Kalinkin blog Detekcia, diagnostika a liečba Hashimota - Kalinkin blog

Vitajte na blogu Kalinky.
Som Inga, s láskou menom Kalinka po babičke. Diéte s nízkym obsahom sacharidov sa venujem od roku 2012 - najskôr som schudol, od mojej Hashimotovej diagnózy hlavne preto, aby som žil zdravo a udržal svoju váhu. Každý, kto miluje kreatívne varí a premýšľa o jedle a výžive, je tu vítaný!

bochník
dezert
vajce
Zmrzlina a semifreddo
ryby a morské plody
Mäso a kuracie mäso
zeleninu
Korenie
Koláče a sušienky
Cestoviny a pizza
Šaláty
Kokteily a smoothie
Občerstvenie a chrumky
Omáčky
Polievky
Vegetárian
Vegetariánske
Vianočné pečenie

Nie som lekár, ale zvedavý pacient. Pri hľadaní informácií o Hashimotovi mi pripadalo málo užitočné. Buď existujú weby na zdieľanie skúseností so sťažnosťami a symptómami na rôznych fórach alebo na weboch lekárov ... obe mi pomáhajú iba obmedzene. Preto odteraz budem zhromažďovať všetky informácie, ktoré nájdem a ktoré sa mi osobne zdajú užitočné. Ak má niekto nejaké ďalšie užitočné tipy, dajte nám vedieť.

Hashimoto je taška so šťastím. Bohužiaľ neexistuje žiadny test, ktorý by vám jasne povedal, že máte Hashimoto a pevnú liečbu, ktorá príznaky rýchlo a ľahko odstráni.

Na Wikipédii existuje veľmi dobrá definícia Hashimota (kdekoľvek inde)

Ako viete, že by ste mali navštíviť lekára?

Ťažkosti s prehĺtaním - môžu naznačovať zväčšenie štítnej žľazy
Únava a vyčerpanie - aj keď nie je ani jar, ani zima a nie ste pod neobvyklým stresom
Neobvyklá podráždenosť - aj keď deti a práca nie sú o nič nepríjemnejšie ako obvykle
Nedostatok koncentrácie - niekedy mám problém zapamätať si najjednoduchšie veci alebo vypočítať najjednoduchšie úlohy, vyskytuje sa to iba vo fázach a vždy so mnou prichádza, napríklad s ťažkosťami s prehĺtaním
Prírastok hmotnosti - toto je najbežnejšia zo všetkých vlastností. Ak napriek diéte a úprave stravy priberáte bez toho, aby ste (a tu prosím, buďte úprimní), aby ste nejedli alebo nepili viac ako obvykle, môže to byť známka
Naznačuje to bolesť svalov - pocit, že máte boľavé svaly, aj keď ste nešportovali, alebo extrémne dlhotrvajúce boľavé svaly. Deň po cvičení som niekedy nemohol vyjsť po schodoch a mal som obrovské pochybnosti o svojom stave
Zadržiavanie vody - vyrovnajte prírastok hmotnosti
Suchá koža
Zmrazenie - vlastne som jedným z tých ľudí, ktorí tak ľahko nezmrznú, ale momentálne nemôžem sedieť doma bez vesty. Pokiaľ sa hýbem, je to v poriadku, ale ak to vezmem, okamžite zmrazím ...

Tento zoznam nie je úplný, existuje najmenej 20 ďalších možných príznakov ......

Ak máte niekoľko typických Hashimotových príznakov, vyhľadajte lekára.

Tento urobí 2 veci:

Krvný test na kontrolu funkcie štítnej žľazy a úrovne zápalu
Ultrazvuk štítnej žľazy na kontrolu škvŕn od zápalu (biele škvrny) a veľkosti
Ak chcete byť dôkladní, nezabudnite na vitamíny B, D a železo. To pravdepodobne stojí navyše - ale väčšina Hashimotových pacientov tu má príznaky nedostatku

Zdravotné poistenie platí za obe. Nenechajte sa odradiť, mnoho lekárov rád verí na výhovorku („Nejem príliš veľa, toto je normálne ochorenie štítnej žľazy“ alebo „je to kvôli vášmu imunitnému systému“), najmä u mierne tučných pacientov.

