Iniciatíva nemocníc priateľských k deťom; Desať krokov k úspešnému dojčeniu (III); SebaBaby

Autor: Svetová zdravotnícka organizácia

”6. VYTVORENIE OPTIMÁLNEHO PROSTREDIA NA Dojčenie

Pôrodnice by mali poskytovať potrebnú podporu, aby deti mohli sedieť vedľa svojich matiek, aby ich kŕmili na požiadanie, a deti by nemali dostávať zbytočné doplnky, fľaše alebo cumlíky.

Dieťatám nedávajte nič iné ako materské mlieko, okrem lekárskych indikácií..

Jedlo a nápoje ponúkané novorodencovi pred dojčením sa nazývajú „predlaktačné jedlá“. Ich ponúkanie zvyšuje riziko chorôb, ako sú hnačky a iné infekcie a alergie, najmä ak sa ponúkajú skôr, ako dieťa od matky dostane kolostrum.

Jedlá pred dojením uspokoja hlad a smäd dieťaťa, vďaka čomu sa o kojenie menej zaujíma, takže produkcia materského mlieka je menej stimulovaná. Ak sa použije fľaša, môže to narúšať kojenie dieťaťa.

Pretože predlaktačné jedlo môže interferovať s nástupom laktácie, nemalo by sa ich poskytovať bez lekársky prijateľného dôvodu.

Cvičenie rooming-in - umožnenie matkám a deťom zostať spolu 24 hodín denne.

Dieťatám by malo byť umožnené zostať v jednej izbe so svojimi matkami, buď v postieľke alebo na jednej posteli, 24 hodín denne. Oddelenie by malo prebiehať iba v nevyhnutne potrebných situáciách, napríklad v prípade chirurgického zákroku.

Vedľa matkinej postele by mal byť betlehem, kam bude vidieť a kam ľahko vezme dieťa, nie na koniec postele, kde je to náročnejšie.

Štúdie preukázali, že deti menej plačú a matky spia viac, keď sú spolu, ako v samostatných miestnostiach. Odlúčenie detí od matiek môže byť spojené s dlhodobou psychickou traumou .

Umiestnenie je nevyhnutné, aby matka mohla dojčiť svoje dieťa na požiadanie. Môže sa naučiť konkrétne signály (bdelosť, hľadanie hlavy a úst), ktoré ukazujú, že dieťa je pripravené na kŕmenie. V ideálnom prípade by malo byť dieťa kŕmené v dôsledku týchto signálov, a nie čakať na plač.

Podporujte dojčenie na požiadanie.

Matky by mali byť povzbudzované, aby dojčili svoje deti tak často, ako chcú, vo dne i v noci, kedykoľvek dieťa prejaví známky toho, že je pripravené jesť. Táto praktika sa nazýva dojčenie na požiadanie alebo dojčenie alebo neobmedzené dojčenie.

Matka by mala nechať svoje dieťa pri prsníku, kým sa samo neoplodí. Malý zvyčajne cmúľa pomalšie, menej často a s dlhšími prestávkami, po ktorých vypľuje bradavku a leží spokojne na chrbte. Po niekoľkých minútach by jej matka mala dať druhý prsník, ale dieťa môže chcieť pokračovať v saní alebo nie. Druhý prsník sa mohol ponúknuť prvýkrát pri nasledujúcom jedle.

V prvých dňoch môžu byť deti veľmi často dojčené, čo je veľmi prospešné, pretože stimuluje tvorbu mlieka. Zdravotnícky personál by sa mal ubezpečiť, že sa dieťa správne prisáva a efektívne saje, a pomôcť matke pochopiť, že po ukončení laktácie bude dieťa cmúľať menej často.

Dojčeným deťom nedávajte fľaše ani cumlíky.

Kŕmenie dieťaťa z fľaše umelým cumlíkom by mohlo dieťaťu oveľa sťažiť naučenie sa správnemu prisatiu na prsník a sťažiť mu inštaláciu dostatočnej laktácie. Ak dieťa nemožno dojčiť, potom je najbezpečnejšou alternatívou dojčenie. .

