Inguinálna kýla - a teraz zdravotné lieky
Znova a znova budete počuť slovo kýla, ale len veľmi málo ľudí vie, čo tento pruh vlastne je. Aby ste si mohli presne predstaviť, čo sa deje s inguinálnou kýlou, je dôležité získať predstavu o oblasti slabín. Slabiny sú oblasťou predného tela, kde sa stretávajú noha a trup. Dve oblasti slabín osoby majú trojuholníkový tvar. Horná strana trojuholníkov je na úrovni iliakálnych hrebeňov, teda horného okraja panvy.
Keď ohýbate nohy, ohyb je presne v strede tyče. Rovnako ako brušná stena, aj slabiny pokrývajú svaly, väzy a vlákna. Špeciálne je však to, že takzvaný inguinálny kanál je prirodzeným slabým miestom. Tento inguinálny kanál je pre nás cicavcov veľmi dôležitý. Pretekajú ním rôzne cievy a nervy. Počas vývoja tvoria mužské plody semenníky v brušnej dutine. Ale neskôr tieto migrujú smerom von práve cez tento ingvinálny kanál, aby tam mohli produkovať životaschopné spermie chránené pred príliš veľkým telesným teplom.
Nepriama inguinálna kýla u mladých ľudí
Inguinálny kanál sa zvyčajne uzavrie po znížení semenníkov. Ale opakovane sa stáva, že sa tento inguinálny kanál nezatvára alebo sa aspoň úplne nezatvára. To potom u postihnutého chlapca podporuje ingvinálnu herniu. Možno pri školských športoch, horolezectve a skotačení alebo pri inej činnosti, ktorá vytvára tlak.
Ako dôjde na priamu kýlu
V priebehu nášho života každý inguinálny kanál podlieha neustálemu tlaku, ktorý vytvárajú orgány v brušnej dutine a brušné svaly. Existujú ale okolnosti, ktoré môžu tento tlak výrazne zvýšiť. Napríklad, keď zdvihneme niečo ťažké, ale aj prirodzené telesné procesy, ako je kašeľ, kýchanie alebo silné stlačenie, keď máme zápchu, tlak zvnútra brušnej dutiny sa nesmierne zvýši. Zvyčajne tieto tlaky nie sú problémom, pretože silné svaly a väzy a spojivové tkanivo bezpečne podporujú trieslový kanál. Rovnako ako všetky telové dutiny tvoria bezpečný a spoľahlivý kryt. Avšak napríklad vrodená slabosť spojivového tkaniva môže viesť k slabým miestam v tejto škrupine. A potom je možné, že dôjde k kýle.
Lekár hovorí o inguinálnej hernií alebo o inguinálnej hernií. Takáto inguinálna kýla postihuje deväťkrát viac mužov ako žien a spôsobuje, že touto prestávkou je obsah brušnej dutiny, najskôr pobrušnice a potom väčšinou častí čreva, vytlačený smerom von. Potom uvidíte hrčku na koži. V dôsledku takého črevného výbežku je možné vytlačené časti čreva vytlačiť a tak zomrieť. Je nevyhnutné zabrániť tomuto nebezpečenstvu. Preto by ste si nemali robiť srandu z ingvinálnej kýly, ale radšej sa rýchlo poraďte s lekárom. Ani tí, ktorí sa narodili so silným spojivovým tkanivom, nie sú úplne chránení pred inguinálnou kýlou. Pretože v priebehu nášho života je spojivové tkanivo slabšie. To je hlavný dôvod, prečo sú kýly postihnuté najmä starším ľuďom.
Rizikové faktory pre inguinálnu herniu
Ľudia so slabým spojivovým tkanivom však nutne tiež nemusia trpieť kýlou. Existuje niekoľko rizikových faktorov, vďaka ktorým môže byť kýla oveľa väčšia. Patrí sem veľká nadváha, ale aj ascit, ktorý sa môže vyskytnúť napríklad pri chorobe pečene. Tehotenstvo môže tiež vyvíjať tlak na inguinálne kanály a viesť k vzniku inguinálnej hernie u tehotnej ženy. Alergia, ktorá vás núti často kašľať a kýchať, môže tiež výrazne zvýšiť riziko vzniku hernií. Ďalším rizikom pre ingvinálnu kýlu je zväčšená prostata a chronická zápcha môže ovplyvniť tlakové pomery v dolnej časti brucha tak nepriaznivo, že sa môže vyvinúť ingvinálna kýla.
Ako rozpoznať inguinálnu herniu
Najdôležitejším príznakom inguinálnej hernie a predovšetkým najľahšie rozpoznateľným pre laikov je výbežok. Dá sa to nahmatať a hlavne sa dá väčšinou vidieť voľným okom. Niektoré inguinálne kýly spôsobujú iba veľmi malé nepohodlie, aj keď je tu hmatateľný alebo viditeľný výbežok. Spravidla potom nie sú silné a relatívne neškodné. Mali by ste sa napriek tomu poradiť s lekárom, aby ste mali istotu. Inguinálna kýla sa vyvinie do lekárskej pohotovosti najneskôr pri objavení sa ďalších príznakov. Môže ísť o bolesť, nevoľnosť, horúčku, zvracanie a pocit extrémneho tepla v hernií. Takéto príznaky môžu byť znakom toho, že sa vyvinul zápal alebo dokonca to, že sa obsah hernie odštipne a zomrie. To môže viesť k významnému zdravotnému riziku vrátane život ohrozujúcej peritonitídy alebo generalizovanej otravy krvi. Okamžitý chirurgický zákrok je nevyhnutný.
