Keď je každý nádych výzvou, idiopatická pľúcna fibróza - správa Guarda
A ťažké dýchanie nemusí to vždy znamenať astmu alebo CHOCHP. Sťažené dýchanie, nazvané vedecky DYSPNOEA, spolu s neproduktívnym kašľom sú to dva z hlavných príznakov idiopatickej pľúcnej fibrózy (IPF). A existujú dva príznaky, ktoré sa objavia skoro. 47% pacientov s REIT uvádza ťažkosti s dýchaním najmenej 2 roky pred diagnostikovaním.
Tvrdí to štúdia univerzity v Nottinghame, dyspnoe je najčastejším príznakom pri IPF.
Cieľom medzinárodného prieskumu, ktorý uskutočnil Boehringer Ingelheim pri príležitosti Svetového dňa zriedkavých chorôb 2016, je sprostredkovať skúsenosti viac ako 500 pacientov s REIT v 20 krajinách.
1 z 3 ľudí hovorí: „Keď myslím na REIT, myslím na ťažké dýchanie“
33% respondentov sa domnieva, že dyspnoe najviac ovplyvňuje kvalitu ich života.
V týchto prípadoch sa často uvažuje o tom, že poruchy dýchania sú dôsledkom zlého fyzického stavu alebo vysokého veku, pretože IPF je ochorenie, ktoré sa vyskytuje častejšie u starších ľudí.
Zjazvené tkanivo, ktoré sa objavuje v FPI, bráni prenosu kyslíka zo vzduchu, ktorý sa dostáva do pľúc, ďalej do krvi. Pocit nedostatku vzduchu nastáva v dôsledku nízkej hladiny kyslíka v krvi ako nedobrovoľnej reakcie spôsobenej mozgom, keď stúpa hladina oxidu uhličitého a klesá hladina kyslíka.
Strata pružnosti a zmena štruktúry normálneho tkaniva spôsobujú nezvratné zmeny funkcie pľúc a smrť najčastejšie v dôsledku zlyhania dýchania za 3 - 5 rokov.
Aj keď závažnosť dyspnoe má tendenciu stúpať, existuje nepredvídateľné okamihy v živote pacientov. IPF sa vyznačuje akútnymi exacerbáciami ochorenia, ktoré môžu kedykoľvek postihnúť ktoréhokoľvek pacienta. Môžu trvať až niekoľko dní a vyžadovať urgentné ošetrenie.
1 zo 4 ľudí hovorí: „Najťažšie je nezvládnuť veci, ktoré som robil predtým.“
V pokročilom štádiu, dyspnoe postihuje pacientov pri každodenných činnostiach, telefónnych hovoroch, jedle alebo dýchaní v pokoji.
Nedostatok správneho vetrania a strach z nového záchvatu môžu u pacientov spôsobiť úzkosť. Navyše sa vyvíja začarovaný kruh - úzkosť môže zosilniť vnímanie dýchavičnosti. Depresia a úzkosť sa tak stávajú ďalšími faktormi, ktoré zhoršujú dýchavičnosť.
Pacienti s REIT sa vyhýbajú aktivitám, ktoré môžu spôsobiť dýchavičnosť kvôli obavám z možnej exacerbácie. Foto zdroj: British Lung Foundation
Ako hodnotiť ventilačnú dysfunkciu v REIT?
IPF je choroba obmedzenie. Vyhodnotenie respiračnej dysfunkcie sa vykonáva pomocou spirometria, technika, ktorá meria kapacitu a objem pľúc. FEV 1 je dôležitým parametrom pre pacientov s pľúcnou fibrózou na vyhodnotenie stavu pľúc. Tento parameter predstavuje maximálne množstvo vzduchu, ktoré výdatne vydýchneme z pľúc za sekundu.
Nútená vitálna kapacita (CVF) je ďalší parameter podobný FEV, ktorý predstavuje celkové množstvo vzduchu odstráneného pri nútenej expirácii. FPI redukuje ako vzduch, ktorý je možné vydychovať za jednu sekundu (FEV1), tak aj CVF.
Ďalej vidíte, čo ťažké dýchanie znamená pre pacienta s IPF