Kamene v močovom mechúre a močovej trubici u psov Kvalitné zdravie na iLive
Obličkové kamene u psov sú zriedkavé. Ale v močovom mechúre - často. Takéto kamene môžu prechádzať do močovej trubice. Kamene v močovom mechúre sa môžu tvoriť u všetkých psov. Kamene, ktoré patria do vysoko rizikovej skupiny, sú trpasličí schnauzor, dalmatínci, shih tzu, jazvečík a buldog.
Kamene v močovom mechúre a močovej trubici môžu byť veľké alebo malé, jednoduché alebo viacnásobné a môžu samovoľne vychádzať alebo pokrývať dolné časti močových ciest. Okrem toho môžu kamene v močovom mechúre spôsobiť bolestivé močenie a výskyt krvi v moči.
Väčšina kameňov v močovom mechúre je struvit, ktorý pozostáva z horčíka, kyseliny fosforečnej a amoniaku. Tvoria sa v zásaditom moči a tomuto procesu zvyčajne predchádza infekcia močového mechúra. Baktérie a sedimentárne zložky moču tvoria zdroj, okolo ktorého sa ukladá fosforečnan amónny.
Kamene tvorené z kyseliny močovej sa tvoria v kyslom moči a sú často spojené s vrodenou nedostatočnosťou metabolizmu urátov. Dalmatínci a buldogi majú takúto genetickú predispozíciu.
Ostatné kamene môžu obsahovať šťavelan vápenatý alebo cystín. Cystínové kryštály sa našli v Newfoundlande a v mnohých ďalších plemenách psov. Na určenie predispozície alebo nosičov kameňov existujú genetické testy. Kremíkové kamene sú zriedkavé, najčastejšie u nemeckých ovčiakov. Tieto kamene zvyčajne nie sú spojené s predchádzajúcou infekciou močového mechúra.
Kamene, ktoré sú veľké alebo viacnásobné, sa dajú niekedy vyskúšať cez brucho. Diagnóza sa vo väčšine prípadov stanovuje na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia. Kamene, ktoré nie sú viditeľné na röntgenovom vyšetrení brušnej dutiny, možno často zistiť pri ultrazvukovom vyšetrení alebo pri intravenóznej pyelonefritíde. Berú sa do úvahy aj výsledky testov moču.
Kamene, ktoré vyšli samy alebo boli chirurgicky odstránené, je potrebné, pokiaľ je to možné, analyzovať, pretože zloženie kameňov ovplyvňuje ošetrenie zvyšných alebo budúcich kameňov.
Liečba: Ak je v močovom mechúre infekčný proces, mal by sa liečiť tak, ako je to popísané pre cystitídu. V mnohých prípadoch sa môžu kamene rozpustiť za niekoľko týždňov alebo mesiacov, ak je pes kŕmený špeciálnou stravou. Kamene Struvite sa rozpúšťajú v kyslom moči, čo si vyžaduje stravu s nízkym obsahom horčíka a bielkovín v kombinácii so špeciálne navrhnutou na liečbu týchto problémov s kŕmením, napríklad s liekom Royal Canin Urinary SO 13. Kamene kyseliny močovej reagujú na liečbu strava s nízkym obsahom purínov kombinovaná s použitím prípravku alopurinol. Cystínové kamene sa liečia rovnakou stravou v kombinácii s liekmi rozpúšťajúcimi cystín. Kŕmenie psa vegetariánskou stravou, napríklad prípravkom Royal Canin Vegetarian Formula, môže pomôcť zabrániť tvorbe škaredých kameňov. Techniky na rozpúšťanie kameňov zložených z vápnika a oxalátu kremičitého ešte neboli vyvinuté. Strava a doplnky výživy však môžu pomôcť znížiť riziko ich opakovania.
Pri liečbe kameňov nachádzajúcich sa v močovej trubici, ktoré môžu viesť k jej upchatiu, ako aj pri liečbe kameňov v močovom mechúre, nereagovali na zmeny stravovania a užívania drog, výberom postupu je chirurgické odstránenie. Táto metóda liečby sa môže použiť aj vtedy, ak je liek kontraindikovaný z dôvodu kongestívneho zlyhania srdca alebo ak je potrebné rýchlo zmierniť príznaky.
K tvorbe nových kameňov dochádza asi v 30% prípadov. Pes by mal byť pravidelne kontrolovaný veterinárom. Môže odporučiť dlhodobé zmeny stravovania a/alebo doplnky výživy, ako je vitamín C, malinový extrakt alebo čučoriedkový extrakt.
[1], [2]