Kapsule z rybieho oleja neúčinné ani u diabetikov - výživový liek

Až začiatkom roka 2018 metodicky veľmi dobrá metaanalýza ukázala, že doplnky omega-3 nemali žiadny vplyv na kardiovaskulárne riziko. To teraz potvrdzujú výsledky doteraz najväčšej placebom kontrolovanej štúdie s viac ako 15 000 diabetikmi. Kapsuly z rybieho oleja zostávajú neúčinné.

neúčinné

História

Z pozorovacích štúdií je už dlho známe, že pravidelná konzumácia rýb je spojená so zníženým rizikom ischemickej choroby srdca. To viedlo k myšlienke možného ochranného účinku prostredníctvom izolovaných omega-3 mastných kyselín („kapsule z rybieho oleja“). O tejto súvislosti medzi omega-3 mastnými kyselinami a kardiovaskulárnymi chorobami sa už podrobne diskutovalo na inom mieste („Chráni omega-3 mastné kyseliny pred infarktom?“).

Metaanalýza zverejnená začiatkom roka 2018 vyhodnotila údaje od 77 917 pacientov z desiatich jednotlivých štúdií (Aung et al. JAMA Cardiology 2018). Rozsah dávok použitých doplnkov omega-3 bol 226 - 1 800 mg/deň pre kyselinu eikosapentaénovú (EPA) a 0 - 1 700 mg/deň pre kyselinu dokozahexaénovú (DHA). Štúdia skúmala možný vplyv omega-3 mastných kyselín na frekvenciu smrteľného srdcového zlyhania, srdcových infarktov, mŕtvice, kardiovaskulárnych príhod a úmrtnosti z akýchkoľvek príčin.

Výsledok bol jednoznačný: neexistovala štatisticky významná súvislosť medzi príjmom doplnkov omega-3 a frekvenciou udalostí pre žiadny z uvedených sledovaných parametrov. Táto asociácia sa potvrdila v podskupinovej analýze u pacientov s poruchami metabolizmu lipidov alebo s cukrovkou.

Štúdia ASCEND: Kapsule z rybieho oleja u diabetikov

Pretože diabetici majú často zvýšené riziko srdcovo-cievnych chorôb, je potrebné sa zamerať najmä na prevenciu týchto chorôb. Z tohto dôvodu vedci spolupracujúci s Louisou Bowmanovou z Oxfordu (UK) opäť osobitne skúmali možné ochranné účinky kapsúl z rybieho oleja na diabetikov. Výsledky tohto Štúdia ASCEND predstavil tento týždeň vedúceho štúdie na kongrese európskych kardiológov ESC v Mníchove. Je to doteraz najväčšia randomizovaná kontrolovaná štúdia doplnkov rybieho oleja. Návrh štúdie ASCEND bol zverejnený v apríli 2018 (Bowman et al. AHJ 2018), teraz nasledovali výsledky (Bowman et al. NEJM 2018).

V štúdii ASCEND sa uskutočnila placebom kontrolovaná štúdia, ktorá zisťovala, či príjem kapsúl z rybieho oleja chráni diabetikov pred kardiovaskulárnymi chorobami. Okrem toho 15 480 (!) Diabetikov dostávalo buď kapsule z rybieho oleja, alebo placebo prípravok v priemere 7,4 roka. Kapsula z rybieho oleja užívaná jedenkrát denne obsahovala 380 mg kyseliny dokozahexaénovej a 460 mg kyseliny eikosapentaénovej. Po skončení štúdie sa nezistili rozdiely medzi skupinami s rybím olejom a placebom, pokiaľ ide o frekvenciu srdcových infarktov, mozgových príhod, úmrtí na kardiovaskulárny systém alebo rakoviny.

Záver: kapsuly rybieho oleja sú tiež neúčinné pre diabetikov

Pri prezentácii výsledkov štúdie je záver štúdie, vedúcej štúdie Louise Bowman, jasný: „Neexistuje dôvod na odporúčanie kapsúl z rybieho oleja ako ochrany pred srdcovo-cievnymi chorobami.“ Samozrejme nikto nevie, či by iné dávky v iných časových obdobiach priniesli odlišné výsledky. Ale to zostáva čírou špekuláciou.