Kameň močovodu - príčiny, príznaky a liečba
The Ureterálny kameň je vklad do močovodu. Vo väčšine prípadov kameň v močovode odchádza sám.
Obsah
Čo je kameň v močovode?
V medicíne sa kameň močovodu nazýva tiež Ureterálny kameň určený. Kamene močovodu sú takzvané konkrementy, to znamená pevné hmoty, ktoré sa môžu ukladať v dutých orgánoch, ako je napríklad močovod.
Takýto počet sa okrem iného nazýva kameň v močovode, pretože vyzerá ako kameň. V závislosti na počte a závažnosti kameňov v močovode a ich umiestnení môžu usadeniny v močovode spôsobovať mierne až kolické bolesti.
Pretože kameň v močovode môže poškodiť sliznicu močovej trubice, v niektorých prípadoch dôjde k miernemu krvácaniu, ktoré je možné zistiť v moči. Kameň močovodu sa vyskytuje rovnako často u žien a mužov. Riziko vzniku kameňov v močovode stúpa s vekom.
príčiny
Kameň v močovode je často spôsobený príliš koncentrovaným močom alebo príliš vysokou koncentráciou určitých látok v tele. Zodpovedajúce látky sa nemôžu rozpustiť v moči a vytvárajú sa kryštály - ako kameň v močovode.
Možnými príčinami zvýšenej koncentrácie rôznych látok a následného kameňa v močovode sú napríklad jednostranná výživa a/alebo existujúce metabolické ochorenia. Používanie rôznych liekov môže tiež podporiť vzhľad kameňov v močovode.
Ďalej môže byť kameň v močovode zvýhodnený existujúcim zápalom močových orgánov. Pretože telo zdravého človeka produkuje látky, ktoré bránia vývoju kameňa v močovode, ďalšou možnou príčinou tvorby kameňa je nedostatok vlastných látok v tele.
Príčiny, ktoré sú základom kameňa v močovode, sa však nedajú vždy jasne objasniť.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Kamene v močovode môžu spôsobovať rôzne sťažnosti. To znamená, že kamene v močovode môžu zostať dlho bez príznakov. Laboratórne vyšetrenie moču niekedy preukáže stopy krvi, ktoré však pre postihnutých neboli viditeľné voľným okom. Krv v moči, viditeľná a neviditeľná, môže byť prvou indikáciou kameňa močovodu, pretože v závislosti od jeho polohy a veľkosti môže spôsobiť poranenie slizníc.
Kamene v močovode však môžu spôsobiť aj silné bolesti, ktoré si vyžadujú okamžité vyšetrenie a ošetrenie. To je najmä prípad, keď sa kameň v močovode začne pohybovať a napríklad kĺže po močovode. Výsledkom by bola úplná alebo čiastočná prevencia toku moču, ktorá môže viesť k vnútornej otrave.
Krížovo posadený kameň, ktorý uzatvára močovod, spôsobuje silné bolesti aj postihnutým. Bolesť sa zvyčajne označuje ako kolická a takmer neznesiteľnej intenzity. Dôkaz o kameni močovodu sa niekedy nachádza ako náhodný nález na ultrazvuku.
V závislosti od veľkosti a umiestnenia je potrebné ďalšie ošetrenie konzultovať s odborníkom, pretože najmä veľké kamene môžu viesť ku kolike. Malé kamene v močovode, ktoré dotyčnej osobe nespôsobujú žiadne nepríjemnosti, sa často samy odlepia a možno na ne často počkať pod lekárskym dohľadom bez liečby.
Diagnóza a priebeh
S cieľom diagnostikovať kameň v močovode a jeho príčinách sa zvyčajne najskôr uskutoční konzultácia s pacientom. V tomto rozhovore sa ošetrujúci lekár pýta napríklad na príznaky pacienta; Môžete sa opýtať na červenú farbu moču a/alebo kameň v močovode, ktorá sa vyskytla v minulosti.
Po vyšetreniach na anamnézu obvykle nasleduje fyzické vyšetrenie. Okrem vyšetrení krvi a moču je možné urobiť röntgenové alebo ultrazvukové snímky, ktoré zobrazujú kameň v močovode.
Ak je prítomný kameň v močovode, priebeh ochorenia závisí okrem iného od veľkosti a polohy kameňa; Napríklad menšie kamene sa môžu po chvíli samy odlepiť pomocou podporných opatrení (napríklad dostatočného pitia). Ak sa tak nestane, môžu byť potrebné rôzne terapeutické opatrenia.
