Irunin - návod na použitie, indikácie, dávky
Návod na použitie:
Ceny v internetových lekárňach:
Forma emisie a súpis
Liečivé formy:
- Kapsuly: veľkosť č. 0, silná želatína, žltá farba; obsah kapsúl - guľové pelety takmer bielej alebo bielej farby (v obryse jachejkovyh balenia: na 6 alebo 10 kusoch, v kartónovom balení 1 balenie, na 7 kusoch, v kartónovom balení 2 balenia);
- Vaginálne tablety: takmer biele alebo biele farby, vo forme krúžku (na 10 kusoch v obryse jachachkovyh balenia, v kartónovom obale 1 balenie).
Účinná látka Irunina - itrakonazol:
- 1 kapsula - 100 miligramov;
- 1 vaginálna tableta - 200 miligramov.
- Kapsuly: kopolymér kyseliny metakrilovej (eudragit), gipromellosa (gidroksipropilmetilzelljulosa), propilparagidroksibensoat (nipazol), sacharóza (cukor), metylparagidroksibensoat (nipagin), cukrový sirup (cukrový sirup);
- Vaginálne tablety: zemiaky amylum, laktóza (mliečny cukor), prášok (polivinilpirrolidón), nátriumlaurylsulfát, magnéziumstearát, prášok.
Okrem toho ako súčasť kapsúl: želatína, oxid titaničitý, žltý oxid železitý, metilparagidroksibensoat (nipazol), metilparagidroksibensoat (nipagin), kyselina octová, farbivo sakatnyj žltá (E110), farbivo chinolinovyj žltá (E104).
Vyjadrenia k žiadosti
Kapsuly
- Systémová kandidóza a aspergilóza, kryptokoky (vrátane kryptokokovej meningitídy), sporotrichóza, histoplazmóza, blastomykóza, parakokcidioidomykóza a iné typy systémových mykóz;
- Dermatomykózy;
- Viscerálna kandidóza;
- Ulvovaginálna kandidóza a iné infekcie kandidózy s poškodením slizníc a kože;
- Onychomykózy spôsobené hubami pleznevymi, dermatofitami a/alebo kvasinkami;
- Plesňová keratitída;
- Otrubevidnyj odstúpiť.
Tablety vaginálne
Indikáciou pre použitie vaginálnych tabliet je ulvovaginálna kandidóza vrátane rekurentnej formy.
Kontraindikácie
- Obdobie dojčenia;
- Precitlivenosť na zložky lieku.
Počas tehotenstva sa kapsula predpisuje vo výnimočných prípadoch, iba ak je očakávaný prínos liečby oveľa vyšší ako súčasná hrozba pre ovocie.
Pri hyperaktivite pečeňových enzýmov je použitie kapsúl akútnej fázy chorôb pečene nežiaduce, s výnimkou prípadov odôvodneného rizika, keď očakávaný prínos liečby preváži nad hrozbou infekcie pečene.
Pri predpisovaní kapsúl je potrebné byť opatrný u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním (vrátane anamnézy), srdcovými chlopňami, ischemickou chorobou srdca, zlyhaním obličiek, chronickou obštrukčnou chorobou pľúc.
Ak nie sú k dispozícii dostatočné klinické údaje o použití kapsúl v pediatrii, odporúča sa predpisovať liek deťom iba v prípade, že potenciálny prínos príjmu Iruninu prevyšuje možné riziko.
Užívanie vaginálnych tabliet je kontraindikované v 1. trimestri tehotenstva, v 2. a 3. trimestri. V prvom trimestri je použitie možné iba v prípade prekročenia očakávaného účinku liečby pre ženu nad potenciálne riziko pre plod.
Spôsob aplikácie a dávkovanie
Kapsuly
Vezmite kapsuly a ihneď ich po jedle úplne prehltnite.
Dávka liečiva a doba liečby menuje lekára na základe klinických indikácií a sprievodných patológií.
