Intolerancia lepku - GeNA Clinique
Celiakia, citlivosť na lepok je zdravotný stav patriaci do skupiny precitlivenosti/intolerancie potravín. Existuje niekoľko možných gastrointestinálnych príznakov spôsobených celiakiou alebo citlivosťou na lepok vrátane brušných kŕčov, hnačiek alebo zápchy. Príznaky sa môžu vyskytnúť aj v iných oblastiach tela v podobe bolesti kĺbov, bolesti hlavy, únavy.
Celiakia je genetický, autoimunitný stav vyvolaný požitím lepku u ľudí s genetickou predispozíciou. Reakcia na glutén spôsobuje atrofiu črevných klkov alebo sploštenie buniek lemujúcich tenké črevo, čo vedie k malabsorpčnému syndrómu a prejavu špecifických príznakov.
Existuje viac ako 300 príznakov, ktoré patria k celiakii a ktoré okrem vyššie spomenutých zahŕňajú aj anémiu, zmeny správania, poruchy rastu, neplodnosť. Herpetiformná dermatitída sa prejavuje ako kožná vyrážka. Výskyt celiakie je vyšší v rodinách, kde sú diagnostikovaní ľudia, ale u každého s genetickou predispozíciou sa môže ochorenie rozvinúť kedykoľvek v živote. Odhaduje sa, že 1% populácie trpí celiakiou, hoci 83% z nich nie je diagnostikovaných. Jedinou liečbou v tejto dobe je bezlepková diéta, ktorú je potrebné dodržiavať počas celého života.
Citlivosť/intolerancia lepku nie je dobre definovaná. Nejedná sa o IgE sprostredkovanú reakciu, ako je alergia na múku a žiadna autoimunitná odpoveď ako v prípade celiakie. Neexistujú žiadne špecifické testy alebo biomarkery, ktoré by identifikovali intoleranciu. Reakcie sa môžu vyskytnúť 48 hodín po požití lepku a môžu pretrvávať dlho. Diagnóza sa stanoví vylúčením iných stavov, ako je alergia na múku alebo celiakia. Ak bezlepková diéta spôsobí ústup príznakov, je možné stanoviť jednoznačnú diagnózu. Výskyt ochorenia sa odhaduje na 2 - 6% populácie. Liečba je tiež bezlepková diéta.
Alergia na múku je imunitná reakcia na ktorýkoľvek zo stoviek proteínov nachádzajúcich sa v múke. V tejto situácii budú T bunky uvoľňovať IgE (protilátky). Tkanivá tela súčasne uvoľnia chemických poslov, ktorí telo upozornia. reakcie sa objavia veľmi rýchlo v priebehu niekoľkých minút a spôsobia príznaky ako nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, suché pery a sliznice ústnej dutiny, ťažkosti s dýchaním a dokonca aj anafylaktický šok.
Ľudia s alergiou na múku by sa mali vyhnúť konzumácii akejkoľvek formy múky, nebudú však mať problém tolerovať lepok aj z iných zdrojov ako múka. Táto forma alergie je jednou z najbežnejších v rozvinutých krajinách. Je možné, že alergia na múku s pribúdajúcim vekom zmizne, zatiaľ čo jej vzhľad v dospelosti neprospieva.
- - Diagnóza je kľúčom k odpovedi na tieto otázky a prijatiu stravy, ktorá je pre vás to pravé. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité nezačať s bezlepkovou diétou pred testovaním a diagnostikou.
• - - Diagnóza celiakie zahŕňa krvné testy s následnou intestinálnou biopsiou. Po bezlepkovej diéte musí nasledovať zmiernenie alebo vymiznutie príznakov. Aby bola diagnóza presná, musí mať pacient rovnakú bezlepkovú diétu. Lekárom, ktorý diagnostikuje, je obvykle gastroenterológ.
• - Diagnóza citlivosti na lepok sa stanoví po vylúčení ďalších stavov. V tejto situácii musí po vylúčení lepku z potravy nasledovať vymiznutie príznakov. Diagnózu môže stanoviť rodinný lekár alebo gastroenterológ.
• - Љ Diagnóza alergickej reakcie na múku sa robí RASTOM alebo kožnými testami a zvyčajne ju stanoví alergik.
Bezlepková diéta sa zavádza po kompletnom testovaní a po stanovení jednoznačnej diagnózy. Na zabezpečenie platných výsledkov je pri diagnostických testoch potrebná spotreba lepku. Prvým krokom v diagnostike celiakie a intolerancie lepku sú krvné testy. Alergia na múku je diagnostikovaná kožnými testami (prick) alebo testami RAST.
Citlivosť na glutén sa diagnostikuje vylúčením diagnózy celiakie alebo alergie na múku alebo iných stavov, ktoré môžu spôsobiť príznaky. Ak bezlepková diéta vedie k ústupu príznakov, je možné stanoviť diagnózu intolerancie.
Celiakia, citlivosť na lepok a alergia na múku sú choroby patriace do skupiny potravinových intolerancií a dajú sa regulovať bezlepkovou diétou alebo vylúčením konzumácie múky. Aby ste mali vyváženú stravu, odporúča sa vyhľadať radu lekára a výživového poradcu.