Informácie o darovaní živej pečene

obsah

  • V skratke
  • fakty a čísla
  • postup
  • Darca
  • Riziká
  • Pečeňová časť

Pri živom darcovstve pečene sa transplantuje časť pečene. Zvyšok pečene zostáva v tele darcu a po darovaní dorastie takmer do pôvodnej veľkosti. Odstránená časť pečene sa prevedie na príjemcu a prevezme úlohy chorej pečene.

pečeňového tkaniva

FatCamera/Getty Images

Darcovstvo živej pečene - fakty a čísla

V Nemecku v súčasnosti čaká na transplantáciu pečene asi 1 000 ľudí. Ročne sa transplantuje okolo 800 pečene. Asi 50 z týchto darcovských pečene pochádza z darcovstva živých orgánov. To znamená, že zo 100 transplantovaných pečene pochádza asi sedem z darcovstva živých orgánov. Darcovi sa odoberie časť pečene. Potom sa transplantuje pečeňová časť.

Vylepšené chirurgické techniky a pokrok v lekárskej liečbe zvyšujú šance na úspech transplantácie pečene. Zo 100 transplantovaných pečene, ktoré boli darované živé, ešte rok po operácii funguje zhruba 75. Po piatich rokoch stále pracuje viac ako 55 darcovských orgánov.

Postup pri darovaní živej pečene

Proces darovania živých orgánov sa začína dlho pred skutočnou operáciou odobratia. Pred samotnou transplantáciou je potrebné objasniť požiadavky. Potom sa uskutoční chirurgický zákrok a transplantácia. Čas po transplantácii je charakterizovaný následnými vyšetreniami.

Pred transplantáciou

  • Príjemca musí byť na zozname čakateľov na pečeň darovanú po zabití.
  • Darca musí spĺňať všetky požiadavky na darovanie živých orgánov.
  • Pred odstránením pečeňovej časti sa lekársky skontroluje stav orgánu.
  • Motivácia darcu a príjemcu je objasnená v psychologických diskusiách medzi štyrmi očami.
  • Komisia pre darovanie živých nemocníc vydáva odporúčanie týkajúce sa darovania živých orgánov.

Transplantácia

  • Ihneď po odstránení časti pečene sa prevedie na príjemcu.
  • Operácia vyskladnenia a transplantácia príjemcovi sa uskutočňujú v rovnakom čase a v tej istej nemocnici.

Po transplantácii

  • Po transplantácii zostáva darca v nemocnici zvyčajne jeden až dva týždne.
  • Obe strany majú pravidelné lekárske následné kontroly.

Darca

Všeobecne platí pravidlo, že darca musí byť zdravý. Pečeň, srdce a krvné cievy by mali fungovať normálne. Vysoký krvný tlak a abnormálna hladina cukru v krvi sú dôvody, ktoré hovoria proti darovaniu.

Pre živé darovanie pečene je veková hranica medzi 18 a 60 rokmi.

Riziká živého darcovstva pečene pre darcu

Ako pri každej operácii, aj pri darcovstve pečene zo živého organizmu môžu vzniknúť komplikácie. Patria sem predovšetkým:

  • Poruchy hojenia rán a teplota sa zvyšujú,
  • dočasné zlyhanie pečene,
  • Smrť (nekróza) pečeňového tkaniva na rozhraní,
  • Zápal žlčového systému,
  • Zranenie žlčových ciest (únik žlče).

V prípade živého darcovstva pečene sa transplantuje iba časť pečeňového tkaniva

Odoberie sa len toľko pečeňového tkaniva, že transplantát má veľkú šancu na úspech. Zároveň zostáva u darcu toľko pečeňového tkaniva, že sa nedá očakávať žiadne trvalé poškodenie zdravia.

Ochrana darcu je vždy prvoradá. U dospelých darcov je odstránených asi 60 percent pečene. Časť o niečo menšieho ľavého laloku pečene sa často prenáša na deti. Celý ľavý lalok pečene sa prenáša na dospievajúcich a pravý lalok na dospelých.

Dôležitý je pomer pečeňového tkaniva, ktoré sa má transplantovať, a telesnej hmotnosti príjemcu. Pre príjemcu s telesnou hmotnosťou 70 kilogramov by mala mať transplantát hmotnosť najmenej 700 gramov. Z tohto dôvodu by darca nemal byť výrazne menší alebo ľahší ako príjemca.

Po darovaní zostávajúca pečeň dorastie takmer do pôvodnej veľkosti. To isté platí pre transplantovaný kúsok pečene.