Tri ženy hovoria o hormonálnom IUD ›
Farmaceutický priemysel inzeruje IUD ako jemnú a bezpečnú antikoncepciu pre mladé ženy. Rozprávali sme sa s tromi ženami, ktoré mali rôzne skúsenosti.
V nedeľu to zrazu začne vtiahnuť brucho Ebrusu *. Cíti sa ako silná menštruačná bolesť, a napriek tomu iná. Na druhý deň ostáva doma a nechodí do práce. Keďže Nemka nebýva v Istanbule a robí tam stáž, nechala kolegovi odporučiť lekára v meste. Popoludní sú bolesti také silné, že si vezme taxík a odvezie sa ku gynekológovi. Počas ultrazvuku vidí niečo čierne a vezme jej krv. Potom musí ísť na rádiológiu. Ebru leží 45 minút sám v malej miestnosti. Počkajte, kým kontrastná látka zaberie. Myslí si, že má nádor. Keď vyjde z miestnosti, vtlačí sa jej do rúk CD. Neboj sa. Znova a znova všetci iba hovoria: Nerobte si starosti. Neboj sa.
"Si tehotná"
Ale Ebru má obavy. Sadne si na stoličku pred svojho lekára a konečne chce vedieť, o čo v nádore ide. "Ste tehotná," hovorí lekár. Krvný test ukázal, že Ebru bol v šiestom týždni. IUD musí okamžite vypadnúť. Na dochutenie môžete brať lieky. Alebo ukončiť tehotenstvo operáciou. V Ebrusovej hlave je chaos. Prvá otázka, ktorú si kladie: „Môžem si ju nechať?“ Lekár sa smeje. Nie, to je nemožné. Je to mimomaternicové tehotenstvo, oplodnené vajíčko sa neimplantovalo do steny maternice, ale do vajíčkovodu.
Ebrusovo telo si myslí, že je tehotné, a má pocit, že musí chrániť embryo v sebe, aj keď to bolí ako v pekle. Hladina hormónu Ebrus je v tomto okamihu extrémne vysoká. To znamená, že zostáva len málo času, aby mohla vajíčkovod prasknúť. Keď sa to stane, telo stratí veľa krvi. To je životu nebezpečné.
„Nemal som chuť na sex“: Päť ľudí hovorí o svojich skúsenostiach s tabletkou
Ale najskôr je koniec. Lekár vyberie IUD, dá jej ultrazvukový obraz a pošle ju domov. Ebru sa cestou domov rozplače. Zavolá svojmu lekárovi do Nemecka. Toto jej radí, aby získala druhé stanovisko z nemocnice. Tam sa dozvie, že čierna škvrna má veľkosť už štyri až päť centimetrov. Keď sa lekár opýta, či by chcela počuť tlkot srdca, Ebru si zakryje oči a uši a začne znova plakať. V nemocnici rýchlo vyjde najavo, že potrebuje operáciu. Môže sa stať, že sa vám krv už šíri v bruchu. Ebru telefonicky diskutuje so svojou pokladňou a zamestnancami, ktorí uhradia náklady. Nemocnica chce z jej kreditnej karty 8 800 dolárov. Zrúti sa. Zrazu je všade krv. Váš vajíčkovod je roztrhnutý. Aj bez znášania nákladov nakoniec dostane pomoc a v prvom rade lieky, ktoré ju majú upokojiť. Zrazu sú ich obavy preč. Všetko podľa nej bolo zabalené v vate a plné jednorožcov.
Keď sa Ebru prebudí, všetko ma znova bolí. Telom jej teraz preteká nová bolesť - najmä pozdĺž troch jaziev na bruchu. Hovorí sa jej, že celé jej brucho bolo pokryté krvou a že jeden vajcovod sa nepodarilo zachrániť. Bol odstránený.
Hormóny: sloboda za akú cenu?
Čo sa stalo s Ebru, je štatisticky povedané zriedkavé u žien používajúcich IUD. Ale hormonálne vnútromaternicové telieska sú už niekoľko rokov intenzívne inzerované ako jemná a bezpečná antikoncepcia pre mladé ženy. Hormóny, ktoré nepôsobia na celé telo, iba na maternicu. Po použití nemusíte päť alebo tri roky na nič myslieť. Riziko nechceného tehotenstva je extrémne nízke. Ak si prečítate reklamné texty o hormóne IUD, zdá sa, akoby to ľuďom s maternicou prinieslo dlho očakávanú sexuálnu slobodu. Ale to je iba polovica príbehu.
