Injekcie do kĺbov s artrózou spôsobujú viac škody ako úžitku - Stiftung Warentest
Ak koleno bolí, lekári často injikujú do kĺbu glukokortikoidy podobné kortizónu. Má to bojovať proti zápalu a krátkodobo aspoň zmierniť bolesť. Americká štúdia na 140 pacientoch s osteoartrózou teraz ukazuje, že pravidelné injekcie do kolena môžu dokonca poškodiť kĺbovú chrupavku a urýchliť opotrebovanie. test.de predstavuje štúdiu a uvádza, aké alternatívy existujú pre pacientov s osteoartrózou.
Injekcie majú zmierniť zápal
Obzvlášť časté je opotrebovanie kĺbov v kolene. V odbornom žargóne lekári hovoria o gonartróze. Vyplýva to zo skutočnosti, že kĺbová chrupavka stráca svoju pružnosť, stáva sa tenšou a drsnejšou. Ak dôjde k progresii artrózy, jemné častice sa zotrú - môže sa vyvinúť zápal. O protizápalových látkach, ako sú kortizón-podobné glukokortikoidy, sa hovorí, že poskytujú úľavu postihnutým. Injekujú sa priamo do kĺbu. Účinnosť takýchto injekčných striekačiek je však kontroverzná. Štúdia vedcov z Tufts Medical Center v americkom Bostone priniesla prekvapivé výsledky: Pacienti s osteoartritídou nemajú z takýchto injekčných striekačiek dlhodobý úžitok - naopak.
Každé tri mesiace kuchynská soľ alebo triamcinolón
Lekári do svojej štúdie zahrnuli 140 pacientov. Každý pacient mal bolestivú artrózu kolena a zápalový výpotok v kĺbe. Lekári rozdelili pacientov do dvoch skupín: prvá skupina dostávala injekciu soľného roztoku do kolenného kĺbu každé tri mesiace, druhá skupina dostávala 40 miligramov glukokortikoidu triamcinolónu. Aplikácie bežali každý dva roky. Lekári zaznamenali zmeny v objeme kolenného kĺbu pomocou magnetickej rezonancie na začiatku a po jednom a dvoch rokoch. Aká silná bola bolesť, sa zaznamenávala každé tri mesiace - pomocou „stupnice bolesti“. Za účelom dosiahnutia realistického výsledku účastníci štúdie krátko predtým vysadili lieky proti bolesti.
Záver: urýchlila sa degradácia kĺbov
Výsledok bol neočakávaný: injekcie s glukokortikoidmi neprinášali žiadne výhody. Naopak: úbytok hmoty chrupavky bol po dvoch rokoch u pacientov s triamcinolónom ešte výraznejší ako u tých, ktorí dostali injekcie soľným roztokom. Injekcie triamcinolónu nezastavili rozpad kĺbov, ale urýchlili ho. Pocit bolesti navyše výrazne neklesol ani v jednej z týchto dvoch skupín. Je nepravdepodobné, že by postihnutí pocítili skutočné zlepšenie v každodennom živote. Triezvy záver štúdie: opakované injekcie s glukokortikoidmi môžu poškodiť kolenný kĺb. Neodporúčajú sa ako dlhodobá terapia.
Injekčné striekačky s kyselinou hyalurónovou tiež nie sú veľmi vhodné
Okrem glukokortikoidov lekári kvôli gonartróze zvyčajne injikujú kyselinu hyalurónovú priamo do kĺbu. Kyselina hyalurónová je prirodzenou súčasťou tela, má zlepšovať vlastnosti synoviálnej tekutiny a vytvárať ochrannú vrstvu na povrchu kĺbovej chrupavky. Lekárski odborníci zo spoločnosti Stiftung Warentest klasifikujú kyselinu hyalurónovú ako nevhodnú na tieto účely (testované lieky: artróza a problémy s kĺbmi). Štúdie zamerané na účinnosť naznačujú, že kyselina hyalurónová dokáže zmierniť bolesť iba na krátky čas a len mierne. Existujú aj niektoré nežiaduce účinky, ako napríklad reakcie z precitlivenosti na pokožku. Naša databáza testov na drogy ukazuje, ktoré lieky sú vhodné na osteoartrózu.
Umelé koleno: svoje rozhodnutie starostlivo zvážte
Vyššia strata látky chrupavky v dôsledku pravidelných injekcií by mohla znamenať, že v konečnom dôsledku bude viac pacientov potrebovať umelý kolenný kĺb. Podľa Spolkového štatistického úradu dostalo v roku 2016 v Nemecku umelé koleno okolo 187 000 pacientov. Z hodnotenia medzinárodných štúdií vyplýva, že každý piaty pacient nie je spokojný s protézou. „Implantát nikdy nemôže úplne nahradiť prirodzenú kosť,“ tvrdí Nemecká spoločnosť pre endoprotetiku. Pacienti by mali pred zákrokom zvážiť jednotlivé riziká a očakávania. Niekedy stačí čiastočná protéza (kolenný kĺb: čiastočná náhrada kĺbu predstavuje menšie riziko).
Čo môžu dotknutí urobiť
Čo teda môžu tí, ktorých sa to týka, urobiť? Najlepšie je zostaviť individuálnu terapeutickú zmes s odborníkmi, aby ste si udržali funkciu kĺbov a tým aj mobilitu. Existuje veľa možností. Najdôležitejšie je neustále sa hýbať a posilňovať svaly okolo postihnutého kĺbu. Vhodné jemné športy pre osteoartrózu zahŕňajú cyklistiku, plávanie, aqua aerobik, turistiku alebo jogging na mäkkých podlahách. Pomáha obéznym pacientom pri chudnutí a tým im uľavuje kĺbom.
Tip: Náš sprievodca artrózou poskytuje početné odporúčania, ako zostať mobilný a aké liečebné metódy sú k dispozícii.
Newsletter: Buďte v obraze
S informačnými vestníkmi Stiftung Warentest budete mať vždy k dispozícii najnovšie správy pre spotrebiteľov. Máte možnosť zvoliť si informačné vestníky z rôznych tematických oblastí.
Tento článok je užitočný. 103 používateľov si myslí, že je to užitočné.