Inguinálna kýla - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Dôležité informácie o kýle

Definícia: Zlomenina v brušnej stene, cez ktorú je brušná stena tlačená

Komplikácia: Môže dôjsť k prerušeniu prívodu krvi do čreva, čo je životu nebezpečné

Príčiny: Príliš veľký tlak na brušnú stenu, napríklad z nadváhy, preťaženia alebo oslabenia tkaniva

Liečba: Takmer vždy chirurgický zákrok, minimálne invazívny alebo s otvoreným brušným rezom

Frekvencia: Jedným z najbežnejších dôvodov operácie

Brušná stena je neustále namáhaná, jednoducho tým, že chodíte vzpriamene. Oblasť slabín je slabým miestom, najmä u žien. Špeciálne, keď s vekom klesá elasticita tkaniva. K tomu sa pridávajú stresy spôsobené strečingom počas tehotenstva a pôrodu.

V určitom okamihu sa môžu objaviť zlomeniny, cez ktoré môžu unikať orgány z brušnej dutiny - napríklad kľučky čreva. Toto je zvyčajne viditeľné aj cez brušnú stenu. V tomto prípade sa hovorí o a Inguinálna kýla.

Definícia: čo je to trieslová kýla?

V prípade inguinálnej hernie, ktorá je tiež medicínsky známa ako inguinálna kýla, sa vyvinie Poranenie slabín. Sú zodpovedné za udržanie stabilných orgánov v oblasti pod pupkom. Si zranený, vytvára bod zlomu - otvor - ktorým vychádzajú vnútorné orgány môcť. Potom sa môžu cítiť pod kožou.

príčiny

Kde sú tyče?

Slabiny sú trojuholníkové oblasti pod pupkom, ktoré zahŕňajú oblasť ohanbia po začiatok stehna. Horný okraj ingvinálnej oblasti je cez dva hrebene Ilium, dve horné veľké lopatkové kosti podobné panvovej kosti, definované. Je to oblasť, ktorá sedí pod hovorovo „veľkým bruchom“. Ak nebude existovať inguinálna kýla, nebude sa tento región u ľudí s nadváhou výrazne vydúvať. Naopak, v brušnej dutine je vydutie bez deliacej čiary až po rozkrok Známky inguinálnej hernie.

Čo je to zlomené stehno?

Pre inguinálne hernie existujú rôzne názvy. Druhý najbežnejší a medicínsky najbežnejší výraz je pruh (Latinsky ohnisko/púčik). Existuje ale aj tzv Zlomenina stehna. Jedná sa konkrétne o zlom pod trieslovým väzom. Približne 5% všetkých ingvinálnych hernií sa vyvinie do zlomeniny stehna, pri ktorej črevo prerazí tkanivo slabín.

Vlastnosti inguinálnej hernie

Inguinálna kýla, brušná kýla alebo stehenná kýla majú tri hlavné charakteristiky:

  • Slabý bod v brušnej stene spôsobený tlakom alebo vrodený k jednej Porušenie brány vedie
  • Herniálny vak, ktorý je pretlačený cez zlomový port
  • Frakčný obsah - obsah herniálneho vaku, ako je voda, črevné slučky, vaječník alebo iné pohyblivé orgány

Najmä keď orgány skĺznu do herniálneho vaku - hovorí sa o a Kĺzavá zlomenina - operácia je nevyhnutná.

Príčiny inguinálnej hernie

Inguinálne kýly sú často spôsobené slabé spojivové tkanivo v brušnej oblasti. Takmer 90% všetkých hernií postihuje mužov. Zvyčajne ochorejú na ingvinálnu kýlu z dôvodu silného stresu v práci, preháňania pri športe alebo všeobecnej nadváhy. Každý, kto tiež trpí chronickým kašľom alebo silno tlačí, keď má zápchu, si dlhodobo vytvára vysoký tlak v oblasti brucha. Týmto ľuďom hrozí zvýšené riziko inguinálnej hernie.