Odporúčané dávkovanie:
Pri podávaní kapsúl pacientovi s transformovanými telami, neutropéniou, AIDS a inými poruchami imunity je zvýšenie dávky zabezpečené dvakrát.
Pri onychomykóze je možné použiť dva typy terapie:
- Kontinuálna liečba do 3 mesiacov s príjmom 200 mg irunínu 1 krát denne;
- Príjem lieku do 7 dní na 200 mg 2-krát denne s následnou prestávkou za 21 dní. Pri plesňových útokoch nogtevy dlaní sú potrebné 2 kurzy, chodidlá - 3 kurzy.
Optimálny mykologický a klinický účinok liečby po vysadení lieku nastáva neskôr 14-30 dní na koži a 6-9 mesiacov pri nogtevy infekciách.
Tablety vaginálne
Tablety sa používajú intrawaginalno, vstupujú do vagíny v polohe ležiacej na chrbte s nohami pokrčenými v kolenách. Procedúra sa vykonáva večer pred spaním.
Režim dávkovania: na 1 tabletu 1 krát denne počas 7-14 dní.
Opakovaný kurz je možný po dohode s ošetrujúcim lekárom.
Vedľajšie účinky
Kapsuly
- Nervový systém: možné - únava, bolesť hlavy, periférna neuropatia, závraty;
- Tráviaci systém: často - nevoľnosť, dyspepsia, zámok, bolesti brucha; možné - anorexia, zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov (reverzibilné), hepatitída, cholestatická žltačka; v niektorých prípadoch - toxické poškodenie pečene, vrátane prípadu akútnej hepatálnej insuficiencie so smrteľným výsledkom;
- Sexuálny systém: možný - narušenie menštruačného cyklu;
- Kardiovaskulárny systém: možný - hypostáza pľúc, chronické srdcové zlyhanie;
- Močový systém: giperkreatininemiya, sfarbenie moču v tmavej farbe;
- Metabolizmus: hyperpotasémia, hypostázy;
- Dermatologické reakcie: možné - alopécia;
- Alergické reakcie: možné - svrbenie kože, vyrážka, angioneurotický edém, malá korytnačina, Stephens-Johnsonov syndróm.
Tablety vaginálne
Pri použití vaginálnych tabliet môžu miestne reakcie vzniknúť zriedka: pálenie v pošve, svrbenie, vyrážka vo vonkajších pohlavných orgánoch (zrušenie lieku sa nevyžaduje).
Špeciálne poznámky
Účel kapsúl sa ukazuje pacientom s chronickým srdcovým zlyhaním vo výnimočných prípadoch, pretože Irunin má negatívny inotropný účinok.
U pacientov so zníženou kyslosťou žalúdka, ktorí sú súčasne liečení antacidovými liekmi, sa odporúča ich príjem do 2 hodín po užití kapsúl. Sapivat kapsuly koloj v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy alebo blokátormi gistaminovyh Н2-рецепторов, pacient s achlorhydriou je nevyhnutný.
Je potrebné používať bezpečné metódy antikoncepcie u žien v detskom veku počas užívania kapsúl pred prvým menštruačným krvácaním po ukončení liečby.
S opatrnosťou je potrebné používať liek u pacientov s ochorením pečene alebo na liečbe liekmi, ktoré majú hepatotoxický účinok. Odporúča sa, aby bola vaša liečba sprevádzaná pravidelnou kontrolou pečeňových funkcií a starostlivým dohľadom lekára. Pri výskyte príznakov rozvoja hepatitídy (slabosť, bolesti brucha, stmavnutie moču, nevoľnosť, vracanie, anorexia) je potrebné okamžité vysadenie itrakonazolu a vykonanie pečeňových testov. Pri chorobe pečene v aktívnej fáze alebo pri zvýšenej hladine je žiaduce nevymenovať pečeňové enzýmy Irunin.
V prípade, že sa objavia príznaky, je potrebné ukončiť neuropatiu a ďalšie užívanie kapsúl.
