Keď nie je vzduch
Nadváha zvyšuje riziko dýchacích ťažkostí a astmy.
Ľudia s obezitou majú väčšiu pravdepodobnosť dýchavičnosti a astmy ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Bronchiálna astma je chronické, zápalové a atakom podobné ochorenie dýchacích ciest. Spravidla existuje spúšťacia látka (peľ, roztoče, chemické látky), na ktorú má dotknutá osoba alergickú reakciu s astmatickým záchvatom. Pretože sa táto choroba vyskytuje v niektorých rodinách častejšie, dá sa predpokladať, že má aj dedičnú zložku.
Obéznym ľuďom sa zhoršuje ovzdušie
Obézni pacienti musia viac pracovať s dýchaním, aby získali dostatok kyslíka. Pretože nadváha nezaťažuje iba srdce a krvný obeh, ale aj pľúca. Veľké usadeniny tukového tkaniva na hrudníku sťažujú dýchanie a znižujú objem pľúc. Tukové tkanivo v bruchu ovplyvňuje aj bránicu a objem pľúc. Zároveň sa však s kilogramami zvyšuje spotreba kyslíka, pretože krvou a kyslíkom musí byť zásobované viac tkaniva. Obéznym ľuďom preto pri cvičení rýchlejšie dochádza dych. Mnoho postihnutých ľudí tiež trpí dýchavičnosťou, keď ležia na chrbte. Nočné ťažkosti s dýchaním a pauzy (spánkové apnoe) sa vyskytujú častejšie u ľudí s veľkou nadváhou. Vedci tiež predpokladajú, že tukové tkanivo okrem priestorového postihnutia pľúc produkuje aj určité poslové látky, ktoré zhoršujú existujúcu astmu.
Niektorí lekári však varujú, že u pacientov s nadváhou sú dýchacie ťažkosti predčasne diagnostikované ako „bronchiálna astma“ bez skutočnej precitlivenosti priedušiek. Výskumná skupina pod vedením Dr. Stephen Scott z University of Liverpool zistil v observačnej štúdii (1) u 91 obéznych pacientov s dýchavičnosťou, že asi tretina z nich mala nesprávnu diagnózu bronchiálnej astmy.
Ako často sa vyskytuje astma?
Počas astmatického záchvatu sa priedušky kŕčovito zúžia, takže postihnutí majú veľký pocit útlaku a ťažko dýchajú. Často býva zvýšená citlivosť (hyperreaktivita) priedušiek na rôzne podnety, ako napr B. peľ. Nemecká spoločnosť pre pneumológiu a respiračnú medicínu (DGP) predpokladá, že ľudia s nadváhou a indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 25 kg/m2 astmy sa vyskytujú o 50 percent častejšie ako ľudia s normálnou hmotnosťou a dokonca dvakrát častejšie u obéznych mužov a žien. Čím viac človek váži, tým väčšie je riziko vzniku astmy. U astmatikov s výraznou nadváhou má asi polovica prípadov tiež ťažkú astmu; s normálnou hmotnosťou iba na 19 percent.
Terapeutické prístupy k astme
Z toho vyplýva, že ťažkosti s dýchaním a astmu je možné zlepšiť aj prostredníctvom chudnutia, t. J. Dlhodobých zmien stravovania a cvičenia. Existujúce astmatické ochorenie sa na druhej strane môže zhoršiť zvýšením telesnej hmotnosti; to isté platí pre fajčenie.
Rôzne lieky, ako napríklad: B. Používajú sa bronchiálne expandujúce dychové spreje (betamimetiká) proti astmatickým záchvatom, ako aj látky obsahujúce kortizón a anticholinergiká. Pacienti tiež absolvujú špeciálny dychový výcvik. Podľa merania prietoku vzduchu počas výdychu (meranie špičkového prietoku) môžu postihnutí rozpoznať začiatok záchvatov. V prípade alergickej astmy je tiež dôležité vyhnúť sa vzniku alergie alebo ak je to možné, podstúpiť desenzibilizačnú liečbu.
(1) Scott, S. a kol.: Riziko nesprávnej diagnózy, kvality života súvisiacej so zdravím a BMI u pacientov s nadváhou s astmou diagnostikovanou lekárom. Hrudník 2011; doi: 10,1378/hruď.11-0948
Účastníci klinického skúšania chceli
Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.