Jednotlivé kroky v operácii muž-žena Dr.
The chirurgická zmena pohlavia u transsexuálov medzi mužmi a ženami je obvykle v dva zásahy uskutočnené.
Základ našej dnešnej chirurgickej techniky je Metóda invaginácie, ktorý sa na našej klinike neustále vyvíja a zdokonaľuje od jeho prvého popísania v 50. rokoch.
Po odstránení erektilného tkaniva penisu a semenníkov so semennými šnúrami sa vytvorí dutina neovagíny medzi konečníkom a močovým mechúrom. Neovagína je lemovaná invaginovanou (zapnutou) kožou penisovej šachty a kožným štepom v plnej hrúbke z bývalého mieška. Časť predkožky je zadržaná na žaluďi, aby sa vytvorili stydké pysky. Podnebí je tvorené z žaluďa, močová trubica je skrátená a zavedená na anatomicky správne miesto.
Postupnosť jednotlivých zásahov je nasledovná:
(Vysvetlenie jednotlivých krokov získate kliknutím na príslušné políčka)
Operácia muž-žena
Funkčný a kozmetický výsledok po prvom zákroku ešte nezodpovedá konečnému výsledku, a preto obvykle prebiehajú oba popísané zákroky.
Zo zdravotných dôvodov by medzi týmito dvoma operáciami mala byť doba niekoľkých mesiacov.
Ak existujú príznaky (napr. Zúženie neovagíny, výrazné zjazvenie s kozmeticky neuspokojivým výsledkom), je možná ďalšia operácia a niekedy je dokonca nevyhnutná.
Vysvetlenia
Orchiektómia
Odstránenie semenníka, nadsemenníka a semennej šnúry
Odstránenie kavernóznych korpusov
úplné odstránenie dvoch veľkých kavernóznych tiel penisu
Tvorba neovagíny
Neovagína je umiestnená medzi konečníkom a močovým mechúrom/prostatou. Je podšitá kožou penisu otočenou hore dnom (metóda invaginácie) a takmer vždy kožným štepom z miešku, aby sa zabránilo napätiu na konci vagíny a aby sa mohla vytvoriť dostatočne hlboká a široká vagína.
Tvorba neoklitorisu
Žaluď je úplne zadržaný na svojom vaskulárno-nervovom zväzku, aby sa z neho vytvoril neoclitoris. Je umiestnený na anatomicky správnom mieste a pripravený tak, aby z pokožky bola viditeľná iba horná tretina alebo štvrtina.
Dodatok malých pyskov
Malé stydké pysky sa tvoria z prednej časti predkožky penisu. Malé pysky ohanbia vyrobené z mäkkej kože bez chĺpkov je možné umiestniť na bočnú stranu podnebia. Ak je ešte stále dostatok predkožky, možno to urobiť aj po obriezke.
Labiálny plast
Aplikácia stydkých pyskov vhodným rezom a stehom z častí mieška
Tvorba otvoru močovej trubice
Vytvorenie nového otvoru močovej trubice skrátením močovej trubice a jej všitím do anatomicky správneho miesta pod klitorisom
Zväčšenie pošvového vchodu
Po prvej operácii je pred vstupom do vagíny ešte trochu prebytočnej kože, takže cesta do neovagíny je mierne zakrivená. Táto pokožka je počas korekcie prerezaná, aby sa narovnal a rozšíril vstup do neovagíny. Na druhej strane tvorí zadný zväzok veľkých pyskov.
Aplikácia klitorisu (prepuce clitoridis)
Predná časť vulvy je obvykle po prvej operácii zúžená a podnebné kliešte sú príliš otvorené. Špeciálnou technikou strihania a šitia je možné z prednej časti malých stydkých pyskov vytvoriť klitoriálny uzáver, ktorý čiastočne zakrýva klitoris.
Štruktúra mons pubis (ohanbí)
Pomocou rezu, ktorým sa vytvorí klitorisový uzáver v oblasti existujúcej jazvy na stydkých pyskov, je možné spojiť tukové tkanivo zo strán v strede pred lonovou kosťou, ak je stydký kopec príliš plochý.
Predné spojenie veľkých pyskov sa dosiahne prišitím rezu.
