Inzulínová rezistencia - čo to vlastne je BIO360

inzulínovej rezistencie

Slovo „inzulín“ zvyčajne priamo spája myšlienku na diabetes mellitus. V tomto článku sa dozviete, do akej miery spolu súvisia inzulín a cukrovka a aký vplyv máte sami na hladinu cukru v krvi a tým aj na vaše zdravie.

Najskôr musíte vedieť, že inzulín je hormón produkovaný pankreasom, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi. Inzulínová rezistencia je, keď je inzulín dostupný v dostatočnom množstve, ale nemá očakávaný účinok. Potom v krvi zostáva príliš veľa glukózy a cukor sa už nemôže správne transportovať do buniek tela. Výsledkom tohto narušeného metabolizmu je chronická vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémia). Trvalo vysoká hladina cukru v krvi má na organizmus veľmi negatívny dlhodobý vplyv - a v dôsledku toho môže dokonca viesť k cukrovke 2. typu. To sa ale nemusí stať - môžete aktívne prijať protiopatrenia.

Inzulín a cukrovka - aké druhy existujú?

Cukrovka každého typu sa väčšinou zistí náhodou, keď sa vaša krv podrobnejšie vyšetrí. Pretože príznaky sa vyvíjajú zákerne a preto často zostávajú dlho bez povšimnutia. Cievy sú primárne poškodené zvýšenou hladinou cukru v krvi. Vznikajú usadeniny, ktoré zo strednodobého hľadiska môžu významne narušiť dôležité funkcie vášho tela.

Zatiaľ čo ako diabetik typu 1 musíte svojmu telu dodávať celý život inzulín, ako diabetik typu 2 môžete dostať svoj problém pod kontrolu zmenou životného štýlu. Aj keď môže byť pôvodne potrebné podanie inzulínu v obzvlášť závažných prípadoch, pri cukrovke typu 2 je to obvykle iba dočasné. Predpokladom na zotavenie bez prídavného inzulínu je však zmena životného štýlu. Pretože základná inzulínová rezistencia pri cukrovke typu 2 je často spôsobená genetickými predispozíciami a nezdravým životným štýlom: strava s vysokým obsahom tukov, vysoká konzumácia alkoholu a nedostatok pohybu významne prispievajú k rozvoju inzulínovej rezistencie. Podľa súčasného stavu výskumu hrá hlavnú úlohu aj obezita a predovšetkým tukové tkanivo na bruchu.

Pre úplnosť je na tomto mieste potrebné spomenúť aj cukrovku typu 3 a typu 4: hoci oba pojmy nie sú oficiálne uznané, na mnohých miestach sa stále používajú. Cukrovka 3. typu zahŕňa niekoľko špeciálnych foriem, z ktorých každá je rozdelená podľa príčiny. Okrem hormonálnych chorôb alebo účinkov liekov a vírusových infekcií sem patrí aj nedostatok inzulínu a inzulínová rezistencia. Cukrovka typu 4 sa na niektorých miestach používa ako synonymum pre gestačný diabetes. Tehotenské hormóny môžu významne inhibovať účinky inzulínu. Preto tomu nemôže zabrániť ani už zvýšená produkcia inzulínu v pankrease. Výsledkom môže byť vykoľajenie hladiny cukru v krvi.

Príčiny inzulínovej rezistencie

O presných príčinách inzulínovej rezistencie diskutujú odborníci dodnes. Jedna vec je jasná: Väčšina postihnutých má veľa brušného tuku (brušná obezita). To je okrem iného spôsobené nadmerným príjmom kalórií. Okrem toho hrá tuková pečeň hlavnú úlohu v inzulínovej rezistencii. Tučná pečeň nie je spôsobená iba nadmerným požívaním alkoholu, ale aj trvale nepriaznivou stravou. Tučná pečeň už nie je dostatočne regulovaná inzulínom a nekontrolovane uvoľňuje cukor. Toto podporuje začarovaný kruh: Príliš veľa glukózy v krvi vyžaduje viac inzulínu - musí ho dodať pankreas, a to viac ako u zdravých ľudí.

Čím vyšší je vek, tým väčšie je riziko vzniku inzulínovej rezistencie a v dôsledku toho aj cukrovky 2. typu.

Pôvod tejto necitlivosti tela na hormón inzulín často spočíva v tehotenstve a ranom detstve. Dieťa a jeho metabolizmus sú už „naprogramované“ počas tehotenstva. Čím zdravšie sa matka stravuje počas tehotenstva, tým lepšie je dieťa na začiatku. Dnes čoraz viac odborných článkov poukazuje na to, že pri vývoji inzulínovej rezistencie je dôležitá pôrodná hmotnosť a strava matky počas tehotenstva. Diabetes typu 1 a takzvaný „metabolický syndróm“ môžu podporovať aj nepriaznivé podmienky počas tehotenstva a detstva.

