Infekcia stredného ucha Moje ucho veľmi bolí!

Drží vaše dieťa neustále uši a sťažuje sa na silné bolesti? Vyzerá to ako zápal stredného ucha. Tu nájdete podrobné odpovede na všetky vaše otázky - od detekcie po liečbu.

Ako sa vyvíja zápal stredného ucha?

Spúšťačom je takmer vždy prechladnutie. Pretože vírusy nachladnutia sa šíria nielen na nosovej sliznici, môžu preniknúť aj do zvukovodu. Dve „ušné trúbky“, nazývané tiež Eustachove trubice, sú spojením medzi nosohltanom a pravým a ľavým stredným uchom. Cez ne prúdi vzduch do bubienkovej dutiny, tlak v strednom uchu sa rovná tlaku vonkajšieho vzduchu. Ak je niektorá z ušných trúbok zablokovaná, tento mechanizmus už nefunguje: preruší sa prívod vzduchu do stredného ucha, absorbuje sa existujúci vzduch a vytvorí sa podtlak. Uzáver eustachovej trubice aj podtlak v strednom uchu vedú k hromadeniu sekrécie v bubienkovej dutine. To je nebezpečné, pretože kvapalina je ideálnou živnou pôdou pre baktérie. „Normálny“ zápal stredného ucha často premenia na hnisavý.

Prečo tým trpia deti?

Na jednej strane preto, lebo ich imunitný systém ešte nie je úplne vyvinutý. Na druhej strane preto, lebo ich Eustachova trubica je kratšia a plochejšia ako u dospelých. To znamená, že mikróby z nosohltanu sa môžu ľahšie stratiť v strednom uchu. Tento problém sa vyskytuje oveľa menej často od školského veku.

Prečo sú niektoré deti náchylnejšie na zápal stredného ucha ako iné?

Tieto deti majú často určité rizikové faktory:

Špeciálna forma Eustachovej trubice: buď veľmi krátka a široká, ktorá podporuje šírenie choroboplodných zárodkov, alebo obzvlášť úzka, ktorá uľahčuje hromadenie sekrécie v strednom uchu.
Vrodená alebo získaná slabosť imunitného systému: imunitný systém niektorých detí reaguje na napadnuté patogény pomalšie a slabšie.
Alergia: mikróby sa obzvlášť ľahko šíria na trvalo podráždenej sliznici sennej nádchy a detí s astmou.
Zahustené mandle: niektoré deti majú prirodzene zväčšené mandle alebo kvôli častým infekciám. Ak stlačí na spoj jednej z Eustachových trubíc, zablokuje sa prívod vzduchu do stredného ucha.

Na aké poplašné signály by si mali rodičia dávať pozor?

Pre rodičov je ťažké správne interpretovať ich krik, najmä pri prvom dieťati. A matky a otcovia sa nemôžu pozerať do uší. Môžete si však dať pozor na nasledujúce varovné signály:

Dieťa ho neustále chytí za ucho, miesi ho, ťahá za neho (lekári hovoria o „nátlaku do ucha“).
Keď to položíte, začne kričať silnejšie. Na druhej strane sa cíti pohodlnejšie, keď sa nesie na ruke alebo keď sedí.
Z ucha mu uniká tekutina (pretože sa bubienok otvoril pod tlakom hnisavého sekrétu).
Pozor: Ak ucho trčí z hlavy a záhyb za uchom prešiel a je začervenaný, okamžite vyhľadajte lekára! Pretože potom sa zápal už rozšíril do lebečnej kosti.

Čo vidí lekár, keď sa pozrie do ucha?

Ak sa pediater alebo lekár ORL pozrie hlboko do uší, zaujíma ho okrem zvukovodu (bledý alebo červený?) Predovšetkým bubienok. U zdravých detí je to jemná bledá pokožka s miernym preliačením v strede. Je taký hladký, že odráža vyšetrovacie svetlo. U chorých detí je bubienok vydutý smerom von, má žltočervenú farbu a sú viditeľné jemné cievy. Ak sa v strednom uchu nahromadí príliš veľa sekrétov a hnisu, môže dokonca prasknúť. Potom cez trhlinu preteká do zvukovodu žltkastá, niekedy krvavá tekutina.

Môžete tomu zabrániť?

Nasledujúce stratégie môžu znížiť frekvenciu a závažnosť zápalu:

na prechladnutie si dajte dekongestívne nosové kvapky (dávajte pozor na dávkovanie vhodné pre vek!). To zvyšuje pravdepodobnosť, že sa Eustachova trubica nezatvorí;
zahájiť homeopatickú liečbu, ak je náchylný na infekciu (pozri nižšie: „Takto pomáha homeopatia“);
Nefajčite v prítomnosti dieťaťa. Štúdie ukazujú, že je pravdepodobnejšie, že budú postihnuté deti, ktoré pasívne fajčia;
zaočkovať dieťa proti pneumokokom a Haemophilus influenzae (HiB). Tieto baktérie patria medzi najčastejšie príčiny hnisavého zápalu stredného ucha;
majú odstránené zväčšené polypy. Sútok ušných trúb v hltane teda zostáva otvorený;
držte dieťa ďalej od ľudí, ktorí sú veľmi chladní. Pretože ak je infikovaný, hrozí ďalšia infekcia.

