Imunoonkológia, nový krok v liečbe rakoviny - ako funguje a o koľko sa zvyšuje
Imunoonkológia je pre väčšinu z nás nový termín, ale nakoľko tento odbor pre nás nie je známy, je rovnako dôležitý aj pre liečbu rakoviny.
Imunoonkológia má potenciál spôsobiť revolúciu v liečbe rakoviny a dozvedieť sa o nej viac, Ziare.com hovoril s onkologičkou Geta Vremesovou.
Špecialista nám vysvetlil, ako táto nová terapia funguje, ale aj to, aké je prežitie v prípade pacientov, ktorí ju nasledujú.
Čo je to imunoonkológia?
Imunoonkológia je rýchlo sa rozvíjajúca oblasť zameraná na imunitný systém v boji proti rakovine. Je to nová epocha medicíny, ktorá je založená na vývoji a vývoji terapií, ktoré zvyšujú vnútorný potenciál tela pri vytváraní účinnej imunitnej odpovede proti rakovine.
Veľmi jasne pochopiť. Ako to funguje prakticky, krok za krokom?
Imunitný systém je prirodzený obranný systém tela. Proces obrany tela pred cudzími látkami, ako sú infekcie, rakovina atď., Sa nazýva imunitná odpoveď. Rakovina sa vyskytuje, keď je imunitný systém nevyvážený: buď už nezničí rakovinové bunky, pretože ich už nerozpoznáva ako cudzie, alebo je oslabený.
Inumonkologické terapie aktivujú imunitný systém a umožňujú rozpoznávanie a ničenie rakovinových buniek.
Čo sa líši od liečby známej všetkým?
Tieto terapie sa líšia od bežných terapií, pretože pôsobia na imunitný systém a nie na samotný nádor. Aktiváciou imunitného systému mu umožňujú rozpoznávať a ničiť rakovinové bunky. Poskytuje tiež dlhodobú pamäť, aby sa mohli prispôsobiť, a generovať trvalú odpoveď.
Aké sú výhody tejto formy liečby v porovnaní s obvyklou?
Existujúce údaje v súčasnosti to naznačujú účinky imunoonkologických terapií na rakovinové bunky sú dlhotrvajúce aj po remisii. Vedľajšie účinky týchto terapií sú v porovnaní s inými onkologickými metódami liečby zvládnuteľné, čo ponúka možnosť transformácie určitých foriem rakoviny na chronické ochorenia a sociálno-profesionálnu reintegráciu ľudí postihnutých týmto utrpením.
Existujú aj nevýhody?
Hlavné nevýhody predstavujú mechanizmy rezistencie inštalované pri týchto ošetreniach, to znamená, že sa stávajú neúčinnými, rakovinové bunky nachádzajú spôsoby, ako sa im „vyhnúť“, respektíve imunitnému systému.
Na záver nezabúdajme na dostupnosť a náklady na tieto terapie, ktoré sú pre mnoho krajín v našej oblasti prekážkou.
Dá sa teda použiť na všetky typy rakoviny?
Tieto liečby sa testujú a naďalej sa testujú na rôzne druhy rakoviny. Väčšina údajov sa týka ich použitia pri melanóme, rakovine prostaty, rakovine pľúc, obličkách, hematologických ochoreniach.
Dôležitý je aj stupeň ochorenia?
Z doteraz dostupných informácií sa ukázalo, že mnohé z týchto liečebných postupov sú účinné v pokročilom alebo metastatickom štádiu. V poslednej dobe sa skúma ich použitie v začínajúcich formách, ale doteraz získané výsledky nepodporujú ich použitie v súčasnej praxi v týchto situáciách.
Účinnosť týchto liečebných postupov väčšinou závisí od celkového stavu pacientov, od rozsahu onkologického stavu, od počtu a trvania predchádzajúcich terapií, od kombinácií vs. monoterapia atď.
Aká je miera prežitia imunoonkológie? Líši sa to v závislosti od typu rakoviny? Môžete nám to povedať za každú?
Imunoonkologická liečba vo všeobecnosti viedla k lepšej kontrole rakoviny a zvýšeniu prežitia v porovnaní so štandardnými dostupnými terapiami.
Údaje sa líšia v závislosti od typu rakoviny a použitej terapie. Napríklad Sipuleucel-T spôsobil 4,1-mesačný nárast mediánu prežitia v porovnaní so štandardnou liečbou.
Pokiaľ ide o pokročilý alebo metastatický melanóm, Ipilimumab zdvojnásobil prežitie po 5 rokoch, u nivolumabu 1/3 pacientov žije po 5 rokoch a u pembrolizumabu 40% po 3 rokoch. Máme tiež sľubné údaje o kombinácii Ipilimumabu a Nivolumabu, ktoré preukázali celkovú mieru prežitia 64% za 2 roky.
V neposlednom rade viedlo použitie nivolumabu po zlyhaní k štandardnej liečbe rakoviny pľúc alebo obličiek k zdvojnásobeniu prežitia.
Bolo to iba niekoľko príkladov účinnosti týchto terapií.
Ďalej existujú onkologické stavy, pri ktorých sa nepreukázala účinnosť týchto terapií a pacientov, ktorí na takúto liečbu nereagujú. Dúfame, že v týchto situáciách dostaneme odpoveď zo súčasných a budúcich štúdií.