Živá pravda
V mnohých prípadoch inguinálnej hernie sa po operácii objaví chronická bolesť. Prečo sa to stane, ako zabrániť tomuto riziku a ako si zvoliť správneho chirurga, ktorého sa dozvedáme z krku. Florin Gavrilaş, chirurg, odborník na liečbu hernie, v službe Adevărul Live.
VSTÚPTE DO DISKUSIE a sledujte reláciu v module Live Truth
Čo je to ingvinálna kýla a aký je rozdiel od eventration?
Kýly sú slabé miesta v brušnej stene. Inguinálna kýla je zďaleka najbežnejšia kýla, pretože muži majú inguinálny kanál, cez ktorý semenník klesá do maternice do mieška na týchto tunelových cestách, čo je slabá oblasť, cez ktorú môže brušná dutina vyúsťovať.
Prípad je incisionálna kýla - stará operácia brucha, ktorá slabne na úrovni jazvy a dochádza k zmenšiteľnému zväčšeniu objemu.
Navrhujem, aby sme hovorili o ingvinálnej kýle, a budem argumentovať o rizikách používania sietí.
Ako si človek uvedomuje, že má tento stav?
Bezbolestný, stlačiteľný, mäkký, redukovateľný opuch sa vyskytuje v štandardných oblastiach - v oblasti pupka alebo v oblasti slabín. Tento opuch je nekomplikovaná inguinálna kýla.
Ak to začne bolieť, ak to pacient nevie zatlačiť späť, ide o komplikovanú kýlu, ktorá si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
Pre nekomplikované kýly je najjednoduchším riešením nechať to na pokoji.
Druhým je prevádzka - posilnenie operácií stien a sietí. Operácia nastavenia siete je nekonečne jednoduchšia ako operácia tkaniva. Chirurgia tkaniva môže byť spôsobená väčším opakovaním ako operácia oka. Po namontovaní siete sa môžu vyskytnúť chronické pooperačné bolesti.
Podľa lekárskych pokynov sa u 10 - 12% pacientov vyvinie chronická bolesť. 0,5 až 6% operovaných sieťou má také bolesti, že sú asociálne.
Inguinálna kýla sa vyskytuje aj u mladých ľudí, ako aj u starších ľudí.
Nakoniec, aká je výhoda siete?
V Rumunsku sa ročne uskutoční 33 000 operácií prietrže všetkého druhu. Z nich odhadujem, že 25 - 27 000 má ingvinálnu kýlu.
Dlho sme verili, že sieť je všeliekom. Nie je to tak. Sieť nie je ani zďaleka inertná a dobrá. Sieť môže mať veľa závažných komplikácií. Od infekcie cez migráciu, fistulizáciu, opakovanie a chronické bolesti, o ktorých hovoríme.
Liečba syndrómu chronickej bolesti je po celom svete neznámou. Jedným z možných terapeutických prostriedkov je rezanie poraneného nervu z rany. Nervy sú citlivé, ak sa porežeme, nič sa nestane, nie je to motor, ale nebudeme vedieť v manuálnej rane, či sme si poškodili mikroskopický nerv.
Je takmer nemožné úplne odstrániť laparoskopicky umiestnenú sieť. Ak sa bolesť objaví po laparoskopickej sieťke, veci sa nekonečne komplikujú.
Aké by bolo potom riešenie?
Miera recidívy hernie je menšia alebo rovnaká ako miera výskytu chronickej bolesti. A ak dokážeme vyriešiť opakovanie, tvárou v tvár chronickej bolesti sme priviazaní k rukám.
V Amerike sa objavil register ťažby siete. Len oni sami analyzovaní hovoria veľa vecí.