Možnosti liečby ingvinálnej hernie
Konvenčná medicína sa všeobecne zhoduje na ingvinálnych herniách. Inguinálna kýla je situácia, ktorá môže degenerovať do stavu lekárskej pohotovosti, a mala by sa preto vždy operovať. Nebezpečenstvo, ktoré lekári vidia v hernií, je to, že sa zvyčajne sama nevyrieši, ale naopak sa zvyčajne zhorší. To znamená, že bod, v ktorom existuje zlomenina, sa bude v priebehu času naďalej otvárať a priechod sa preto zväčšuje. To by znamenalo, že na začiatku možno bod zlomu pretlačilo len málo tkaniva pobrušnice a že sa to dá prípadne vytlačiť späť do brušnej dutiny.
Ak sa však zlomenina zväčší, zvýši sa nebezpečenstvo, že budú zasiahnuté ďalšie tkanivá, najmä citlivé a vitálne črevo. Črevo je však prakticky vždy naplnené zložkami potravy a mikroorganizmami. A tieto organizmy vedú svoj život. Metabolické procesy umožňujú ich prísun energie. Ale metabolické procesy vždy produkujú odpadové produkty. Môžu to byť napríklad aj jedy a plyny, ktoré môžu mať zničujúce následky na tkanivo v zlomenine. Tkanivo môže napríklad odumrieť, netreba však podceňovať ani riziko prasknutia. Rovnako ako pri prasknutí slepého čreva je v obidvoch prípadoch ohrozený život pacienta.
„Qui sanat vincit“ (Kto uzdravuje, má pravdu!)
Exkluzívne, lekárske znalosti, ako aj pravdepodobne najväčšie lekárske pojednania v nemecky hovoriacej oblasti a na celom svete týkajúce sa chorôb v našej spoločnosti.
Skryté a často sabotované štúdie, ako napr zadržaný Terapeutické úspechy profesormi a lekármi, ktorí sú nezávislí od farmaceutík po celom svete s referenciami.
Pre alternatívnu liečbu ingvinálnej hernie však existujú aj veľmi špeciálne cviky, ktoré zlepšujú svalovú situáciu v slabinách tak, aby sa trieslovinová kýla mohla znovu natrvalo uzavrieť. Je známych množstvo vhodných a ľahko naučiteľných cvičení, najmä v ázijských lekciách zdravia Qi Gong a jóga. Rovnako ako pri väčšine alternatívnych spôsobov liečby však musíte vyvinúť veľkú iniciatívu a zmeniť svoj životný štýl a stravovacie návyky, aby ste mali v budúcnosti pred kýlou pokoj. Každý, kto hľadá relatívne pohodlné a rýchle riešenie, je na tom lepšie po operácii.
Operácia inguinálnej hernie
Pre ktorú chirurgickú metódu sa chirurg rozhodne, závisí od viacerých faktorov. Na jednej strane vek pacienta, ale aj umiestnenie a veľkosť hernie. Pri výbere je ale dôležitá aj otázka, či je fraktúra postihnutá muža alebo ženu. Pri operácii Shouldice chirurg odhalí herniálny vak a otvorí ho, aby potom uviaznuté tkanivo vrátil do pôvodnej polohy v brušnej dutine. Potom je všetko opäť šité. Aby sa zaistilo, že zlom má aj trvalé držanie, je sa zašitý do susedného spojivového tkaniva. Táto chirurgická metóda je šetrná, pretože sa dá vykonať v čiastočnom anestézii. Okrem toho sú rezy malé a okrem vlákna nemôže do tela preniknúť žiadny cudzí materiál. To znamená, že riziko alergických reakcií je nízke. Toto je spôsob voľby, najmä pre mladých ľudí a malé kýly.
Pre pacientov, ktorí musia počítať s tým, že bod zlomu bude vystavený väčšiemu zaťaženiu, je do bodu zlomu všitá špeciálna plastová sieťka. Vďaka tomu je bod zlomu bezpečný aj u starších pacientov a pri veľkých herniách. Plastová sieť zostáva v tele natrvalo, čo môže viesť k reakciám. Moderné siete sú však vo všeobecnosti veľmi dobre znášané. Pri mikrochirurgických zákrokoch, ako sú TEP a TAPP, je bod zlomu zabezpečený sieťkou po tom, čo je tkanivo opäť na svojom mieste. Rozdiel medzi týmito dvoma procedúrami je v tom, od ktorého miesta sa otvorí brucho a do tela sa zavedú extrémne malé nástroje. Zatiaľ čo operácia TEP funguje priamo v oblasti slabín, chirurg TAPP prereže pupok a oblasť strednej časti brucha.
Po takomto minimálne invazívnom zákroku, ako sa tieto zákroky tiež nazývajú, je pacient obzvlášť rýchlo späť na nohách a zvyčajne môže byť zhruba po týždni opäť fyzicky aktívny. Najmä mladí pacienti, ktorí sú zamestnaní, často dostanú takúto operáciu. Pre starších ľudí môže byť problémom skutočnosť, že sa operácia vykonáva v celkovej anestézii, a preto sa tu zvolí iná metóda.