Inkontinencia Ktorý OP pomáha ženám - Sprievodca - Zdravie
Asi každá tretia žena v Nemecku trpí aspoň občas nekontrolovaným únikom moču. V skutočnosti je väčšina žien postihnutých v starobe. Ale téma inkontinencie je stále tabu, aj keď existuje veľa liekov a nie je dôvod ich jednoducho akceptovať. Samotné pravidelné cvičenie panvového dna, masti s obsahom hormónov, samotné precvičovanie svalov a cvičenie získavajú kontrolu nad svojim močovým mechúrom u dvoch tretín postihnutých žien.
Formy inkontinencie
Najbežnejšou formou inkontinencie je práve táto Stresová inkontinencia, nazýva sa tiež stresová inkontinencia. Slabé spojivové tkanivo spôsobuje, že postihnutí strácajú moč, keď sú namáhané svaly v oblasti brucha a panvy, napríklad pri smiechu, kašľaní alebo kýchaní - niektoré dokonca aj pri rýchlej chôdzi. Slabé väzivo môže byť napríklad spôsobené komplikovaným pôrodom.
V Naliehavá inkontinencia, Ľudia, ktorí sú tiež známi ako hyperaktívny močový mechúr, majú pocit, že ich močový mechúr preteká. Príčinou je zvyčajne zníženie panvových orgánov, keď spojivové tkanivo a svaly panvového dna stratili svoju zadržiavaciu funkciu.
V Zmiešaná inkontinencia Vyskytujú sa príznaky stresovej inkontinencie a urgentnej inkontinencie. Často sa vyvíja s pribúdajúcim vekom pridaním inej formy inkontinencie k existujúcej urgentnej alebo stresovej inkontinencii. Postihnutí trpia nedobrovoľným únikom moču, ku ktorému dochádza tak v súvislosti so silným pocitom nutkania, ako aj pri fyzickej námahe.
Chatovací protokol: operácia inkontinencie u žien
Téma inkontinencie je stále tabu, aj keď proti nej existuje veľa prostriedkov. DR. Karen Wimmer odpovedala na otázky týkajúce sa tejto otázky vo Visite Chat. Protokol na čítanie. viac
Konzervatívna terapia pri stresovej inkontinencii
V prípade stresovej inkontinencie je svalové panvové dno zvyčajne príliš slabé. Drží panvové orgány v ich polohe a podporuje aj zvierač močového mechúra. Ak svaly panvového dna stratia pružnosť a podpornú funkciu v dôsledku pôrodu, hormonálnych zmien alebo obezity, dôjde k narušeniu zvieracieho systému močového mechúra. Navyše maternica a močový mechúr často ochabujú.
Cielený je konzervatívny prístup k liečbe Školenie panvového dna pod vedením a v prípade potreby s biofeedbackom alebo elektrickou podporou. Medzi ďalšie opatrenia patrí chudnutie s dostatkom pohybu a vyvážená strava. V niektorých prípadoch sa tiež používajú lieky obsahujúce účinnú látku duloxetín, takzvaný inhibítor spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu. Liek však môže viesť k vedľajším účinkom, ako sú závraty a nevoľnosť, a preto sa má dávkovať opatrne.
Často vedie k veľmi dobrým výsledkom Injekcia. Lekár injekciou jemnej ihly vstrekne do sliznice prstencovitého tvaru roztoku hydrokoloidného roztoku, ktorý potom zhustne ako nastriekané pery. Močová trubica sa zužuje a lepšie tesní. Neexistujú žiadne riziká ani vedľajšie účinky. V najhoršom prípade metóda nefunguje, napríklad preto, že lekár je neskúsený a injekčne nepodáva opatrne.
Operácie pre stresovú inkontinenciu
Ak sú všetky konzervatívne postupy neúspešné, môžu pomôcť chirurgické zákroky. V mnohých prípadoch sú minimálne invazívne operácie úspešné, napríklad použitie pásky bez napätia na podporu močovej trubice. Vak, ktorý sa zvyčajne implantuje v lokálnej anestézii, stabilizuje močovú rúru a zabraňuje úniku moču v stresových situáciách. Úspešnosť sa pohybuje medzi 50 a 70 percentami.
Medzi riziká patria poranenia močového mechúra, zjazvenie a nedokonalé uloženie väzov. Ak je stuha usadená príliš pevne, môže sa tvoriť zvyškový moč, čo môže viesť k poruchám vyprázdňovania.
The Implantácia sieťky v oblasti brucha na stabilizáciu panvového dna je hlavná operácia, pri ktorej je potrebné starostlivo zvážiť príležitosti, riziká a vedľajšie účinky. Operáciu by mali vykonávať iba skúsení chirurgovia v špecializovaných centrách.
Plastová sieť implantovaná pod močovú trubicu a močový mechúr vedie k zápalovej reakcii v tkanive a tým k tvorbe zjazvenej platničky, ktorá dodáva pevnosť. Táto metóda má menej relapsov, ale viac komplikácií, napríklad bolestivé močenie alebo styk. Odborníci preto odporúčajú implantáciu sieťky skôr pre starších ľudí, ktorí už nie sú sexuálne aktívni.
Konzervatívna terapia urgentnej inkontinencie
Na liečbu urgentnej inkontinencie sa stali Anticholinergiká dokázané. Lieky tlmia činnosť svalov močového mechúra. Keďže účinok sa dostaví až po chvíli, mali by sa užívať najmenej štyri až šesť týždňov, aby bolo možné vyhodnotiť úspešnosť.
Medzi vedľajšie účinky anticholinergík patrí sucho v ústach, nevoľnosť, rozmazané videnie, rýchly srdcový rytmus alebo zápcha. Ak je účinok anticholinergík nedostatočný alebo ak sú vedľajšie účinky príliš silné, môže sa použiť účinná látka mirabegron. Začína pracovať asi po troch mesiacoch a vedľajšie účinky sú zvyčajne menšie. Ak je nedostatok estrogénu, môže byť užitočná lokálna hormonálna terapia vaginálnym čapíkom alebo vaginálnym krémom.
Ak liek nefunguje dostatočne dobre, môže to byť hyperaktívny močový mechúr Botoxové injekcie priamo do svalu močového mechúra pomáha dlhšiemu ukladaniu moču. Účinok neurotoxínu trvá asi šesť až deväť mesiacov a potom sa opakuje.
Chirurgický zákrok pre urgentnú inkontinenciu
Je to relatívne nové Chirurgia CESA/VASA. Priľnavé prírodné remene sú nahradené plastovými implantátmi. Prišité sú tam, kde boli pôvodné remene, a preberajú ich funkciu. Procedúra je ponúkaná iba v niekoľkých strediskách.