Prečo sú muži častejšie postihnutí inguinálnou kýlou?

Skutočnosť, že muži sú kýlami ovplyvňovaní častejšie, je spôsobená okrem iného aj jej anatómia. Normálne je črevo bezpečne uzavreté pobrušnicou a pevnou vrstvou svalov. Avšak vrstva brušného svalu má jednu v slabinách prirodzené otvorenie, ktorými prechádza vas deferens. So ženou tu sedí oveľa tenšie materské väzivo. Preto je tento otvor pre ženy jednoducho menší ako pre mužov.

Inguinálna kýla sa lieči sama?

Inguinálna kýla sa nehojí sama.

V skorších dobách sa hernie často nazývali a Krov ako pás alebo korzet. To by malo zabrániť tomu, aby orgány vyšli. Chirurgia jednoducho nebola taká efektívna ako dnes. Podľa toho boli urobené pokusy vstúpiť do pacienta bez chirurgického zákroku normálny život s inguinálnou herniou. Teraz je však zrejmé, že brušná guma nemôže spôsobiť, že sa zlomenina zacelí. Vždy by ste teda mali nosiť brušný pás.

Príznaky: aké sú príznaky slabín?

Príčina kýly nie vždy bolesť, ale môžu sa vďaka nim tiež zviditeľniť. Existujú však rôzne typy znakov, ktoré uľahčujú diagnostiku lekárovi.

Typické príznaky, ktoré môžu naznačovať inguinálnu herniu sú:

  • Miestne opuchy, hrčky v oblasti slabín
  • Bolesť pri zdvíhaní ťažkých bremien alebo pri defekácii
  • Mierne bolesti, ktoré sa zhoršujú pri kašľaní alebo kýchaní

Inguinálna kýla je bolestivá?

Ak inguinálne hernie vôbec spôsobujú bolesť, sú často veľmi nešpecifické. ty si nudné a horiace a môže napríklad vyžarovať do stehien alebo do brušnej oblasti alebo do chrbta. Najmä ak sú časti čreva zovreté a je zablokované prekrvenie, môže to viesť k silnej bolesti. Tieto príznaky sa musia liečiť dlho.

Bolesť v slabinách vždy naznačuje kýlu?

Primárne sa vyskytujú bolesti v slabinách Športoví nadšenci a profesionálni športovci na. Príčinou je slabosť tkaniva v inguinálnom kanáli. Bolesť z nadmerného používania po príliš intenzívnom tréningu je najbežnejším spúšťačom vývoja slabosti v ingvinálnom kanáli.

Výsledkom je často vydutie pobrušnice. Nie vždy to vedie k inguinálnej hernii, ale môže to spôsobiť bolesť. Osobitne často sú postihnutí profesionálni futbalisti.

Je dôležité, aby bola diagnóza stanovená rýchlo, aby choroba neprešla do chronickej formy. To už môže po štyroch až šiestich týždňoch byť tak, ako lekár Dr. Vysvetľuje Ulrike Muschaweck z Hernia Center Mníchov na aktualizácii skupiny Athletikum.

Komplikácie: Inguinálna kýla môže byť smrteľná?

Inguinálna kýla všeobecne nespôsobuje žiadne väčšie problémy a často ani bolesti. Napriek tomu môžu v priebehu veľkej zlomeniny rýchlo vzniknúť komplikácie, a to sa určite stáva životu nebezpečný sú. Napríklad keď časti čreva prekĺznu medzerou vo vrstve brušného svalu. Potom sa môže prerušiť dôležitý prísun krvi do tráviaceho orgánu.

Jeden hovorí o jednom Väzenie, to znamená zachytenie tkaniva. Nedostatok prívodu krvi vedie k významnej dysfunkcii.

Mimochodom, u fajčiarov je oveľa pravdepodobnejšie, že majú poruchu štruktúry spojivového tkaniva. Ďalším dôvodom, prečo prestať fajčiť.