Itrakonazol sa má predpisovať opatrne pri precitlivenosti na azolam v anamnéze.
Aby sa zabránilo reinfekzii, je potrebné pre ženu používať vaginálne tablety so súčasnou liečbou sexuálneho partnera a dodržiavaním hygienických pravidiel.
Sexuálne kontakty počas liečby vaginálnymi tabletami sú kontraindikované.
Ak po ukončení liečby neexistuje klinický účinok a nie sú prítomné príznaky infekcie, je na potvrdenie diagnózy potrebný opakovaný mikrobiologický výskum.
Pri vzniku alergickej reakcie je potrebné ukončiť podávanie tabliet, ak je potrebné okamžité odstránenie lieku, je možné vagínu vypláchnuť prevarenou vodou.
Účinok lieku nemá vplyv na schopnosť pacienta riadiť vozidlá a mechanizmy.
Liečivá interakcia
Nie je možné vymenovať itrakonazol v kombinácii s liekmi metabolizovanými na izoenzým CYP3A4, terfenadín, misolastín, astemizol, tsizaprid, midazolamom, triazolamoral, dofetilidom, pimosidom, chin-lowvaUKTUMINUM, inhibítory KOPHYA. ) - Irunin môže spôsobiť predĺženie alebo zosilnenie jeho účinku a vedľajších účinkov. Úroveň obsahu itrakonazolu v krvnej plazme po zrušení sa postupne znižuje, v závislosti od dĺžky liečby a dávky.
Kombinácia itrakonazolu s blokátormi vápnikových kanálov vedie k posilneniu negatívneho inotropného účinku a zníženiu metabolizmu blokátorov vápnikových kanálov.
Účinnosť kapsúl klesá proti súčasnému príjmu rifabutínu, rifampitsínu, fenitoínu, čo sú silné indukčné zariadenia mikrozomálnych pečeňových enzýmov a výrazne sa znižuje biologická dostupnosť itrakonazolu. Podobný účinok je možné predpokladať pri kombinácii s fenobarbitalom, karbamazepínom, izoniazidom a inými induktormi pečeňových enzýmov.
Biologická dostupnosť liečiva sa môže zvýšiť pri kombinácii s ritonavirom, indinavirom, eritromycínom, clearitromycínom a inými inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 systému cytochrómu P450.
Pri súčasnom užívaní inhibítorov VITsch-proteasy (indinawir, ritonavir, sakvinawir) sa perorálne antikoagulanciá zhodujú s antikoagulačnými liekmi (bussulfan, alkaloidy ružová barwinka, trimetreksat, dozetaksel), niektoré imunodepresíva (sikrolimusín), Metabolizovaný za účasti izoenzýmu CYP3A4 blokujúci vápnikové kanály (verapamil, z ktorého sa stáva dihydropyridín), karbamazepín, digoxín, buspirona, alprazolam, alfentanil, brotisolam, metilprednisolona, koncentrácia rifabutínu, ich krvná plazma, reboksetina, vyžaduje pravidelnú kontrolu ich krvi. Ak je ich kombinácia s itrakonazolom nevyhnutná, je potrebné znížiť dávku uvedených prostriedkov.
S fluvastatínom a zidovudínmi sa interakcia nezistila, vplyv kapsúl na metabolizmus noretisterónu a etinilestradiolu sa nezaznamenáva.
Výskumy potvrdili nedostatočnú interakciu irunínu s propranololom, imipramínom, diazepamom, indometazinomom, cimetidinomom, sulfametazinomom, tolbutamidomom, keď sú spojené s plazmatickými proteínmi.
Liekové interakcie itrakonazol vo forme vaginálnych tabliet sa nestanovujú pri použití v kombinácii s inými liekmi.
Podmienky a podmienky skladovania
V ňom zo svetla skladujte suché miesto pri teplote do 25 ° C. Chráni pred deťmi.