Rizikové faktory inzulínovej rezistencie

Existujú určité návyky životného štýlu, ktoré podporujú rozvoj inzulínovej rezistencie. Spýtajte sa sami seba, či veľa platí pre vás a váš spôsob života - potom môžete lepšie zhodnotiť seba a svoje riziko a prípadne prijať aktívne protiopatrenia. Inzulínová rezistencia je zvýhodnená okrem iného

  • Potraviny obsahujúce cukor a bielu múku
  • Nealkoholické nápoje
  • Trans-tuky (nasýtené tuky)
  • Diéta založená na vysokom glykemickom indexe
  • Sedavý spôsob života
  • Obezita a nadváha
  • Návykové látky
  • Poruchy stravovania a nepravidelné časy stravovania
  • radikálne diéty, príliš málo jedla/ale aj príliš veľa jedla (bulímia, anorexia, ortorexia, prejedanie sa)
  • nedostatok spánku
  • Stresové faktory
  • niektoré lieky (hormonálne tablety/tabletky)

Známky inzulínovej rezistencie

Či sa u vás už vyvinula inzulínová rezistencia, dá spoľahlivo zistiť až lekárske vyšetrenie. Niekedy však môžete vidieť príznaky, že máte inzulínovú rezistenciu:

  • Nadmerná ospalosť po jedle (najmä s vysokým obsahom sacharidov)
  • Všeobecná únava alebo apatia
  • Prírastok hmotnosti (bez zmeny stravovania a normálnej veľkosti porcií)
  • Oblačnosť v hlave
  • Ťažkosti so sústredením
  • Problémy s pamäťou
  • bolesť hlavy
  • Bolesť kĺbov
  • Pocit chladu
  • Tmavé sfarbenie kože (acanthosis nigricans)
  • Často pocit hladu asi dve až tri hodiny po jedle, potom často veľká chuť na sladké
  • Prejedanie
  • Problémy s chudnutím napriek zmene stravovania/stravovania
  • Problémová nálada
  • Hypoglykémia v súvislosti s trasením, nepokojom a pocitmi strachu - k tomu môže dôjsť aj vtedy, keď je hladina cukru v krvi v normálnom rozmedzí.

Fyzikálne následky inzulínovej rezistencie

Hlavným dôsledkom inzulínovej rezistencie je, že sa uvoľní ešte viac inzulínu. Telo tomu chce zabrániť. Táto nadprodukcia inzulínu vedie k takzvanej hyperinzulinémii - teda k nadmernému množstvu inzulínu v krvi. Toto je už predbežná fáza cukrovky typu 2. V určitom okamihu sa to však organizmus vzdá - pretože aj napriek zvýšenej produkcii inzulínu zostáva hladina cukru v krvi vysoká. Potom sa veci stávajú komplikovanými. Výsledkom sú predovšetkým usadeniny na vnútorných stenách ciev. To je obzvlášť nebezpečné, pretože najmä jemné krvné cievy iba s veľmi malým priemerom nevydržia dlho. Vážne poruchy obehu potom vedú okrem iného aj k

  • Porucha metabolizmu tukov v tukovom tkanive: V dôsledku permanentného prebytku glukózy v krvi a zvýšeného uvoľňovania inzulínu sú tukové bunky nastavené na príliš časté a príliš dlhé ukladanie. Iba vtedy, keď pankreas uvoľní menej inzulínu, sa tukové bunky prepnú na dodávanie energie; až potom sa tukové tkanivo rozpadne. Ak je uvoľňovanie inzulínu príliš vysoké, je to naopak: tukové tkanivo sa zväčšuje. Táto skutočnosť podporuje obezitu (adipozitu) s trvalo zvýšenými hladinami inzulínu.
  • Srdcovo-cievne ochorenia. Zvyšuje sa riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody, zlý krvný obeh v končatinách môže viesť k odumretiu tkaniva alebo dokonca k amputácii končatín (diabetická noha).
  • Poškodenie nervov (diabetická neuropatia): poruchy citlivosti, dýchania alebo funkcie srdca a močového mechúra
  • Poškodenie očí až do úplnej slepoty (diabetická retinopatia)
  • Môže dôjsť k poškodeniu obličiek, v extrémnych prípadoch k úplnému zlyhaniu obličiek (diabetická nefropatia)

Okrem cukrovky typu 2 sa často diagnostikujú aj ďalšie choroby spojené s inzulínovou rezistenciou. Napríklad:

  • Metabolický syndróm
  • PCO (polycystické vaječníky)
  • PCO syndróm (PCOS, syndróm polycystických ovárií)
  • Hypotyreóza (nedostatočná činnosť štítnej žľazy)
  • Ochorenie nadobličiek (Cushingov syndróm)
  • Ochorenie pečene
  • Obezita/obezita
  • Hashimotova tyroiditída
  • Gravesova choroba
  • Alzheimerova choroba/demencia
  • Spánkové apnoe

Diagnóza

Na diagnostiku inzulínovej rezistencie samozrejme nestačia iba jednotlivé príznaky a obezita. Môžete si však nechať lekára špeciálne preskúmať, či je vaša hladina cukru v krvi za určitých podmienok nevyvážená. Skúma, ako sa správa glukóza a inzulín po konzumácii potravín bohatých na cukor alebo sacharidy („po cvičení“). Tento test sa nazýva „Rozšírený test tolerancie na glukózu (oGTT) so stresovým testom na inzulín“. To sa môže použiť na diagnostiku napríklad hyperinzulinémie po cvičení, hypoglykémie alebo hyperglykémie (hypoglykémie). Tieto príznaky sa často vyskytujú pri inzulínovej rezistencii. Správni odborníci na výživu potrebujú tieto hodnoty, aby našli správnu formu výživy a prispôsobili ju príslušnému pacientovi.

