Kalcifikácia renálnej artérie
Hofmann, Júlia dňa 3. marca 2017
Znalosti o kalcifikácii renálnej artérie
Kalcifikácia renálnej artérie (stenóza renálnej artérie) je zúženie jednej alebo oboch renálnych artérií. Tieto prenášajú do obličiek krv bohatú na kyslík a na živiny. Ak sú studené a zúžené (stenózované), je obmedzený prívod krvi do obličiek.
Kalcifikácia artérií sa vyskytuje najčastejšie v súvislosti s celkovou kalcifikáciou ciev (arterioskleróza). Kalcifikovaná je aj hlavná tepna (aorta), takže sa zúži výstup z obličkových ciev. Cievne choroby sú menej časté z iných príčin. Kalcifikácia môže byť dôsledkom vysokého krvného tlaku, ale môže byť tiež spôsobená vysokým krvným tlakom. Výsledkom zvýšeného tlaku pri nedostatočnom prietoku krvi obličkami je poškodenie obličiek so zhoršenou funkciou.
Rizikovými faktormi pre kalcifikáciu renálnych artérií sú teda artérioskleróza a vysoký krvný tlak:
- Obezita
- Dym
- Porucha metabolizmu lipidov
- Porucha metabolizmu cukru (diabetes mellitus)
- Sedavý spôsob života
príčiny
Diagnóza kalcifikácie renálnej artérie
Za určitých okolností, najmä u štíhlych ľudí, je pomocou stetoskopu možné vnímať znateľné zvuky prietoku krvi. Výsledkom merania krvného tlaku môžu byť zvýšené hodnoty, najmä druhá hodnota (hodnota diastolického tlaku krvi).
Pomocou ultrazvukového vyšetrenia je možné podrobnejšie preskúmať obličkové tepny a určiť aj prietok krvi. Vyšetrenie pomocou magnetickej rezonancie (MRT) a kontrastných látok na vizualizáciu ciev je ešte presnejšie. Testy krvi a moču naznačujú možné poškodenie funkcie obličiek.
Príznaky
U niektorých ľudí môže kalcifikácia obličkových tepien prebiehať bez príznakov. Najčastejšie však postihnutí vykazujú príznaky vysokého krvného tlaku. Je to dôsledok zúženia ciev obličiek.
Možné príznaky sú:
- bolesť hlavy
- nevoľnosť
- závrat
- začervenaná pokožka tváre
- Epistaxa
- Poruchy videnia
- · Pocit napätia v srdci (angina pectoris)
- lapanie po dychu
Liečba kalcifikácie renálnych artérií
Zúžené cievy pri stenóze renálnej artérie je možné na jednej strane rozšíriť katétrom (expanzia balónika, perkutánna transluminálna angioplastika). Cievnym systémom sa do zúženého bodu pretlačí katéter s balónom. Expanzia balónika rozširuje vaskulárne zúženie. Po rozšírení cievy môže byť zavedený stent tak, aby tepna zostala otvorená.
Na druhej strane, operatívnou možnosťou je nahradiť zúžené plavidlo obtokom. Ak zúženie ciev nie je väčšie ako sedemdesiat percent, môže byť spočiatku úspešná liečba liekmi na krvný tlak.
predpoveď
Svojpomoc pri kalcifikácii renálnych artérií
Vo väčšine prípadov sa dá zabrániť kalcifikácii renálnych artérií, pretože postihnutí majú zvyčajne rizikové faktory pre kalcifikáciu ciev (arterioskleróza).