Hashimotovi pacienti často potrebujú niekoľko lekárov, kým je diagnóza jasná!

Hashimoto takmer vždy znamená poruchu funkcie štítnej žľazy. To môže spôsobiť úplné alebo čiastočné zväčšenie štítnej žľazy. Toto zväčšenie spôsobuje, že štítna žľaza tlačí na pažerák - má pocit, akoby neviditeľný muž neustále tlačil palcom do hrtana. Prehltnutie je ťažké, človek si neustále myslí, že ho bolí hrdlo.

ťažkosti s prehĺtaním

Väčšina postihnutých pociťuje tieto príznaky iba vo fázach.

Proti prejavom som otestoval nasledujúce protiopatrenia:

Cukrovinky v krku - sú málo použiteľné, moje hrdlo nie je infikované. Sanie stimuluje tok slín a mierne zvlhčuje hrdlo
Čaj - užitočný iba veľmi krátko, pretože hrdlo je zvlhčené iba krátko
Žuvačka - najlepšie sa mi s ňou pracuje. Neustále žuvanie okolo stimuluje tok slín - hrdlo sa menej škriabe

Čo robiť:

sledujte, kedy sa príznaky vyskytnú. U mňa sa nevyskytujú neustále, ale každú chvíľu a každý deň. Teraz som začal viesť denník potravín, aby som zistil, či niektoré potraviny môžu vyvolať tieto sťažnosti. Momentálne mám podozrenie na karfiol ....

Typická diagnostika pozostáva z:

Odber krvi (vyšetrenie tiež veľmi individuálne v závislosti od klinického obrazu)
Ultrazvukové
Farebný Doppler
Možná počítačová tomografia = CT
Možno magnetická rezonancia = MRI

Všeobecný lekár:

Špecialista na všeobecné lekárstvo, zvyčajne sa tiež označuje ako rodinný lekár. Stará sa o základnú starostlivosť o pacienta, býva prvým kontaktným miestom a koordinuje terapiu alebo ďalšiu odbornú diagnostiku a liečbu odporúčaním v prípade choroby.
Súčasťou jeho spektra je aj liečba akútnych infekcií, niekedy preventívne prehliadky a očkovanie.
Mnoho praktických lekárov teraz ponúka ďalšie oblasti liečby, ako napríklad: akupunktúra, akupresúra, čínska liečivá medicína a homeopatia.

Praktickí lekári tiež poskytujú predovšetkým pohotovostnú lekársku starostlivosť o štátnych sviatkoch a víkendoch formou návštev praktického lekára pre akútne ťažkosti.

Endokrinológ:

Špecialista na všetky metabolické a hormonálne choroby, ako aj na liečbu hormonálnej nerovnováhy.
Jeho zameraním je hľadanie príčiny a liečba metabolických porúch.

Patria sem okrem iného krvné testy na stanovenie hodnôt, testy hormónov štítnej žľazy alebo testy zaťaženia glukózy, genetické analýzy, merania ultrazvuku a hustoty kostí, ako aj ďalšia diagnostika, ktorá sa dosahuje odkazom na inú odbornú oblasť.

Hematológ:

Špecialista na choroby krvi, imunitného systému a kostnej drene

Špecialista na zobrazovacie postupy v oblasti počítačovej tomografie, zobrazovania magnetickou rezonanciou, röntgenového žiarenia, ultrazvuku.
Rovnako ako špecialista na terapeutické oblasti v rádiológii, rádioterapii a nukleárnej medicíne.

Odborník na výživu:

Nejde mu o chudnutie, ale o: posilnenie alebo oslabenie imunitného systému zostavením individuálnej stravy a prispôsobených receptov.