Antikoncepcia funguje bez hormónov
Tabletka sa tiež kedysi oslavovala ako sloboda pre ženy. Prvýkrát to bolo vo vlastných rukách, či a kedy otehotnejú. Ako hormóny ovplyvňujú telo, sa ukázalo až postupne. Dnes vieme o tabletke, ktorá vám môže veľmi ochorieť. Môže viesť k duševným chorobám, ako sú depresie alebo záchvaty paniky, alebo k fyzickým chorobám, ako sú bolesti počas sexu, citlivosť prsníkov, zmeny libida a trombózy. V niektorých prípadoch v Nemecku, Francúzsku a Švajčiarsku sa predpokladá, že tableta je dokonca čiastočne zodpovedná za život ohrozujúce pľúcne embólie u niektorých žien.
Bližší pohľad na hormonálne IUD
Podľa prieskumu o antikoncepčnom správaní dospelých, ktorý si v roku 2011 objednalo Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu (BzgA), je v Nemecku v rukách žien 73 percent antikoncepcie. Pre 53 percent je prvá voľba antikoncepcie tabletka, po ktorej nasleduje kondóm s 37 percentami., pre desať percent cievky je päť percent sterilizovaných, dve percentá používajú vaginálny krúžok, jednému percentu možno podať trojmesačnú injekciu a ďalšie percento sa spolieha na metódu teploty a kalendára.
Existuje niekoľko variantov hormonálneho IUD v rôznych silách. Všetci vyzerajú ako malé T s chvostom. Toto plastové písmeno je obklopené valcom s hormónmi. Po zavedení gynekológom do maternice vysiela hormóny do krčka maternice a tým zahusťuje sliznicu. Spermia sa už nemôže dostať ďalej. Je veľmi spoľahlivý - Pearl index je 0,16 (t. J. 1,6 z 1000 žien otehotnie) - a funguje ihneď po nástupe. Na rozdiel od iných metód hormonálnej antikoncepcie - napríklad tabletiek - hormonálna cievka nepotláča ovuláciu.
Prečo je antikoncepcia ľudským právom
Modely fungujú od troch do piatich rokov. Stoja od 200 do 500 eur. Fond zdravotného poistenia tieto náklady spravidla nepokrýva. Momentálne sa predávajú hlavne cievky Bayer. Mirena IUD od spoločnosti Bayer je jedným z desiatich najpredávanejších produktov spoločnosti Bayer HealthCare v roku 2013. S tržbami 719 miliónov EUR je populárne IUD na siedmom mieste - dokonca pred aspirínom.
Julia *: Začiatok bol pre mňa traumatické
Po antikoncepcii s trojmesačnou injekciou sa Julia * rozhodla aj pre IUD. Problém IUD pre nich začína zavedením. Júlia popisuje postup ako traumatizujúci. Palpácia jej krčka maternice má podľa nej pocit, akoby jej niekto štuchol okolo maternice nabrúsenou kovovou tyčinkou. „Rovnako ako tie paličky, ktoré používate na kontrolu, či je koláč už hotový - to bola naozaj zlá, tupá a naliehavá bolesť,“ hovorí 28-ročný mladík. Po zákroku sa odvlečie domov. Po dvanástich hodinách nepretržitých kŕčov v žalúdku a niekoľkonásobného zvracania zavolala svojho lekára. Povedal, že pôrodná bolesť po zavedení IUD je úplne normálna.
Určite som mal byť informovaný o silnej bolesti, ktorá ma čaká.
Zatiaľ čo Julia bola adekvátne informovaná o účinku a funkčnosti svojho lekára, vloženie označil za „trochu nepohodlné, ale absolútne znesiteľné“. "Určite som mal byť informovaný o silnej bolesti, ktorá ma čaká." Chápem, že môj gynekológ ma nechcel zbytočne vystrašiť, ale stále mám právo na neoblomné a čestné vysvetlenie, “hovorí dnes.
Aj keď od zavedenia IUD nemala žiadne problémy s IUD, chce si ho dať odstrániť. Julia trpí depresívnymi náladami a chce zistiť, či má na ňu špirála vplyv.
Obzvlášť dôležité je vzdelanie
Pre Johannesa Seidela je vzdelávanie niekedy najdôležitejším bodom, pokiaľ ide o antikoncepciu, a najmä o IUD. Je špecialistom na gynekológiu a pôrodníctvo vo Viedni a špecializuje sa na hormonálne poruchy. Pochválil bezpečnosť hormonálneho vnútromaternicového telieska a porovnateľne nízky príjem hormónov, zdôraznil však tiež, že nie všetky ženy môžu tolerovať hormóny. Môže to okrem iného viesť k strate libida, depresii a malátnosti. „Ženy musia byť plne informované o vedľajších účinkoch, čo je veľmi dôležité. V opačnom prípade si veľa žien nikdy neuvedomí, že ich depresia súvisí s hormónom IUD. “Nikdy vopred neviete, či sa vyskytnú vedľajšie účinky, musíte to vyskúšať, pozorne sledovať a v prípade potreby znova odstrániť.
