Keď bolesť ustúpi, je neskoro “- NetDoktor
DR. Andrea Bannert pracuje v spoločnosti NetDoktor od roku 2013. Doktor redakcie biológie a medicíny spočiatku uskutočňoval výskum v mikrobiológii a je tímovým expertom na drobné veci: baktérie, vírusy, molekuly a gény. Pracuje tiež ako nezávislá pracovníčka pre Bayerischer Rundfunk a rôzne vedecké časopisy a píše fantasy romány a príbehy pre deti.
Syndróm karpálneho tunela je najčastejšou príčinou zovretia nervu v zápästí. Ak sa nelieči, môže spôsobiť trvalé poškodenie. Neurochirurg Henry Schroeder v rozhovore pre NetDoktor vysvetľuje, ktorá terapia je najlepšia.
Prof. Dr. med. Henry W. S. Schroeder
* Prof. DR. med. Henry W. S. Schroeder je riaditeľom kliniky pre neurochirurgiu na univerzite v Greifswalde.
Prof. Schroeder, aké sú typické príznaky syndrómu karpálneho tunela?
Pacienti sa sťažujú na necitlivosť, dysfunkciu dotykov a bolesti v rukách. Často sa v noci budia, pretože ich ruky zaspávajú. Dôvodom je zúženie zápästia, ktoré vyvíja tlak na dôležitý pažný nerv. Choroba je veľmi častá. Odhaduje sa, že postihnutý je každý desiaty.
Syndróm karpálneho tunela - ste v ohrození?
Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.
Kto je v ohrození?
Nerv pod tlakom
Cukrovka, reumatizmus, tehotenstvo
Prečo to častejšie zasahuje ženy
Rizikové práce
Vyžaduje sa starostlivosť!
Uzdravenie skalpelom
Cielená fyzioterapia
Kedy je potrebné ošetrenie?
Ak vaše ruky stále zaspávajú alebo necitlivosť pretrváva dlhšie ako dva mesiace, odporúčam operáciu. V počiatočných štádiách, keď prsty len v noci mierne necitlivo krátkodobo alebo zaspávajú na jar po neznámych činnostiach, ako je záhradkárčenie, existuje ďalší spôsob liečenia syndrómu karpálneho tunela.
Ako vyzerá takáto včasná liečba?
Často pomôže, keď ruku držíte v noci s dlahou. Zápästie potom nemožno ohnúť a ruka už nezaspí. Môžete tiež liečiť kortizónom, aby ste znížili opuch šľachových obalov v zápästnom kanáli okolo nervu a poskytli nervu viac priestoru. Kvôli vedľajším účinkom sa má liek používať iba obmedzenú dobu.
Čo sa stane, ak sa syndróm karpálneho tunela nelieči?
Bolesť, kvôli ktorej sa v noci budíte a musíte si podať ruku, v určitom okamihu zmizne - jednoducho preto, že sa najskôr zlomia citlivé nervové vlákna a neskôr vlákna motorického nervu. Potom sú svaly ruky ochrnuté a svaly na guľke palca sa zmenšujú.
Ak si myslím, že by som mohol mať syndróm karpálneho tunela, na ktorého lekára sa mám obrátiť?
Neurológovi. Najskôr sa spýta na predchádzajúcu históriu: Napríklad, ak ľudia oznámia, že ruka v noci opuchne a musíte ju potriasť, aby ste sa mali lepšie, je to typický znak choroby. Môžete však chodiť s istotou iba so špeciálnym neurologickým vyšetrením. Táto elektrofyzikálna metóda meria, ako rýchlo nerv stredného ramena vedie elektrický stimul a prenáša ho do svalu.
Čo sa stane počas operácie?
Najdôležitejšou vecou pri operácii karpálneho tunela je odstránenie tlaku z nervu. Chirurg za týmto účelom prereže takzvané karpálne väzivo. Nachádza sa nad drážkou na zápästí. Ak je to možné, operujeme endoskopicky. To znamená, že urobíme iba centimetrový rez na koži, cez ktorý sa zavedú všetky nástroje potrebné na zákrok.
Aká je výhoda tejto chirurgickej metódy?
Po operácii si môžete dať ruku na váhu skôr a budete ju môcť používať v každodennom živote.
Ako dlho musia pacienti po operácii karpálneho tunela vydržať?
To závisí od ich činnosti. Tí, ktorí pracujú v kancelárii, sa teoreticky môžu vrátiť do práce niekoľko dní po operácii - nemali by si však príliš namáhať ruky. Každý, kto pracuje fyzicky, napríklad v stavebníctve alebo poľnohospodárstve, musí mať prestávku najmenej štyri až šesť týždňov.
Ruka je jemný mechanický nástroj. Je potrebné sa obávať, že po operácii je mobilita obmedzená?
Stalo by sa to, keby ste pri operácii náhodne prerezali nerv. Stáva sa to veľmi zriedka - o niečo častejšie pri endoskopickej metóde ako pri otvorenej operácii. Teraz sme však operovali viac ako 1 000 pacientov endoskopicky a nikdy sme pri tom nepoškodili nerv. Dôležité sú špeciálne skúsenosti s chirurgiou nervov. Operáciu odporúčam konzultovať s neurochirurgom, ručným chirurgom, úrazovým chirurgom alebo ortopedickým chirurgom so skúsenosťami s operáciou nervov.
Mnohí sa obávajú, že počas operácie pocítia bolesť, pretože zákrok sa vykonáva iba v lokálnej anestézii.
Táto anestetická technika je pri endoskopickej operácii veľmi dôležitá. Pretože takto nám môže pacient dať spätnú väzbu, keď sa dostaneme k nervu. Inak počas zákroku cíti iba pocit tlaku, ale bez bolesti. Ak niekto chce absolútne anestetikum, je to samozrejme tiež možné. Ale potom by som odporučil otvorenú operáciu.