Jesť; rungen - pomoc f; r Ovplyvnené - Stiftung Warentest
obsah
Postihnuté sú to nielen mladé, chudé dievčatá. Ľudia s nadváhou môžu tiež trpieť poruchami stravovania, vrátane dospelých, vrátane mužov. Kedy je to porucha stravovania? Čo pomáha?
Mal desať rokov, keď začínal s prvou diétou. Rodina a spolužiaci spôsobili, že sa cítil príliš tučný. Dnes, takmer o 35 rokov neskôr, má Jörg Schumann * za sebou asi 50 diét. Nerobili ho štíhlym, iba chorým. 44-ročný mladík má poruchu stravovania. Niekoľkokrát týždenne napchá za krátky čas tisíce kilokalórií. Stratil kontrolu nad jedlom. „Aj keď ma bolelo brucho, stále som jedol,“ hovorí.
Schumann trpí záchvatmi nadmerného stravovania (binge: English for feast, eat: eat). Od tohto roku sa oficiálne považuje za chorobu. Anorexia a závislosť od zvracania, tiež známa ako bulímia, postihuje menej ako 1 zo 100 nemeckých občanov. Oba boli dlho uznávané ako choroby. 5 percent Nemcov spĺňa kritériá pre poruchy príjmu potravy. Fenomén poruchy stravovania sa presunul do stredu spoločnosti. Dotknuté osoby nie sú veľmi mladé, chudé a ženské. Väčšina z nich má viac ako 30 rokov, mužov a ženy a má nadváhu.
Po mnoho rokov bolo riziko podvýživy u ľudí s nadváhou podceňované. Trpia neobvyklými stravovacími návykmi dvadsaťkrát častejšie ako normálnymi ľuďmi alebo ľuďmi s podváhou. Snažia sa chudnúť častejšie, väčšinou preto, aby boli v spoločnosti viac akceptovaní. Zdržanlivé stravovanie vedie k hladu a frustrácii, ktoré môžu rýchlo viesť k nadmernému stravovaniu - a opäť k diéte. Začarovaný kruh a jav, ktorý zjavne rastie: do desiatich rokov sa frekvencia nadmerného stravovania a extrémnych diét u dospelých zdvojnásobila. Toto správanie je často predchodcom skutočnej poruchy stravovania.
Po diéte prišlo obžerstvo
Rovnako to bolo aj so Schumannom. Po diéte prišlo obžerstvo. Jeho váha jazdila na horskej dráhe. Niekedy 1,91 metra vysoký muž vážil 94 kilogramov, o pár mesiacov neskôr 140, potom opäť 80, v súčasnosti okolo 140 kilogramov. Ako väčšina z nich, aj on sa po záchvatovom prejedaní hanbil a nenávidel. „Ty nechutný gobler,“ pomyslel si, keď sa uvidel v zrkadle. Hovorí, že jedlo bolo pre neho zároveň záchranným lanom. „Zjedol“ frustráciu a hnev.
Začarovaný kruh prelomil Jörg Schumann. Pred desiatimi rokmi vyhľadal pomoc v poradenskom centre „Dick und Dünn“ v Berlíne. Okrem poradenstva ponúka aj svojpomocné skupiny so sprievodcom. Schumann sa jej zúčastňuje. Skupina je podľa neho pre neho ako útulok, tu je prijatý. Teraz má málokedy chuť na jedlo.
Od žiakov základnej školy až po dôchodcov
Dôsledky nadmerného príjmu potravy sú vážne: postihnutí často priberajú a skĺzavajú k patologickej obezite, obezite. Čo následne spôsobuje ďalšie zdravotné problémy, ako je cukrovka a kardiovaskulárne choroby. „Aj keď sa diagnóza stáva oficiálnou až teraz, o poruchách príjmu potravy vieme desaťročia,“ hovorí Sylvia Baeck. Vedie poradenské centrum „hrubá a tenká“. Každý rok sa na to obráti viac ako 1 000 mužov a žien s anorexiou, závislosťou od zvracania alebo nadmerným stravovaním. Najmladší sú vo veku základnej školy, najstarší sú dôchodcovia.
Často spôsobuje v detstve
Bez ohľadu na to, či je pacient študentom, podnikateľom, matkou alebo tanečnicou, chudým alebo závislým od jedla: príčiny poruchy stravovania zvyčajne spočívajú v detstve a dospievaní. Nie je nezvyčajné, že u postihnutých v mladom veku dôjde k násiliu alebo sexuálnemu zneužívaniu. Svoju úlohu môžu hrať aj nepríjemné zážitky pri jedle, napríklad ak sa za stolom pravidelne hádali alebo ak bola veľká potreba vyprázdniť taniere. Na dieťa vplývajú aj stravovacie návyky rodičov: neustále stravovacie návyky matky alebo otca, ktorí do seba dávajú všetko, keď sú frustrovaní, môžu u detí viesť k narušeniu vzťahu k jedlu a pôžitku. Spravidla sa spája niekoľko týchto faktorov.