Ženy musia byť plne informované o vedľajších účinkoch, čo je veľmi dôležité. Inak si veľa žien ani neuvedomuje, že ich depresia súvisí s hormonálnym IUD.
Podľa Seidela by sa tiež malo povedať viac o bolesti pri nástupe. Najmä ženy, ktoré nerodili, majú často veľmi silné bolesti a utrpenie. „Zavedenie je hlavnou prekážkou pre mnoho žien, táto bolesť sa nesmie bagatelizovať.“ Špecialista preto ponúka ženám na zákrok krátke anestetikum. To si však musíte zaplatiť sami - rovnako ako špirála. Keď sa spočítajú všetky náklady, môže to stáť až 650 eur.
Po desiatich rokoch užívania hormónov sa Tamara * dozvie, aký je to cyklus
V 16 rokoch Tamara vlastne chcela medené IUD, pretože už nechcela brať tabletku. Ale jej lekár ju presvedčí, aby otestovala hormón IUD. Pri jeho vkladaní nevznikajú žiadne bolesti ani vedľajšie účinky. Pre Tamaru je to ideálna antikoncepcia: päť rokov sa nemusíte obávať otehotnenia alebo zabudnutia na ňu. Pretože všetko prebieha tak hladko, okamžite sa opäť rozhodne pre špirálu. Ďalších päť rokov. Nemá menštruačné krvácanie. Spočiatku jej to pripadá veľmi príjemné. Žiadna bolesť, žiadna krv, žiadne vedľajšie účinky.
Dnes to vidí inak: „Dôležitosť IUD som si uvedomila až po vybratí.“ Po desiatich rokoch hormonálnej antikoncepcie pomocou IUD teraz vo veku 27 rokov opäť pravidelne menštruuje. „To znie nenápadne, ale myslím si, že v 16 rokoch sa moja hormonálna rovnováha nevyrovnala.“
Hormonálna antikoncepcia za vysokú cenu
Rakúska správa o antikoncepcii z roku 2019 ukazuje dilemu, v ktorej sa nachádza veľa ľudí s maternicou: na jednej strane chcú obmedziť svoju prirodzenú plodnosť, na druhej strane nechcú zasahovať do tela. Vďaka tomu sa antikoncepcia užíva menej často a výrazne menej efektívne, namiesto toho, aby sa antikoncepčné metódy menili. Ebru hovorí: „Myslím si, že je šialené, ako spoločnosť očakáva, že ženy takým či oným spôsobom zapískajú na hormóny a vedľajšie účinky sa vždy zmierňujú. Hormonálna antikoncepcia sa predáva ako sexuálna sloboda žien. Nikto nespomína cenu, ktorú platíme. ““
Špecialista Johannes Seidel potvrdzuje pozorovanie, že ženy v heterosexuálnych vzťahoch musia stále brať zodpovednosť za antikoncepciu. „Myslím si, že diskurz o hormónoch je veľmi dôležitý, ale pre mňa je v popredí najnižšie možné utrpenie a ochrana žien.“ Vo svojej praxi tiež vykonáva veľa potratov, a preto zdôrazňuje bezpečnosť, ktorú by hormonálne vnútromaternicové telieska poskytli mnohým ľuďom s maternicou.
Hormonálna antikoncepcia sa predáva ako sexuálna sloboda žien. Nikto nespomína cenu, ktorú platíme.
Dnes je príliš málo dlhodobých štúdií na to, aby sme vedeli podrobne poznať vplyv hormónov v IUD na organizmus. Spoločnosť je zároveň voči hormónom veľmi skeptická. Pre niektoré ženy môže byť hormonálna antikoncepcia to pravé - pre iné nie.
U Ebru je špirála raz a navždy. Bez ohľadu na to, či s hormónmi alebo bez nich. „Teším sa, až spoznám svoj prirodzený cyklus a spoznám seba ako ženu,“ hovorí Ebru. Najprv použijete antikoncepciu.
* Mená troch respondentov sú známe, boli však anonymizované, aby mohli otvorene hovoriť.
Eva Reisinger
Eva Reisinger vyrastala v dedine v Hornom Rakúsku, vyštudovala žurnalistiku vo Viedni a asistovala tureckej korešpondentke v Istanbule. Ako korešpondentka napísala cyklus „Čo sa deje s Rakúskom?“ Teraz pracuje ako nezávislá autorka a novinárka vo Viedni. Jej prvá kniha vyjde v roku 2020.
Prístupné cez Twitter na @EvaReisinger a na Instagrame na evareisinger_.