Oprava labie
Ak je na stydkých pyskoch príliš veľa tkaniva, je možné ho odstrániť, aby sa dosiahli kozmeticky správne proporcie.
Malé a stydké pysky, ktoré sa vytvorili z pedunkulovaných predkožkových lalokov počas prvého postupu, je možné upraviť aj v polohe a veľkosti.
Ďalšie opravy
Ak sa vyskytnú problémy v čase druhej časti operácie zmeny pohlavia (napr. Zúženie otvoru močovej trubice, nadmerne veľké a nepríjemné zvyšky erektilného tkaniva z močovej trubice, výrazné zjazvenie), môžu sa tiež odstrániť počas tejto druhej operácie.
Prehľad
Kontakt
Žena-muž
Muž-žena
užitočné odkazy
Publikácie a tlač
Prehľad
Kontakt
Žena-muž
Muž-žena
užitočné odkazy
Publikácie a tlač
Mníchov - Bogenhausen
Mníchov -
Bogenhausen
Denninger Str. 44
81679 Mníchov
Mníchov - Pasing
Mníchov -
Pasing
Schmiedwegerl 2 - 6
81241 Mníchov
Úradné hodiny
ďalšie odkazy
Certifikované podľa
DIN ISO 9001: 2015
Certifikácia ClarCert
Orchiektómia
Odstránenie semenníka, nadsemenníka a semennej šnúry.
Odstránenie kavernóznych korpusov
Úplné odstránenie dvoch veľkých erektilných tkanív penisu.
Tvorba neovagíny
Neovagína je umiestnená medzi konečníkom a močovým mechúrom/prostatou. Je podšitá kožou penisu otočenou hore dnom (metóda invaginácie) a takmer vždy kožným štepom z miešku, aby sa zabránilo napätiu na konci vagíny a aby sa mohla vytvoriť dostatočne hlboká a široká vagína.
Tvorba neoklitorisu
Žaluď je úplne chránený vo svojom vaskulárno-nervovom zväzku, aby sa z neho vytvoril neoclitoris. Je umiestnený na anatomicky správnom mieste a pripravený tak, aby z pokožky bola viditeľná iba horná tretina alebo štvrtina.
Vzhľad malých pyskov
Malé stydké pysky sa tvoria z prednej časti predkožky penisu. Malé pysky ohanbia vyrobené z mäkkej kože bez chĺpkov je možné umiestniť na bočnú stranu podnebia. To je možné aj po obriezke, ak je ešte dostatok predkožky.
Labiálny plast
Aplikácia stydkých pyskov vhodným rezom a stehom z častí mieška.
Tvorba otvoru močovej trubice
Vytvorenie nového otvoru močovej trubice skrátením močovej trubice a jej všitím do anatomicky správneho miesta pod klitorisom.
Zväčšenie pošvového vchodu
Po prvej operácii je pred vstupom do vagíny ešte trochu prebytočnej kože, takže cesta do neovagíny je mierne zakrivená. Táto pokožka je počas korekcie prerezaná, takže na jednej strane je vstup do neovagíny rovný a rozšírený. Na druhej strane sa vytvorí zadné spojenie veľkých pyskov.
Aplikácia klitorisu (prepuce clitoridis)
Predná časť vulvy je obvykle po prvej operácii zúžená a podnebný otvor je príliš otvorený. Z prednej časti malých stydkých pyskov je možné pomocou špeciálnej techniky strihania a šitia vytvoriť pohyblivú klitorisovú čiapočku, ktorá čiastočne zakrýva klitoris.
Štruktúra mons pubis (ohanbí)
Pomocou rezu vytvoreného podnebný uzáver v oblasti existujúcej jazvy na stydkých pyskoch je možné spojiť tukové tkanivo zo strán v strede pred lonovou kosťou, ak je stydká kopa príliš mužne plochá.
Predné spojenie veľkých pyskov sa dosahuje prišitím rezu.
Oprava labie
Ak je na stydkých pyskoch príliš veľa tkaniva, je možné ho odstrániť, aby sa dosiahli kozmeticky správne proporcie.
Malé a stydké pysky, ktoré sa vytvorili z pedunkulovaných predkožkových lalokov počas prvého postupu, je možné upraviť aj v polohe a veľkosti.