Inzulínová rezistencia a rakovina - NutriPharm od spoločnosti Letitia Mates

rakovina

Inzulínová rezistencia a rakovina sú predmetom záujmu, ktorý zaujal pozornosť a bol prinajmenšom nedávno predmetom viacerých štúdií.

Úloha inzulínu na bunkovej úrovni

Hlavnou metabolickou úlohou inzulínu je dodávanie glukózy do intracelulárneho priestoru.

Inzulín interaguje s inzulínovým receptorom na bunkových membránach aktiváciou glukózových transportných proteínov (GLUT) zabudovaných v membráne, čo umožňuje prenos glukózy z krvného obehu do vnútra bunky.

Chronická expozícia glukóze

Chronická expozícia glukóze môže spôsobiť, že bunky deaktivujú inzulínový receptor. To mení reakciu transportného systému glukózy na inzulínovú signalizáciu, jav nazývaný „inzulínová rezistencia“. V stave inzulínovej rezistencie bunky absorbujú málo glukózy, čo spôsobuje zvýšenie glykemickej hladiny a aktiváciu mechanizmov spätnej väzby, ktoré zvyšujú sekréciu inzulínu. Tento proces pokračuje v škodlivej a samo sa udržujúcej slučke [1].

Zvýšené hladiny inzulínu

Zvýšená hladina inzulínu stimuluje lipogenézu a brzdí lipolýzu, čo vedie k hromadeniu tuku, najmä v oblasti brucha. Tieto abnormálne usadeniny brušného tuku uvoľňujú leptín a prozápalové cytokíny, podporujúce lokálny a systémový zápal. Okrem toho prebytočný tuk interaguje s pohlavnými hormónmi a proteínmi viažucimi pohlavné hormóny, čo zvyšuje riziko rakoviny.

Zvýšená absorpcia inzulínu inzulínom môže podporovať rast nádorového tkaniva. Inzulín stimuluje pečeňovú syntézu inzulínu podobného rastového faktora (IGF-I), hormónu spojeného so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka a prostaty. Nakoniec je samotný inzulín rastovým faktorom a mitogénom so schopnosťou aktivovať mnoho dráh, ktoré podporujú množenie buniek [2].

Epidemiologické štúdie ukazujú, že cukrovka 2. typu, konečné štádium inzulínovej rezistencie, je spojená s rakovinou prsníka, močového mechúra, hrubého čreva, konečníka, endometria, obličiek, pečene a pankreasu [3].

Faktory, ktoré môžu ovplyvniť inzulínovú rezistenciu

Hlavnými faktormi, ktoré ovplyvňujú inzulínovú rezistenciu, sú: dĺžka hladovania, strata hmotnosti, bariatrická chirurgia a črevná mikroflóra.

Jedlo nalačno

Dlhšie trvanie nočného pôstu je spojené so zvýšenou citlivosťou na inzulín. V kohortnej štúdii NHANES bolo každé 3-hodinové zvýšenie hladovania spojené so 4% poklesom postprandiálnej glukózy v krvi a 20% glykovaného hemoglobínu (HbA1c) [4].

Chudnutie u ľudí s nadváhou a obezitou

Chudnutie u obéznych ľudí zlepší vašu inzulínovú rezistenciu. Ak sú energetické obmedzenia mierne, diéty s nízkym obsahom sacharidov sú pri znižovaní tukov a obnove citlivosti na inzulín účinnejšie ako diéty s nízkym obsahom tukov [5].

Vplyv bariatrickej chirurgie na citlivosť na inzulín

Obnovenie citlivosti na inzulín bariatrickou chirurgiou môže znížiť výskyt rakoviny. V kohortnej štúdii úbytok hmotnosti po bariatrickom chirurgickom zákroku znížil inzulínovú rezistenciu s účinkom pretrvávajúcim počas 10-ročného sledovacieho obdobia. Kontrolovaná štúdia v tej istej skupine ukázala nízky výskyt rakoviny desať rokov po bariatrickej operácii u žien, tento účinok nebol pozorovaný u mužských účastníkov [6].

Črevná mikroflóra a inzulínová rezistencia

Zmena črevnej mikrobioty je spojená s obezitou a inzulínovou rezistenciou. Ukazuje sa, že transplantácia stolice od slabých darcov vedie k zlepšeniu citlivosti na inzulín u pacientov s metabolickým syndrómom. Toto pozorovanie viedlo k hypotéze, že črevná mikrobiota hrá zásadnú úlohu v inzulínovej rezistencii [7].

Záverom možno povedať, že inzulínová rezistencia je priamo spojená s rizikom rakoviny spolu s cigaretovým dymom alebo vysoko toxickými chemikáliami, ako sú ťažké kovy. Na zníženie rizika rakoviny je jedným z najdôležitejších krokov, ktoré môžeme podniknúť, prijať preventívne opatrenia, ktoré môžu pomôcť zvýšiť citlivosť na inzulín.

Zvýšená citlivosť na inzulín

  • Zníženie príjmu rafinovaných sacharidov - koncentrované sladkosti, sladké nápoje akéhokoľvek druhu;
  • Strata váhy u ľudí s nadváhou a najmä obéznych;
  • Udržiavanie rovnováhy črevnej mikrobioty - konzumáciou rastlinných potravín s vysokým obsahom vlákniny: celozrnné výrobky, zelenina, ovocie alebo kvasené (kefír, jogurt, tofu atď.);
  • Predĺženie trvania pôstu noc - napríklad posledné jedlo by sa malo užiť najneskôr do 19:00;
  • Udržiavanie dennej fyzickej aktivity - prispôsobené fyzickému stavu a veku každého z nich.

Autor: Letitia Mates