Príznaky uväznenia - zachytenie tkaniva

Ak tkanivo vyteká cez kýlu, napríklad črevné slučky, ktoré už nemôžu byť zásobované čerstvou krvou, vedie to k náhla silná bolesť. Tieto sú z Nevoľnosť a zvracanie sprevádzané. Vytvorený herniálny vak sa nedá zatlačiť späť kvôli nedostatku prívodu krvi.

Ako sa diagnostikuje ingvinálna kýla?

Inguinálna kýla je diagnostikovaná skúseným lekárom v ľahu aj v stoji. Pokiaľ už nie sú jasné znaky v podobe Hrbole z brušnej steny sú viditeľné, lekár najskôr položí pacientovi niekoľko otázok. Zahŕňa to predchádzajúce trvanie príznakov, ako aj otázku, či bolesť vyžaruje, sú prítomné sprievodné ochorenia a či je pacient už operovaný.

Okrem toho musí pacient urobiť palpačné vyšetrenie silno stlačte, aby lekár cítil prípadný herniálny vak. Ak máte veľkú nadváhu, a Ultrazvukové vyšetrenie byť nápomocné, pri ktorých možno tiež vylúčiť opuchnuté lymfatické uzliny ako príčinu opuchu.

Liečba inguinálnej hernie

Po stanovení diagnózy lekári zvyčajne odporúčajú chirurgický zákrok. Dôvodom je skutočnosť, že inguinálna kýla sa zhoršuje, ak sa nelieči, a uviaznutie čreva predstavuje nebezpečenstvo.

Inguinálna kýla je stále jednou z chorôb, ktoré v spoločnosti tabu a hanbiť sa za dotknutú osobu. Vzhľadom na to, že to ovplyvňuje toľko ľudí, je to možné táto starosť kedy silne neopodstatnené opísať.

Operácia inguinálnej hernie pomocou endoskopie

Najšetrnejším chirurgickým zákrokom je tzv Endoskopia, alebo "Postup kľúčovej dierky„. Chirurg vloží pozorovací nástroj (endoskop) a ďalšie chirurgické nástroje do brucha malými rezmi v bruchu. Počas operácie je slabé miesto vystužené plastovou sieťkou. Črevo sa tiež posunie späť do svojej prirodzenej polohy. Štandardom endoskopickej chirurgie je tzv Proces TAPP (transabdominálny preperitoneálny plast).

Nový je však ešte nežnejší Proces TEPP (totálny endoskopický preperitoneálny plast), pri ktorom chirurg nemusí ani prerezávať zdravé pobrušnice. Z tohto dôvodu sa tkanivo zotavuje obzvlášť rýchlo, čo metóda odporúča predovšetkým starším pacientom nad 70 rokov a pacientom s opakovanými zlomeninami.

Na niektorých klinikách sa takto vyrábajú aj mladší pacienti ambulantne operoval. Stacionárny pobyt s týmto zákrokom trvá dva až tri dni.

Výhody a nevýhody postupu endoskopie

Výhodou postupu s kľúčovou dierkou sú malé jazvy a rýchle zotavenie po ukončení procedúry. Pacient sa navyše cíti veľmi málo Bolesť. Požadovaná chirurgická technika je bohužiaľ komplikovaná a ťažko sa dá naučiť. Mali by ho preto vykonávať iba skúsení chirurgovia. Miera relapsu viac ako 10% do dvoch rokov a miera komplikácií približne 1% sú navyše nad hodnotami iných postupov.

Moderný postup pre pacientov s nadváhou

Modernejšia metóda postupu s kľúčovými dierkami sa javí ako výhodná aj pre pacientov s nadváhou.

Ako v marci 2006 informovala americká internetová spravodajská služba pre lekárov (medscape), museli odpovedať po dvoch rokoch Iba 5% osoby s nadváhou, ktorá podstúpila minimálne invazívny chirurgický zákrok kvôli kýle pod nožom.