Medzi rizikové faktory patria aj osobnostné vlastnosti, ako je perfekcionizmus alebo ťažkosti s prejavom hnevu a smútku. Dôležitá je predovšetkým sebahodnota. „Takmer žiadna porucha stravovania sa nevyvinie bez problémov so sebaúctou,“ hovorí Stephan Herpertz, vedúci kliniky pre psychosomatickú medicínu a psychoterapiu vo Fakultnej nemocnici LWL v Bochume. Väčšina postihnutých mala pochybnosti o sebe a svojich schopnostiach. O to viac závisia od potvrdenia od blížnych. Táto neistota sa často stretáva s prevládajúcim ideálom štíhlosti, najmä u mladých dievčat. „Tí, ktorí nie sú stabilní vo svojej vlastnej hodnote, sa nechajú vystaviť tlaku,“ hovorí Herpertz. Výsledok: diéty, často začiatok poruchy príjmu potravy.
„Nikdy som nebol plný“
To je prípad aj Jenny Friedrichovej *. 26-ročný mladík chcel len trochu schudnúť. Išla teda do posilňovne. Na váhach neboli žiadne úspechy. Rozhodla sa jesť zdravšie - a skĺzla do anorexie. Večerný šalát sa zmenil na menej sacharidov, menej tučných jedál, menej jedál. Nakoniec neraňajkovala, iba obedové tyčinky alebo mrkvu cez obed, poobede trochu ovocia a večer šalát. „Nikdy som nebola plná a od rána do večera som bola hladná,“ hovorí. Ale keď sa rodina opýtala na jej stravovacie návyky, reagovala vzdorne. Každé kilo, ktoré zhodila, bola na ňu hrdá. S výškou 1,71 metra nedávno vážila necelých 40 kíl.
Najvzácnejšie je najnebezpečnejšie
Takáto anorexia, známa v odborných kruhoch ako mentálna anorexia, je najvzácnejšia porucha stravovania - ale zároveň aj najnebezpečnejšia. Postihnuté sú väčšinou ženy a dospievajúci, ale môžu sa k nim dostať aj dospelí. „Avšak každý, u koho sa rozvinie anorexia po puberte, bol vo väčšine prípadov chorý už v dospievaní,“ hovorí psychosomatický špecialista Stephan Herpertz.
Aj keď sa ochorenie podarilo úspešne liečiť, môže po desaťročiach opäť prepuknúť. Takmer každý tretí pacient v prvom roku po hospitalizácii opäť hladuje. Iné zase ochorejú až v zložitých prevratných situáciách - po rokoch. Môže to byť spôsobené rozchodom alebo keď deti vyrastú a odsťahujú sa. Menopauza ako silná biologická zmena je tiež podozrivá z toho, že vracia dlhodobo prekonané poruchy stravovania.
Poškodenie obličiek a úbytok kostnej hmoty
U niektorých sa choroba po nástupe mladosti nikdy nevráti úplne späť, stane sa chronickou. Dôsledky sú zničujúce: poškodenie obličiek, srdcové arytmie, poškodenie zubov sú len niektoré z komplikácií anorexie, ale aj bulímie. Je to tretia častá porucha stravovania. Jej prejedanie a zvracanie sa strieda. Anorexia tiež zvyšuje riziko vzniku osteoporózy alebo straty kostnej hmoty. Viac ako každý desiaty pacient s dlhotrvajúcou anorexiou predčasne zomiera.
Anorexia zúrila dva roky, kým Jenny Friedrich vyhľadala pomoc. Jej telo sa rýchlo vzbúrilo. Mala poruchy obehu a zvonenie v ušiach. Už sa nedokázala sústrediť a bola čoraz viac duševne ochromená. Telefonovanie bolo pre ňu príliš veľa, hovorenie bolo trápenie. Od hladu reagovala podráždene a agresívne. Jej emócie sa pohli, niekedy bola euforická, potom depresívna.
Čo bolo spúšťačom jej anorexie? Vo Friedrichovej praveku neexistuje definujúca udalosť. Skôr bola často nespokojná so sebou, svojim telom, profesionálnym i súkromným každodenným životom. Vždy chcela byť dokonalá.
Bola na klinike sedem týždňov. Učí sa jesť pravidelne a dostatočne, hovorí o znechutení z určitých jedál a o svojich pocitoch, keď váhy opäť prejavia väčšiu váhu - v individuálnych aj skupinových diskusiách. Pribrala päť kíl. "Rozhodnutie ísť na kliniku bolo to najlepšie, čo som mohol urobiť." Pobyt tu mi veľmi pomáha. “Jej najväčším želaním je žiť normálne. Nemusieť stále myslieť na jedlo, nakoniec mať voľnú myseľ - pre priateľov a rodinu.
Spoločné okrúhle stoly s výmenou nápadov: Toto zaisťuje uvoľnený vzťah k jedlu - a predchádza poruchám stravovania.
Aká efektívna je liečba, závisí aj od toho, ako rýchlo dotknutá osoba poskytne pomoc. Rodičia alebo partneri sú zvyčajne prví, ktorí si všimnú poruchu stravovania. Často, keď problém nastanú, narazia na múr. Najmä pacienti s anorexiou to stále viac popierajú, vzpierajú sa a sťahujú. Odborníci odporúčajú príbuzným, aby nenechali tému odpočívať, aby trpezlivo opakovane ponúkali pomoc. Čím skôr sa porucha stravovania začne liečiť, tým je pravdepodobnejšie, že bude mať zdravú budúcnosť.
(* Meno zmenil redaktor.)