Infekcia Chlamydia Trachomatis - BeHealthy

infekcia

Infekcia Chlamydia trachomatis sa prenáša sexuálnym kontaktom, je najbežnejšou genitálnou infekciou, vyskytuje sa často vo veku od 15 do 20 rokov.

Patogén chlamydia trachomatis je väzbový intracelulárny parazit. Má schopnosť kolonizovať cylindrický epitel močových ciest a pošvovej sliznice poznačený nedostatkom estrogénu. Popisuje 18 sérotypov, ktoré môžu určiť:

  • pohlavná lymfogranulomatóza
  • trachóm a zápal spojiviek
  • urogenitálne a novorodenecké infekcie

Rizikové faktory:

  • viac sexuálnych partnerov
  • nechránený sexuálny kontakt
  • infikovaný partner
  • podávanie perorálnych kontraceptív
  • Nosiče IUD (vnútromaternicové teliesko - IUD).

Klinický obraz pri infekcii Chlamydia Trachomatis

V 50-90% prípadov sa prejavuje ako asymptomatická forma, ale vývoj choroby a komplikácie sú rovnaké ako u symptomatickej choroby.

Príznaky sa zvyčajne prejavia do týždňa, pričom dva z infikovaných kontaktov sa prejavia:

  • leukorea v 30% prípadov, v malom množstve, bez zápachu, sivá a mukopurulentná
  • krvácanie po pohlavnom styku
  • močové príznaky ako dyzúria (nepríjemné pocity, bolesť pri močení), polakizúria (časté močenie a v malom množstve)
  • bolesti brucha, menej časté

Na gynekologickom vyšetrení sa pacientka predstavuje

  • leucorrhea
  • podráždený a drobivý krk

diagnóza Infekcia Chlamydia Trachomatis

Diagnóza sa stanovuje na základe klinických príznakov a zvýraznením patogénu v tkanivových kultúrach.

Sérologické metódy sú založené na detekcii protilátok proti chlamýdiám:

  • Pozitívny IgA s negatívnym IgG = infekcia na začiatku
  • IgA neg. s IgG poz = chronická infekcia
  • Pozitívny IgA s pozitívnym IgG = aktívna infekcia

Pre klinickú diagnostiku sú užitočné kanadské kritériá z roku 1995:

  • muko-hnisavý cervikálny výtok
  • edematózny krk
  • erytém sliznice krčka maternice
  • drobivá sliznica s krvácaním na dotyk
  • zvýraznenie vo vaginálnej sekrécii viac ako 10 polymorfonukleárnych buniek (farbenie Giemsou)
  • prítomnosť cervikálneho sekrétu plus jeden z ďalších znakov poukazuje na diagnózu

komplikácie Infekcia Chlamydia Trachomatis

Vyskytujú sa v 30-40% prípadov a majú rôzny stupeň závažnosti. Môžu to byť:

  • bartholinit a skenit
  • endometritída
  • PID
  • mimomaternicové tehotenstvo
  • perihepatálne adhézie

Liečba Infekcia Chlamydia Trachomatis

Doxicilín (Vibramycín) - začiatočná dávka 0,100 mg dvakrát denne

- udržiavacia dávka 0,100 mg/deň, 10 - 14 dní

- Tetracyklín, erytromycín 2 g/deň, 10-20 dní sa kombinuje so stamicínom.

- vaginálne tablety alebo vajcia klotrimazolu alebo stamycínu

Počas liečby sa odporúča sexuálna abstinencia, a to jeden týždeň po liečbe. Zároveň musí byť liečený sexuálny partner.

BIBLIOGRAFIA

1. Florin Stamatian, pôrodníctvo a gynekológia, vydavateľstvo Echinox, Cluj-Napoca, 2003

  1. Harrison, Principles of Internal Medicine, XIV Edition, Teora Publishing House, 2002.