Pri otvorenej operácii je miera relapsu zvyčajne vyššia (10 až 20%), najmä u pacientov s nadváhou. Dôvodom je veľké zaťaženie bodu zlomu z prídavnej hmotnosti.

Klasický brušný rez pri liečbe inguinálnej hernie

Cvičí sa tiež otvorená operácia s brušným rezom.

Tu tiež črevo sa vráti do svojej prirodzenej polohy a posilní sa brušná stena, ich zašitím. Chirurg prerezáva kožu, tuk, svaly a spojivové tkanivo v slabinách a odstraňuje herniované pobrušnice („herniálny vak“). Potom stiahne susedné svaly cez kýlu a zošije brušnú stenu v niekoľkých vrstvách.

Výhody a nevýhody otvorenej chirurgie pre inguinálnu herniu

Tento postup stále prebieha o približne 70% prípadov, pretože miera komplikácií a miera relapsov sú nízke. Stále je to o bolestivejšia a zdĺhavejšia operácia.

Nevýhody sú väčšia jazva, ktorá zostáva na pacientovi, a dlhší pobyt v nemocnici asi týždeň po zákroku. Ďalej po otvorenej operácii dôjde k väčšej bolesti.

Ako dlho trvá zotavenie po inguinálnej hernii?

Ako dlho trvá zotavenie po operácii, závisí od typu. Ako už bolo spomenuté vyššie, pohybuje sa to od niekoľkých dní do týždňa. Pri a Predchodca inguinálnej hernie, ak nie je liečená zlomenina, ale iba oslabenie tkaniva, doba na zotavenie je podstatne kratšia.

Po takejto operácii môže športujúci pacient ísť veľmi skoro domov a môže sa s ním vrátiť nasledujúci deň ľahký tréning začať. Najneskôr po dvoch týždňoch môže byť znovu plne nabitá.

Ak sa táto predbežná fáza inguinálnej hernie neoperuje, existuje riziko, že sa inguinálna kýla nakoniec vyvinie a bude to fyzicky zaťažené hrozí prasknutie.

Prevencia inguinálnych hernií: čo možno urobiť na prevenciu inguinálnych hernií?

Inguinálnym herniám sa dá dobre predchádzať, ak vedome chránite svoje telo a najmä oblasť brucha a nenechávate črevá vonku.

Vaše črevo reaguje pozitívne, keď ...

  • Jedzte pokojne a jedlo dôkladne žujte
  • Konzumujte veľa ovocia, zeleniny, strukovín a celozrnných výrobkov, vláknina, ktorú obsahujú, podporuje črevá v jej práci
  • piť dosť
  • veľa sa hýbať
  • Nájdite si čas na ranné toalety a netlačte príliš
  • zvykni si vnútornosti na pevné časy toaliet
  • Konzumujte kyslé fermentované jedlá, ako je napríklad surová kyslá kapusta, pretože stimulujú črevá
  • Jesť kyslé mliečne výrobky, ako sú jogurty, kyslé mlieko, kefír alebo cmar, podporujú črevnú flóru
  • Konzumujte namočené slivky, pšeničné otruby a ľanové semiačka

Venujte pozornosť črevným návykom

Ak máte kýlu, mali by ste sa tiež dôkladne pozrieť na svoje črevné návyky. Väčšina ľudí verí, že musí každý deň „poriadne“ chodiť na toaletu a keď je medzi tým deň, musí sa uchýliť k preháňadlám.

To je však nesprávne. Prirodzený rozsah je trikrát denne až trikrát týždenne a líši sa tiež u jednej osoby.

Jeden hovorí o zápche, len keď je črevo menej ako každé dva až tri dni je vyprázdnená alebo stolica je veľmi tvrdá a dá sa usadiť iba silou alebo s pocitom neúplného vyprázdnenia.

Využite výhody odborných znalostí našich príslušných odborníkov a získajte podrobné informácie o svojej obľúbenej téme.