Interdisciplinárne štúdie na fakultnej nemocnici v Heidelbergu

NEUROSIG

Neurálny podpis citlivosti na odmenu za jedlo u pacientov s nadváhou s úspešným a neúspešným udržiavaním hmotnosti po redukcii hmotnosti (NEUROSIG)

štúdie

Kompetencia v sieti obezity: Asociácia „Centrálne a periférne mechanizmy obezity“
Vedúci projektu: H.C. Friederich
Pracovná skupina: J. Simon, M. Skunde, M. Wu
Partner pre spoluprácu: M. Bendszus (Neuroradiology, Heidelberg), H. Preissl, S. Frank (MEG Center, Tübingen), P. Enck (Psychosomatická medicína a psychoterapia, Tübingen)

Zhrnutie: Väčšina pacientov s nadváhou spočiatku dobre reaguje na konzervatívne opatrenia na zníženie hmotnosti, ale po ukončení liečby často vykazujú obnovený prírastok hmotnosti na pôvodnú hmotnosť. Psychobiologické mechanizmy, ktoré sú základom dlhodobej stabilizácie chudnutia, nie sú známe. Cieľom projektu je zistiť, do akej miery zmeny v systéme odmeňovania pôsobia proti dlhodobému udržiavaniu hmotnosti po redukcii hmotnosti.

Za týmto účelom sa skúma odozva mezolimbického systému (systému odmien) a porovnáva sa pomocou funkčnej magnetickej rezonancie u pacientov s úspešným a neúspešným udržiavaním hmotnosti po chudnutí. Použité paradigmy zahŕňajú všeobecné stimuly a stimuly odmeny spojené s jedlom a rozlišujú medzi zložkami odmeny „chcieť“ a „páčiť sa“ (potešenie). Vplyv metabolických zmien na odozvu systému odmien je podrobnejšie zaznamenaný vyšetrením v nasýtenom stave a po 24-hodinovej hladovke.

Doba chodu: 02/2012 - 01/2015
Podporovaný: Spolkové ministerstvo školstva a výskumu (BMBF)

OPTIFAST

Sú zručnosti v ovládaní impulzov a prediktory citlivosti na odmenu pri dlhodobej úspešnej kontrole hmotnosti súčasťou programu chudnutia? (OPTIFAST)

Vedúci projektu: HC. Friederich, U. Zech
Pracovná skupina: M. Skunde, M. Wu
Partner pre spoluprácu: U. Zech (Endokrinológia, Heidelberg)

Zhrnutie: V rámci behaviorálnych programov na chudnutie sa väčšine ľudí s nadváhou krátkodobo podarí znížiť svoju váhu. Dlhodobá stabilizácia úspešného chudnutia je však pri konzervatívnej liečbe obezity ústredným problémom, pretože sebakontrolné schopnosti ovplyvňujú úspech pri chudnutí a predovšetkým dlhodobú kontrolu hmotnosti. Podobne ako pri závislostiach sa verí, že zohrávajú úlohu zmeny v reakcii systému odmien na jedlo a/alebo obmedzenia vo všeobecnej kontrole akčných impulzov.

Sebakontrola je široký neuropsychologický konštrukt a výskum sa dohodol na dvoch kritických nezávislých faktoroch: citlivosti na odmenu a kontrole impulzov. Zvýšená citlivosť na odmenu znamená neschopnosť čakať na oneskorený nástup odmeny, zatiaľ čo nedostatok kontroly impulzov (impulzívnosť) implikuje rýchle reakcie bez adekvátneho preskúmania situácie a následkov. Na základe týchto skutočností je cieľom predloženej štúdie preskúmať, či úspešnosť programu redukcie hmotnosti OPTIFAST® 52 u obéznych dospelých osôb koreluje s individuálnymi schopnosťami sebakontroly. Na tento účel sa používajú špecifické neuropsychologické úlohy na zaznamenávanie kontroly impulzov a odmeňovania citlivosti.

Doba chodu: 7/2011 - 6/2014
Podporovaný: Nemecká nadácia pre diabetes (DDS)

NEUROBED

Neuronový podpis samoregulačnej kontroly príjmu potravy u pacientov s bulimiou nervosa a poruchami príjmu potravy (NEUROBED)

Vedúci projektu: H.C. Friederich, S. Herpertz
Pracovná skupina: M. Skunde, S. Walter, M. Wu
Partner pre spoluprácu: Všeobecné vnútorné lekárstvo a psychosomatika (Heidelberg), všeobecná psychiatria (Heidelberg), neurorádiológia (Heidelberg)

Zhrnutie: Nervová bulímia a porucha príjmu potravy sú klinické obrazy, ktoré sa vyznačujú opakovaným príležitostným jedením, ktoré je sprevádzané výraznou stratou kontroly. Základné neuronálne mechanizmy nadmerného stravovania sú zväčša neznáme. Klinické pozorovania naznačujú nerovnováhu medzi zvýšenou citlivosťou na jedlo a zníženou kontrolou nad chuťou na jedlo.

Cieľom štúdie je zistiť, ako konkrétne psychobiologické mechanizmy kontroly impulzov a citlivosti na odmenu prispievajú k obmedzenej samoregulácii príjmu potravy u týchto pacientov. To sa má dosiahnuť integráciou funkčného zobrazovania a cielených behaviorálnych úloh, ktoré skúmajú schopnosť ovládať citlivosť na impulzy a odmeňovanie. Použité paradigmy rozlišujú medzi poruchovo špecifickými a nešpecifickými samoregulačnými schopnosťami. Štúdia tiež umožňuje skúmanie psychobiologických podobností a rozdielov v samoregulačnej kontrole príjmu potravy u oboch skupín pacientov.

Štúdia HEIDIS

Štúdia diabetu a stresu v Heidelbergu (HEIDIS) - klinické skúšobné číslo: NCT00263419

PI: Peter Nawroth a Stefan Kopf
Randomizovaná kontrolovaná štúdia (RCT) počas 5 rokov sledovania
Centrálna otázka: Účinky tréningu na zníženie stresu na diabetické komplikácie u pacientov s diabetes mellitus 1. typu a diabetickou nefropatiou.