Ako nakŕmiť dieťa šálkou:

Dieťatko sa drží vzpriamene alebo čiastočne vzpriamene - malé sa dá zabaliť do materiálu, ktorý ho podoprie a zabráni mu v rozliatí šálky rukami.
Pohár s mliekom je umiestnený na dolnom okraji tak, aby sa okraj dotýkal horného okraja dieťaťa.
Pohárik sa ohýba tak, aby sa mlieko dostalo do pier malého.
Menšie dieťa začne piť mlieko v ústach jazykom. Plnoleté alebo staršie dieťa bude mlieko cmúľať tým, že ho časť zbaví.
Nemali by ste nalievať mlieko do úst dieťaťa. Pohár by mal byť držaný na perách dieťaťa a ponechaný na pitie sám.
Keď je sýty, malý zavrie ústa a nebude piť. Ak dieťa nedostalo celú sumu, pri ďalšom jedle môže dostať viac alebo môže byť ponúkané častejšie.
Malo by sa merať množstvo vypitého mlieka za 24 hodín, nie každé jedlo osobitne.

Pohár môžu kŕmiť aj deti narodené s podváhou alebo predčasne. Medzi dôvody použitia tejto možnosti patria:

Šálky sa ľahšie čistia a môžu sa umyť mydlom a vodou, ak nie je možný var.
Kŕmenie pohárikom neruší proces učenia sa dojčenia
Nie je možné nechať šálku na kŕmenie samotného dieťaťa. Niekto musí dieťa držať a zároveň mu poskytnúť nejaký kontakt, ktorý potrebuje.
Kŕmenie šálkou je vo všeobecnosti jednoduchšie a lepšie ako kŕmenie lyžičkou: kŕmenie lyžičkou trvá dlhšie a vyžaduje si ďalšiu ruku a niekedy dieťa z lyžice neprijíma dostatok mlieka.

7. NÁSLEDNÁ PODPORA

BFHI účinne zvyšuje mieru dojčenia v nemocnici, ale po novorodeneckom období sa môže rýchlo znižovať, takže pokračovanie poskytovania podpory v komunite je nevyhnutné na podporu výlučného dojčenia. Nemocnica priateľská k deťom sa musí postarať o následnú podporu matiek po prepustení.

Podpora vytvárania podporných skupín pre dojčenie a ich odporúčanie matkám na prepustenie.

Tento krok zohľadňuje potrebu matiek pokračovať v dojčení aj po ukončení materstva. Laktácia nemusí byť úplne nainštalovaná do niekoľkých týždňov a počas tejto doby môže dôjsť k mnohým problémom.

Aby bola jednotka akreditovaná ako nemocnica priateľská k deťom, musí byť schopná odporučiť matkám nepretržitý a prístupný zdroj, ktorý im môže poskytnúť kvalifikovanú podporu. Môže to mať formu ambulantnej starostlivosti poskytovanej nemocnicou, klinikou alebo zdravotníckym strediskom, kvalifikovaným zamestnancom alebo vyškoleným poradcom pri dojčení, priamym poradcom alebo podpornou skupinou medzi matkami.

Nemocnice priateľské k deťom majú väčšinou ťažkosti s organizáciou podporných skupín, ktoré by mohli ľahšie organizovať ľudia s lekárskym štúdiom, ktorí už v komunite pôsobia. Nemocnice by však mali podporovať zakladanie týchto skupín, pomáhať im s dokumentáciou, vedieť, kto, kde sú, a udržiavať s nimi kontakt. Pri prepustení by ich mali odporučiť ženám a prijať odporúčania, ktoré od nich dostali, pokiaľ ide o matky, ktoré potrebujú špecializovanejšiu pomoc, ako by mohli poskytnúť komunitné zdroje.

Keď matka opustí pôrodnicu, mala by dostať informácie o tom, kde nájde informácie o dojčení v okolí a ako k nim získať prístup. “