Prečo pomáhajú cibuľové zábaly?

Esenciálne oleje z bežnej kuchynskej cibule upokojujú sliznicu v bubienkovej dutine, tlmia bolesť a tlmia zápaly. Preto sú cibuľové zábaly po celé generácie domácim liekom na bolesť uší. Je to veľmi jednoduché: nakrájajte cibuľu, zabaľte ju do vreckovky, balíček zafixujte čelenkou na choré ucho a nechajte pôsobiť čo najdlhšie.

Kedy musia byť antibiotiká?

Zápal stredného ucha môže mať vážne následky: strata sluchu, hnisavý zápal mozgových blán a mozgu a zápal kostí. Aj keď je to zriedkavé, nemožno to úplne vylúčiť. Pre istotu boli všetkým deťom s otitis media ešte pred niekoľkými rokmi podané antibiotikum.
Lekári dnes používajú prostriedky na ničenie baktérií striedmejšie, aby nestratili svoju účinnosť. Ak sa dieťa cíti relatívne dobre a má iba miernu horúčku, veľa z nich podáva iba kvapky do nosa, čapíky od bolesti a cibuľové obklady. Dieťa však musí byť na začiatku liečby často kontrolované, najmenej raz denne.
Túto stratégiu čoraz viac podporujú štúdie, ktoré ukazujú, že antibiotiká významne neovplyvňujú trvanie a priebeh ochorenia u ľahkého zápalu stredného ucha.
V kritických prípadoch však antibiotikum stále neexistuje. Napríklad u batoliat a batoliat. Antibiotikum je nevyhnutné, aj keď má staršie dieťa silné bolesti a cíti sa veľmi slabé a choré.

Zhoršuje zápal stredného ucha?

Niektoré deti, ktoré mali zápal stredného ucha, majú slabý sluch. Poruchou je takmer vždy výpotok v bubienkovej dutine, ktorý nezmizne, aj keď akútny zápal už dávno ustúpil. Za určitých okolností je potom potrebný tympanický odtok. Len vo veľmi zriedkavých prípadoch vedie zápal stredného ucha k trvalej strate sluchu: keď bola infekcia taká závažná, že napadla alebo dokonca zničila ossicles v strednom uchu alebo vo vnútornom uchu. Príčina: Buď infekcia nebola rozpoznaná, alebo sa podávanie antibiotík oneskorilo príliš dlho.

Bez operácie to niekedy nejde

Mnoho detí, ktoré často trpia na zápal stredného ucha a/alebo polypy, má takzvaný výpotok z ucha. V bubienkovej dutine za ušným bubienkom sa zhromažďuje slizká tekutina, ktorá bráni prenosu zvuku. Ak deti dlho zle počujú, môže to narušiť vývoj jazyka. Existujú rôzne metódy liečby:

Paracentéza: Ak výpotok sám do troch mesiacov nezaschne alebo ak dieťa už zaostáva v rozvoji jazyka, musí pri operácii pomôcť lekár uší, nosa a krku: malým rezom do bubienka. Teraz môže tympanický výpotok tiecť smerom von.
Odstránenie polypu: Ak sú príčinou výpotku zväčšené mandle, musia sa odstrániť.
Ventilačné trubice: Ak sa tekutina opakovane hromadí v bubienkovej dutine, je užitočné vykonať „drenáž“. Lekár vpichne do ušného bubienka malú „vetraciu trubicu“: výpotok odteká, stredné ucho pomaly vysychá. Procedúra sa vykonáva ambulantne, buď v ambulancii lekára ORL, v dennej ambulancii alebo v nemocnici. Keď sa dieťa po krátkom anestézii prebudí, takmer nepociťuje bolesť a po niekoľkých hodinách môže ísť domov. Sprchovať a kúpať sa však opäť môžete, iba ak to povolí lekár ORL.

Takto pomáha homeopatia

Časté infekcie stredného ucha u starších detí sú často založené na náchylnosti na infekcie. Pomôcť tu môže klasická homeopatická ústavná liečba. Lekár hľadá pre pacienta prostriedky šité na mieru jeho imunitnému systému. Niektorí terapeuti sa tiež spoliehajú na homeopatickú autológnu krvnú terapiu. V opačnom prípade nasledujúce guľôčky pomáhajú deťom s bolesťou ucha:

Ferrum phosphoricum na bledosť, slabosť, nádchu;
Belladonna na bolesť uší po prudkej hre;
Akonit pre strach, nepokoj, horúčku;
Chamomilla v podráždení, kriku, túžbe byť nesená;
Pulsatilla na bolesť ucha po žltej palici výtok z nosa a zmeny nálad;
Prípravky s rôznymi účinnými látkami: Tieto homeopatické „komplexné lieky“ sú obzvlášť vhodné na rýchlo sa meniace príznaky.