Každý, kto sa zaoberá Hashimotom, čoskoro narazí na prvé skratky: T3, T4 a TSH:

TSH = hormón stimulujúci štítnu žľazu
T3 = trijódtyronín) alebo voľný T3 (= fT3)
T4 = levotyroxín = L-tyroxín = tetrajódtyronín alebo voľný T4 (= fT4)

Diagnostika štítnej žľazy zameraná výlučne na hodnotu TSH zvyčajne nie je natoľko presvedčivá, aby dokázala detekovať tyroiditídu, pretože ani normálna hladina TSH alebo normálne hodnoty T3 a T4 nie sú vylučovacími kritériami pre Hashimotovu tyroiditídu.

Zdravá štítna žľaza každý deň uvoľňuje okolo 100 μg (mikrogramov) T4 a 10 μg T3. T3 sa však tiež vytvára v tkanive tela prostredníctvom enzymatickej premeny z T4 po jeho uvoľnení zo štítnej žľazy. Väčšina T3 a T4 (> 99%) používa proteíny ako dopravný prostriedok, a tým dosahuje zodpovedajúci úspech alebo cieľové orgány. Menej ako jedno percento sa nachádza ako „voľné hormóny“ v krvi (fT3, fT4). Avšak iba voľné hormóny sú metabolicky aktívne, pričom fT3 je oveľa účinnejší ako fT4.

Normálne hodnoty štítnej žľazy u zdravých dospelých:

T3	Celkom:	0,9 - 1,8 ng/ml
zadarmo:	3,5 - 8,0 ng/l
T4	Celkom:	5,5-11,0 μg/dl
zadarmo:	0,8 - 1,8 ng/dl
TSH	0,3 - 4,0 mU/l

ng: nanogram; μg: mikrogramy; U: jednotky; mU: mil. jednotky

Medzitým som mal to potešenie stretnúť sa s Dr. med. Aby som spoznal Iradj Rahimi-Laridjani. Oveľa jemnejšiu diagnózu považuje za nevyhnutnú.

Pri identifikácii dysfunkcie štítnej žľazy odporúča vždy určiť nasledujúce hodnoty:

Tu je zoznam štandardných hodnôt pre orientáciu

hodnotu	Normálny rozsah
TSH bez stimulácie (bazálne)	0,3 - 4,0 mU/l
TSH 30 minút po stimulácii TRH (TRH test)	Nárast o 2-25 mU/l v porovnaní s bazálnym TSH
zadarmo T3 (fT3)	1,7 - 3,7 ng/l
zadarmo T4 (fT4)	7-15 ng/l
Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (TPO-AK, anti-TPO)

Podľa súčasných diskusií by sa mal limit TSH tiež ďalej zúžiť. Ak máte vyššie uvedené príznaky a váš TSH je 0,5 - 2,0 mIU/l, je pravdepodobná dysfunkcia štítnej žľazy.

Ale aj keď je vaša hodnota TSH v normálnom rozmedzí, môžete mať Hashimoto, pretože samotný TSH nemá 100% zmysel. Vzťah medzi TSH a FT4 je dôležitý. Budem citovat Dr. Rahimi-Laridjani (rezidentný endokrinológ, súkromná internisticko-endokrinologická prax, Walldorf):… “Výsledok: Je potrebné spochybniť jediné stanovenie TSH uprednostňované v literatúre pre diagnostiku a terapiu Hashimotovej choroby s nadmerne vysokou hornou hranicou. Z dôvodu komplikovaného vývoja TSH opísaného vyššie v priebehu Hashimotovej choroby je takéto stanovenie TSH nedostatočné na včasné zistenie primárnej subklinickej hypotyreózy. Namiesto toho by sa pri funkčnej diagnostike SD mala okrem hodnoty TSH a hodnoty FT4 určiť aj hodnota FT4 Kvocient FT4 (ng/dl)/TSH (m IU/L) ako presný diagnostický marker (ako už bolo predstavené na Internistickom kongrese v roku 2004). Hodnoty kvocientov skupiny euthyroidov sú 1,8 - 6,4, hodnoty skupiny Hashimoto