Keď je pečeň unavená, zdravá
Začína sa to pomaly: únava, poruchy spánku, zábudlivosť, slabá koncentrácia alebo znížená schopnosť reagovať - tieto ťažkosti vás hneď nenútia myslieť si, že by to mohol byť najdôležitejší detoxikačný orgán v našom tele, pečeň.
Takmer všetko, čo sa v našom tele rozloží, uskladní, dodá, vytriedi, umyje, vyčistí, upraví, reguluje, odstráni alebo doplní, sa deje pomocou pečene. Gastroenterológ je špecialista na tieto ochorenia. Jednou z podoblastí je hepatológia, tj „štúdia chorôb pečene“. Zahŕňa choroby pečene, žlčníka a žlčových ciest. Univ.-Prof. DR. med. Christian Trautwein, špecialista na pečeň a riaditeľ Kliniky pre gastroenterológiu, metabolické choroby a medicínu vnútornej intenzívnej starostlivosti (Lekárska klinika III) na RWTH Aachen University Clinic, v rozhovore s hovoriac o okolo nášho centrálneho metabolického orgánu.
Prof. Trautwein, prečo sú ochorenia pečene pre postihnutých pacientov zradné a často ich spoznáme až neskoro?
Prof. Trautwein: Jednoducho: pečeň sama o sebe neobsahuje žiadne nervy, nebolí. V extrémnych prípadoch môže ublížiť iba kapsula pečene, alebo je orgán už zväčšený do takej miery, že tlačí na okolité štruktúry, čo následne bolí. Typickými vedľajšími účinkami ochorení pečene sú únava a slabý výkon. Preto my odborníci tiež označujeme únavu ako bolesť pečene. Dobrá správa: pečeň je veľmi odolná a stále môže robiť svoju prácu, aj keď je čiastočne poškodená. Môže tiež veľmi dobre opraviť poškodenie, pokiaľ to nie je príliš vážne. Ak sa však poškodenie pečene zistí príliš neskoro, nedá sa to napraviť a pečeň sa zjazvuje: ak dôjde k zničeniu približne dvoch tretín pečeňového tkaniva, zlyhá to.
Čo poškodzuje pečeň - najmä alkohol?
Prof. Trautwein: Určite, ale nielen. Užívanie určitých liekov, infekcia vírusom hepatitídy alebo stukovatenie pečene v dôsledku cukrovky alebo nadmernej hmotnosti môže tiež spôsobiť chronické poškodenie pečene. Aj zdanlivo neškodné veci ako cukor, biela múka, čokoláda, káva a vyprážané jedlá sú neustálym stresom pečene a vo veľkom množstve aj problémom. Pravidelná detoxikácia, hladovanie a nízkotučné diéty môžu pomôcť a upokojiť pečeň.
Čo ohrozuje chorú pečeň?
Prof. Trautwein: Dôležité je podrobné a dôkladné vyšetrenie lekárom. Pretože terapia bude závisieť od typu ochorenia pečene. Pomocou pečeňových hodnôt v krvi však lekár dokáže včas rozpoznať problémy v detoxikačnom orgáne a v prípade potreby zahájiť cielenú liečbu. Medzi dôležité ochorenia pečene patrí zápal pečene, nádor v pečeni alebo - a to je najbežnejšie ochorenie - tuková pečeň. Môže to mať nebezpečné následky. Pečeň tučí, keď je narušená rovnováha medzi príjmom tukov a ich odstraňovaním. Výsledok: tuky sa ukladajú. Určité druhy cukru sa tiež premieňajú na voľné mastné kyseliny a tiež sa ukladajú. Výsledok: pečeň sa stáva mastnou. Ak tuková pečeň zostane dlho nezistená a neliečená, štruktúra pečene sa zmení. Môže sa vyvinúť zápal a zjazviť tkanivo.
Niekedy počujete, ako ľudia hovoria, že ich pečeňové hodnoty nie sú v poriadku. Čo tým myslíš?
Prof. Trautwein: Aby to nebolo príliš komplikované: Hodnoty pečene naznačujú koncentráciu určitých enzýmov v krvi. Pri krvných testoch špecifických pre pečeň sú obzvlášť dôležité štyri enzýmy: GOT, GPT, Gamma-GT a AP - tieto podporujú metabolickú funkciu pečene. Ak je pečeň poškodená, tieto enzýmy sa uvoľňujú vo väčšej miere, môžeme to zmerať. Zvýšené hodnoty pečene preto umožňujú robiť závery o možnom ochorení pečene. Ale buďte opatrní: Prekročenie hodnôt enzýmov môže byť tiež úplne neškodné. Lekár to určí individuálne pri ďalších vyšetreniach.
Čo radíte niekomu, kto chce znížiť zvýšené pečeňové hodnoty?
Prof. Trautwein: Rada nemusí byť populárna, ale o to účinnejšia: Venujte pozornosť svojmu životnému štýlu. Vyhýbajte sa alkoholu čo najviac a nekonzumujte viac ako 60 gramov tuku denne. Dbajte na dostatočné pitie, pretože to pomôže pri detoxikácii pečene. Lieky sa majú užívať až po konzultácii s lekárom. Aj údajne neškodné lieky môžu spôsobiť poškodenie pečene, ak sa užívajú príliš dlho alebo v príliš vysokých dávkach. Znížte stres, pretože zvyšuje hladinu kortizolu. Zaťažuje sa tým aj pečeň.