Často, dokonca aj pri dobrých hodnotách nalačno, sa môžu po cvičení vyskytnúť zlé hodnoty a následkom toho sa často predpisujú lieky. Pre správnu liečbu má preto veľký význam predĺžený oGTT.

Dodržujte normy týkajúce sa inzulínu

Pokiaľ ide o normálne hodnoty inzulínu po jedle, treba povedať: Kvôli niekedy veľkým fyzickým rozdielom ich nie je možné aplikovať rovnako na všetkých pacientov. Lekár musí často individuálne rozhodnúť, či a do akej miery sa hodnoty skutočne zvyšujú a aká je ich príčina.

Tieto štandardy sú najbežnejšie používané (líšia sa však podľa krajiny/lekára/laboratória):

Pri hodnotách HOMA-IR> 0,91 (+/- 0,38) už možno diagnostikovať inzulínovú rezistenciu. V niektorých zdrojoch sa na index Homa vzťahujú referenčné hodnoty> 1,0,> 1,5 alebo> 2, ako je to bežné napríklad v Nemecku a Poľsku. U detí je táto hodnota premenlivá a môže byť vyššia ako u dospelých, najmä počas puberty, keď sa mení citlivosť bunky na inzulín.

Je tiež možné, že index HOMA je normálny (t.j. hodnota sa pohybuje okolo 2), nemožno však vylúčiť inzulínovú rezistenciu. Ak sa napriek normálnej HOME vyskytnú príznaky, ďalšie vyšetrenia môžu poskytnúť informácie o tom, či existuje inzulínová rezistencia. Robí sa to napríklad pomocou indexu QUICKI (index kontroly kvantitatívnej citlivosti na inzulín).

Na webových stránkach nájdete kalkulačku HOMA a QUICKI

Liečba inzulínovej rezistencie

Proti zvyšovaniu inzulínovej rezistencie môžete urobiť maximum: zmena liečby, chudnutie, dostatok pohybu a zvládanie stresu sú hlavnými prioritami liečby.

V zásade je výživa všetkým. Mal by mať nízky glykemický index - nenechajte preto prudko stúpať hladinu cukru v krvi. Komplexné sacharidy sa naopak veľmi odporúčajú, ak sa kombinujú tak, aby glykemická záťaž (GL) celého jedla nebola príliš vysoká. Glykemická záťaž pre jednotlivé výrobky

GL nízka 0-10
GL stredná 11 - 19
GL vysoká 20 a vyššia

Odporúčaný počet jedál denne sa líši od človeka k človeku a odporúčanie sa môže pohybovať od troch do piatich. Pokiaľ je to možné, medzi jedlami sa má piť iba voda, aby sa zabránilo ďalšiemu uvoľňovaniu inzulínu. Pri jedle sa môžete orientovať v nasledujúcich bodoch:

  • Menej kalórií (najmä sladké nápoje alebo sladkosti)
  • menej jednoduchych sacharidov
  • menej tučný
  • viac vlákniny
  • komplexné sacharidy

Tipy pre každodenný život:

  • Ak budete jesť zeleninu skôr ako sacharidy, znížite glykemickú odpoveď
  • Potraviny bohaté na sacharidy by ste mali konzumovať iba v kombinácii s tukmi alebo bielkovinami
  • Vyberajte nespracované potraviny
  • Celozrnné výrobky sú vždy lepšie ako rafinované múky
  • Zvýšte svoju citlivosť na inzulín cvičením. Cvičenie zvyšuje počet inzulínových receptorov. To umožní vašim bunkám lepšie využívať inzulín.

Je to vo vašich vlastných rukách

Záverom je, že inzulínová rezistencia nie je diagnóza, ktorú je potrebné riešiť po celý život. Je skôr na vás, aby ste tomu aktívne čelili. Pokiaľ neexistujú iné základné choroby, veľa dosiahnete iba pri vedomej strave, dostatku pohybu a správnom vnútornom prístupe. Vyhýbajte sa nadváhe, aj keď sa na vás inzulínová rezistencia netýka, zdravý životný štýl a vedomie - najmä vyhýbanie sa stresu - vám môžu pomôcť zostať dlho fit. Pamätajte: Spočiatku nemáte pocit, že máte neustále v krvi príliš veľa glukózy. Príznaky sa vyvíjajú zákerne a zostávajú dlho bez povšimnutia. Z dlhodobého hľadiska však môžu byť následky nezdravého životného štýlu pre vaše telo zničujúce. Funkcia mnohých orgánov je obmedzená iba usadeninami v najmenších krvných cievach. Správna výživa, relaxácia a cvičenie sú preto najlepším spôsobom, ako zostať zdraví a cítiť sa dlho dobre.