Kardiochirurgia "Paradox obezity", čiastočne odmietnutá - ZiarMM

kardiochirurgia

Pacienti, ktorí majú v tele veľmi vysoké množstvo tuku, majú podľa francúzskej štúdie zverejnenej v pondelok štvornásobne vyššie riziko úmrtia po operácii koronárneho bypassu, čo je v rozpore s myšlienkou, že obezita ponúka pri určitých zákrokoch „ochranný“ účinok. srdcová chirurgia, uvádza AFP.

Niektoré štúdie sa pokúsili naznačiť, že pacienti s nadváhou alebo dokonca obezitou, ktorí sú postihnutí akútnym koronárnym syndrómom (predinfarktové štádium), majú lepšiu prognózu v porovnaní s ostatnými pacientmi po operácii srdca, čo je kontroverzný jav známy ako „Paradox obezity“, pripomína Xavier Leroy, anestéziológ a špecialista na intenzívnu starostlivosť v Centre hospitalier regional universitaire (CHU) v Lille, titulky Agerpres.

Ale tieto výsledky, ktoré berú do úvahy iba index telesnej hmotnosti (BMI), nie sú overené, ak analyzujeme hladinu tukovej hmoty a nízku hmotnosť pacientov, zdôrazňuje lekár a jeho tím v štúdii predstavenej na kongrese Euroanaesthesia vo Viedni.

BMI sa počíta ako pomer hmotnosti tela k štvorcu výšky, hodnota väčšia ako 25 označuje osobu s nadváhou a viac ako 30 obéznu osobu. Tento index však ponúka neúplnú predstavu o hmotnostnom stave človeka a jeho účinkoch na zdravie. Je potrebné ho doplniť ďalšími ukazovateľmi, napríklad brušným obvodom. Je tiež možné študovať zloženie ľudského tela pozostávajúce z tukovej hmoty (tuk umiestnený pod kožou a okolo orgánov) a chudej hmoty (svaly, kosti, orgány atď.). Tieto ukazovatele je možné určiť pomocou matematického vzorca alebo pomocou špeciálnych váh, ktoré vysielajú elektrické prúdy nízkej intenzity cez telo.

Po analýze lekárskych záznamov viac ako 3 000 pacientov, ktorí podstúpili operáciu bypassu koronárnych artérií, Xavier Leroy ukazuje, že u 25% pacientov s najvyšším množstvom tukovej hmoty bolo 4,1-krát vyššie riziko úmrtia u prvých 30 dní po operácii v porovnaní s 25% tukovou hmotou v najmenšom množstve. Rovnako 25% pacientov s najnižším množstvom čistej hmoty malo o 2,8 vyššie riziko úmrtia v porovnaní s druhou štvrtinou pacientov s najnižším počtom čistej hmoty.

Na druhej strane nebolo možné zistiť súvislosť medzi BMI a úmrtnosťou počas prvých 30 dní po operácii, dodal výskumník. Akútny koronárny syndróm vyvolaný obštrukciou jednej alebo viacerých koronárnych artérií (tých, ktoré zavlažujú srdcový sval) sa všeobecne prejavuje intenzívnou a pretrvávajúcou bolesťou na hrudníku, ktorá sa nachádza za hrudnou kosťou. Nedostatočný prísun krvi do oblasti srdca môže spôsobiť infarkt.

Jednou z bežných metód liečby je operácia bypassu koronárnych artérií, invazívny zákrok uskutočňovaný v celkovej anestézii, ktorý spočíva v obídení blokovanej artérie implantáciou inej artérie za miesto obštrukcie.