný rozdiel z hľadiska celkového prežívania po desiatich rokoch: v skupine CHOP-RIT to bolo 75 percent a v skupine R-CHOP 81 percent. Nebol tiež žiadny rozdiel vo výskyte druhých druhov rakoviny, myelodysplastických syndrómov alebo akútnej myeloidnej leukémie (AML). Odhaduje sa, že sedem percent pacientov zo skupiny CHOP-RIT a tri percentá pacientov zo skupiny R-CHOP zomrelo za desať rokov na následnú druhú rakovinu; tento rozdiel nebol významný. Avšak v skupine CHOP-RIT bolo významne viac úmrtí na následný myelodysplastický syndróm alebo AML ako v skupine R-CHOP (štyri percentá oproti 0,9 percenta).
Podľa názoru autorov štúdie by imunochemoterapia R-CHOP mala zostať štandardom pre pacientov s novodiagnostikovaným pokročilým folikulárnym lymfómom - až kým sa nové možnosti liečby ukážu ako jednoznačne lepšie.
Zdroj:
Shadman M a kol. Vynikajúce výsledky u predtým neliečených pacientov s folikulárnym lymfómom po liečbe CHOP Plus rituximabom alebo CHOP Plus 131I-pozitozomab: Dlhodobé sledovanie randomizovanej štúdie SWOG-S0016 fázy III. Vestník klinickej onkológie, predbežná publikácia online 22. januára 2018, https://doi.org/10.1200/JCO.2017.74.5083
Základné informácie pre pacientov o nehodgkinskom lymfóme
Non-Hodgkinov lymfóm: základné informácie pre pacientov
Non-Hodgkinove lymfómy sú zhubné ochorenia lymfatického tkaniva. Pretože v celom tele je lymfoidné tkanivo, môžu sa kdekoľvek v tele vyvinúť nehodgkinské lymfómy. Non-Hodgkinove lymfómy sú pomerne zriedkavé. Dozviete sa viac o príčinách, príznakoch, diagnostike a liečbe nehodgkinského lymfómu.
Viac noviniek z folikulárneho lymfómu:
Lepšia prognóza folikulárneho lymfómu v mladšom veku
Pacienti, ktorí ochorejú pred 40. rokom života, majú väčšiu šancu na prežitie.
Nová účinná látka vo folikulárnom lymfóme
V USA bol schválený nový inhibítor PI3K na liečbu folikulárneho lymfómu, ak dôjde k relapsu po predchádzajúcich terapiách.
Folikulárny lymfóm: štandardne zostáva imunochemoterapia
V štúdii nebolo možné preukázať žiadne významné dlhodobé výhody kombináciou chemoterapie a radiačnej imunoterapie v porovnaní s kombináciou rituximabu a chemoterapie.