Je zrejmé, že nechirurgická liečba chudnutia je účinná pre tých, ktorí majú obmedzený výber
Nová štúdia zistila, že jedinci, ktorí bojujú s obezitou a nie sú kandidátmi na chirurgický zákrok na zníženie hmotnosti, môžu podľa výskumu prezentovaného na Týždni zažívacích chorôb (DDW) podstatne profitovať z nechirurgickej endoskopickej gastroplastiky. 2017, najväčšie medzinárodné stretnutie lekárov, vedcov a akademických pracovníkov v oblasti chorôb čriev, hepatológie, endoskopie a gastrointestinálnej chirurgie.
Pacienti, ktorí podstúpili ESG - zákrok, ktorý sa uskutočňoval ústami endoskopom „na akordeón“ žalúdka zošitím záhybov na zmenšenie jeho veľkosti - dosiahli väčší úbytok hmotnosti ako laparoskopické bandáže, ale menší úbytok hmotnosti ako laparoskopická operácia gastrektómie rukávom. Pacienti, ktorí boli liečení endoskopicky, mali kratšie pobyty v nemocnici a nižšie náklady ako tí, ktorí podstúpili laparoskopickú operáciu.
„Obezita je v Amerike naďalej problémom a je to epidémia, ktorá sa rýchlo šíri po celom svete,“ hovorí Dr. Reem Z. Sharaiha, MSC, odborný asistent medicíny vo Weill Cornell Medicine a ošetrujúci lekár v New Yorku. Presbyterian/Weill Cornell Medical Center, hlavný autor štúdie. „Náš výskum - prvý, ktorý porovnával tieto spôsoby liečby - ukazuje, že endoskopická gastroplastika s rukávmi je bezpečná a účinná pri pomáhaní pacientom viesť zdravší život. Malo by sa to považovať za ďalší nástroj, ktorý majú k dispozícii lekári a pacienti v boji proti obezite. ““
DR. Sharaiha sledovala 278 pacientov, ktorí podstúpili ESG (91 pacientov), gastrektómiu s laparoskopickým rukávom (120 pacientov) alebo laparoskopické bandáže (67). Počas celoročného sledovacieho obdobia chodili pacienti v rámci liečby do akademického bariatrického centra excelentnosti.
Pri celoročnom sledovaní dosiahli pacienti, ktorí si zvolili laparoskopickú operáciu rukávovej gastrektómie, najväčší percentuálny podiel úbytku celkovej hmotnosti na 29,28 percenta, v porovnaní so 17,57 percentami u pacientov s endoskopickou gastroplastikou a 14,46 percenta u pacientov s laparoskopickým zoskupením. Vedci zistili, že pacienti, ktorí dostávali endoskopickú liečbu, mali nižšie komplikácie (1 percento) ako tí, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu (10 percent pre laparoskopickú gastrektómiu s rukávom a 11 percent pre laparoskopickú bandáž).
Sharaiha poznamenáva, že tieto výsledky nenaznačujú, že by tento endoskopický gastroplastický rukáv mal nahradiť dve chirurgické liečby ako intervencie pri chudnutí. Namiesto toho tieto výsledky naznačujú, že endoskopická gastroplastika je ďalšou možnosťou, ktorú by pacienti a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti mali brať do úvahy pri diskusii o možnostiach výberu.
Zatiaľ čo sa endoskopická gastroplastická manžeta vykonáva endoskopickým zariadením cez ústa, laparoskopická gastrektómia s rukávom zahŕňa malý chirurgický rez do brucha na zavedenie trubice do brucha, čo umožňuje lekárom zmenšiť objem žalúdka. Pri laparoskopickom bandážovaní lekári zavedú hadičku cez rez do brucha, aby si vytvorili pásik okolo žalúdka, čo obmedzí príjem potravy.
Tím tiež uviedol, že pacienti s endoskopickou rukávovou gastroplastikou zvyčajne odišli z nemocnice v ten istý deň liečby, zatiaľ čo pacienti s laparoskopickou rukávovou gastrektómiou zostali asi tri dni a pacienti s laparoskopickým zoskupením jeden a pol dňa.
Keď náklady na vyšetrovanie stáli, vedci uviedli, že endoskopická gastroplastika rukávov bola najlacnejšia, s inštitucionálnymi priemernými nákladmi 12 000 dolárov, v porovnaní s 22 000 dolárov za laparoskopickú gastrektómiu s rukávom a 15 000 dolárov za laparoskopické bandáže.
„Po mnoho rokov mali pacienti, ktorí hľadali zákrok pri chudnutí, obmedzené možnosti, pretože si nemohli pripustiť alebo nechceli operáciu, alebo to pre nich ani nebola voľba,“ dodáva Sharaiha. "Náš výskum ukazuje, že tento endoskopický gastroplastický rukáv môže byť liečbou, ktorú ste hľadali." Je menej invazívny ako chirurgický zákrok a pomáha im dosiahnuť ich zdravotné ciele. ““
Obezita súvisí s ochorením srdca, mozgovou príhodou, cukrovkou a niektorými druhmi rakoviny. Vedci odhadujú, že po užití tabaku je to druhá hlavná príčina úmrtia, ktorej sa dá predísť. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odhaduje, že viac ako jeden z troch dospelých v USA je obézny - a má index telesnej hmotnosti 30 alebo viac. CDC odhadla náklady na obezitu v USA v roku 2008 na zhruba 147 miliárd dolárov. Celosvetovo odhaduje Svetová zdravotnícka organizácia, že v roku 2014 bolo obéznych viac ako 600 miliónov ľudí.