Infekcia močových ciest je jednou z možných komplikácií v súvislosti s močovým rebríkom; Zodpovedajúce patogény sa môžu odtiaľto šíriť do obličiek a/alebo krvi. Ak moč močí späť do obličky veľmi veľkým kameňom v močovom rebríku, môže to viesť k vážnemu poškodeniu obličiek.
Komplikácie
Kameň močovodu blokuje odchod moču, ktorý sa môže hromadiť. Zvyšuje sa tak riziko, že sa zapália močové cesty alebo obličky. V horšom prípade sa zápal môže šíriť systémovo po celom tele a viesť tak k sepse. To môže viesť k zlyhaniu viacerých orgánov.
Moč sa ďalej môže hromadiť až v obličkách, ktoré sa môžu následne rozširovať a viesť tak k vzniku obličiek vo vodnom vaku (hydronefróza). V dôsledku toho môže dôjsť k zlyhaniu obličky (renálna insuficiencia), čo vážne poškodí kvalitu života dotknutej osoby. Obličky majú problémy s vylučovaním dostatočného množstva kyselín, aby sa tieto hromadili v tele a prekyslili ho.
Draselné ióny sa tiež už nedostatočne vylučujú, čo sa tiež hromadí a vedie tak k srdcovým arytmiám. Navyše sa nevylučuje dostatok vody. To zostáva v krvi a srdce musí urobiť viac práce, stúpa krvný tlak. V priebehu rokov sa to môže skončiť aterosklerózou. Stále viac sa pozoruje aj edém, pretože z krvi sa do tkaniva tlačí viac vody.
V najhorších prípadoch oblička už nemôže prispievať k podpore života pacienta, takže pacient musí byť podrobený dialýze alebo musí byť transplantovaná nová oblička.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pretože kameň v močovode je zvyčajne spojený so silnými bolesťami a inými nepríjemnými príznakmi, je potrebné vždy vyhľadať lekára. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak má pacient počas močenia silné bolesti.
Tieto bolesti sú pálivé alebo bodavé a môžu mať veľmi negatívny vplyv na kvalitu života človeka. Bolesť obličiek alebo bokov môže tiež naznačovať kameň v močovode a mala by sa vyšetriť. Často je tiež červené sfarbenie moču spôsobené krvou.
Nevoľnosť môže tiež naznačovať kameň v močovode a mala by sa vždy vyšetriť, ak sa objaví pri bolestivom močení. Ak sa ureterálny kameň nelieči, v najhoršom prípade môže dôjsť k poškodeniu obličiek.
Kameň močovodu je liečený urológom. Včasná diagnóza môže rýchlo viesť k pozitívnemu priebehu ochorenia bez komplikácií. V závažných prípadoch alebo pri veľmi silných bolestiach je možné navštíviť aj nemocnicu.
Liečba a terapia
Kolikovú bolesť spojenú s kameňom v močovode je možné liečiť symptomaticky prostriedkami na tlmenie bolesti alebo antikonvulzívami; také lieky proti bolesti sa môžu vpichovať napríklad do žily človeka.
Ak kameň v močovode nezmizne sám alebo pomocou prísunu veľkého množstva tekutiny, špeciálne lieky môžu v niektorých prípadoch viesť k jeho strate. Ďalšou možnosťou liečby je rozbiť veľký kameň močovodu pomocou rôznych metód.
Výsledné menšie kúsky kameňa močovodu potom obvykle odchádzajú nezávisle. V prípade kameňa z močovodu, ktorý nie je väčší ako asi 2,5 centimetra, je možné obvykle pomocou ultrazvukových vĺn uskutočniť zodpovedajúcu vonkajšiu fragmentáciu.
Ak tento postup nie je možný, sú k dispozícii rôzne ďalšie spôsoby rozpadu, pri ktorých sa zariadenia zavádzajú do močovodu.
Ak tieto postupy zostávajú úspešné alebo nie sú možné, posledným krokom liečby je odstránenie kameňa močovodu pomocou chirurgického zákroku.
Výhľad a predpoveď
Prognóza ureterálneho kameňa je priaznivá. Spontánne hojenie je možné dokumentovať u väčšiny pacientov, pretože látky, ktoré sa usadili v tele, sa rozpúšťajú a odstraňujú samy. Liečba nie je vždy nevyhnutná kvôli opísanej možnosti. Cielený prísun tekutín už môže rozpustiť kameň v močovode a tým iniciovať zotavenie.
Uložené kryštály môžu mať rôznu veľkosť. Tie sú zodpovedné za výskyt možných komplikácií. V závažných prípadoch sa vyskytujú bolesti a zápaly. Ak má pacient oslabený imunitný systém, hojenie sa môže oneskoriť. Zápal sa môže šíriť a spôsobiť zhoršenie celkového zdravia.
Lekárska starostlivosť je nevyhnutná, aby si organizmus mohol zabezpečiť dostatočnú obranyschopnosť. V zriedkavých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok. Močový kameň je úplne odstránený a pacient je potom uzdravený z liečby.
V priebehu života je možná nová tvorba kameňa v močovode. Ohrození sú najmä ľudia s nezdravým životným štýlom. Ak sa príznaky opakujú, prognóza zostáva dobrá. Čím skôr si cudzie teleso všimnete, tým menej riskantné sú možnosti jeho odstránenia. Z dlhodobého hľadiska sa však odporúča zmena stravovacích návykov, aby sa zabránilo relapsu.
Lieky nájdete tu
prevencia
Aby sa zabránilo vzniku kameňa v močovode, lekári najskôr odporúčajú všeobecné možnosti prevencie, ako je pitie dostatočného množstva tekutín (približne 2 až 4 litre denne) a diéta, ktorá nie je príliš slaná. Pretože u ľudí s nadváhou je viac kameňov v močovode, môže byť užitočné preventívne znižovanie hmotnosti. Ak je to medicínsky rozumné, kameňu v močovode je možné zabrániť aj pomocou liekov.
Následná starostlivosť
Po odstránení močových kameňov je potrebné rozhodnúť o jednotlivých následných opatreniach. Močové kamene sa opakujú asi v 50 až 70 percentách prípadov. Preto sú nevyhnutné pravidelné lekárske kontroly. V rámci kontroly lekár vykoná metabolickú diagnostiku vrátane odberu moču a fyzikálneho vyšetrenia.
V prípade chronických ochorení možno na analýzu použiť kameň z močovodu, ktorý sa vylúčil. Zdravotné problémy určí analýza kameňa a ďalšie základné diagnostické opatrenia. Typická diagnostika moču sa vykonáva pomocou testovacieho prúžku na moč. Lekár kontroluje okrem iného hladinu cystínu, kyseliny močovej a struvov.
Ak existujú odchýlky od normy, možno predpísať lieky, aby sa zabránilo tvorbe iného kameňa v močovode. V prípade pozitívneho výsledku bez chronických ochorení sa môže frekvencia následných vyšetrení znížiť. Ak sú prítomné chronické metabolické poruchy, odporúča sa mesačná frekvencia. Prvá následná kontrola sa uskutoční najskôr štyri týždne po počiatočnej liečbe kamennej choroby.
Predchádzajúca štúdia poskytuje iba informácie o okamžitom vývoji po liečbe, nie však o dlhodobých vyhliadkach. Ak je to potrebné, pacient by sa mal v rámci následnej starostlivosti poradiť s ostatnými lekármi. Následnú starostlivosť poskytuje váš rodinný lekár alebo urológ. V prípade chronických ochorení musí byť do následných vyšetrení zapojený aj príslušný špecialista.
Môžete to urobiť sami
Kamene v močovode by mali byť vždy ošetrené lekárom. K lekárskej liečbe sú k dispozícii rôzne domáce opravné prostriedky a svojpomocné opatrenia. Postihnutí by mali najskôr dostatočne vypiť - najmenej tri litre denne - a veľa cvičiť. Kameň sa dá zvyčajne rýchlo uvoľniť a opláchnuť fyzickou aktivitou a fyzioterapiou. Pravidelné stúpanie po schodoch je obzvlášť účinným opatrením pri kameňoch v močovode alebo v obličkách.
Ak to nefunguje, môžu vám pomôcť potraviny a doplnky výživy s množstvom horčíka. Alternatívnym prírodným liekom je púpava. Diuretikum, užívané vo forme čaju, podporuje odstraňovanie kameňov z močovodu a tiež podporuje prietok krvi obličkami. Na podporu tohto by sa mala venovať pozornosť strave s nízkym obsahom mäsa a tukov.
V akútnych kameňoch v močovode by sa malo zabrániť predovšetkým vápniku, ktorý je obsiahnutý v mlieku a mliečnych výrobkoch. Rovnako tak rebarbora, mangold, špenát a ďalšie potraviny s kyselinou šťaveľovou, ako aj jedlá, ktoré sú príliš sladké alebo slané.
Ak tieto opatrenia nemajú žiadny účinok, mali by ste sa poradiť s lekárom a nechať si kamene lekársky ošetriť. Proti bolesti pomáhajú klasické lieky proti bolesti ako ibuprofén alebo metamizol, ale aj prírodné lieky proti bolesti z prírody.