Keď sa ruky trasú - čo je za tým

Mnoho ľudí znáša obavy, pretože sa im trasú ruky. Obzvlášť rozšírený je strach z Parkinsonovej choroby. V mnohých prípadoch sa však Parkinsonove obavy ukážu ako falošné, pretože otrasy môžu mať veľa rôznych príčin.

ruky

Ak sa vám trasú ruky alebo prsty, môže to mať rôzne príčiny. Mnohé z nich sú neškodné, niektoré majú patologický charakter. V skutočnosti je určitá tréma prirodzená.

Chvenie rúk, ktoré nie je patologické

Každý sa trochu chveje pod svalovým napätím, tento stav sa nazýva fyziologický tremor (tremor). Nemá chorobnú hodnotu, je úplne normálny. Sotva si to všimnete, pokiaľ sa nesústredíte na jeho objavenie. Môžete to urobiť položením kúska papiera na roztiahnutú ruku. List papiera sa bude minimálne mierne chvieť, aj keď ste pokojní a uvoľnení.

Zvýšené nepatologické chvenie

Tento normálny nepatologický tremor môže byť veľmi mierny, ale môže byť aj zreteľne viditeľný, najmä ak je z určitých príčin zosilnený. Tento zvýšený tremor sa nazýva zvýšený fyziologický tremor. Možné zosilňovače prirodzeného chvenia sú:

  • Kofeín, cigarety
  • Emócie ako strach, nervozita, vzrušenie, stres
  • Lieky: tricyklické antidepresíva, neuroleptiká, lítium, kyselina valproová, antiarytmiká, niektoré lieky na astmu, niektoré cytostatiká (lieky na rakovinu) a imunosupresíva
  • Svalové napätie v hornej časti tela
  • Otrava
  • Zneužívanie alebo odvykanie od alkoholu, drog alebo liekov
  • Nedostatok vitamínu B12 alebo vápnika
  • Hypoglykémia

Nechajte objasniť príčiny

Na zistenie príčiny chvenia je potrebné ho sami pozorovať a potom vyhľadať lekársku pomoc. „Prvým kontaktným miestom je často rodinný lekár. Ak lekár nemôže vylúčiť podozrenie na neurologické ochorenie, odošle pacienta k špecialistovi na zistenie neurologického stavu. Do úvahy pripadajú neurológovia v nemocniciach aj praktickí lekári, “hovorí Dr. Selina Haas, špecialistka na neurológiu v Neuromed Campus Keplerovej univerzitnej nemocnice v Linzi.

diagnóza

Počas rozhovoru sa neurológ pýta na okolnosti, za ktorých sa tremor vyskytuje:

  • Aké je to rýchle a silné
  • Ako dlho tréma trvá?
  • Ktoré časti tela sú ovplyvnené
  • Existujú nejaké známe poruchy v rodine, ktoré by mohli spôsobiť otrasy?
  • Berú sa drogy a ak áno, ktoré?
  • Aké predchádzajúce choroby existujú?

Neurológ urobí aj fyzickú skúšku, ktorá spočíva v prehliadke pacienta a jeho chvení a zistení, ako sa pacient pohybuje.

Ak príčina nie je zrejmá a nemožno ju rýchlo určiť, v priebehu ďalšej diagnostiky sa testujú funkcie svalov, nervov a mozgu. S cieľom zistiť príčinu chvenia sú pri diferenciálnej diagnostike (eliminačný postup) vylúčené všetky možné, ale nakoniec nepoužiteľné príčiny.

Možné a často potrebné sú tieto opatrenia:

  • Laboratórium: V závislosti od podozrenia sa pri laboratórnych testoch konkrétne hľadajú konkrétne parametre.
  • Zobrazenie: Liečba magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia môžu poskytnúť informácie o existujúcom ochorení. Môže sa napríklad zistiť alebo vylúčiť porucha malého mozgu alebo v oblasti bazálnych ganglií.
  • Určenie frekvencie: Určenie frekvencie sa môže vykonať v laboratóriu pohybových porúch. Frekvencia, to znamená rýchlosť chvenia, poskytuje lekárovi informácie o možných príčinách.

Formy chvenia

Lekári rozlišujú rôzne typy chvenia v závislosti od situácie, v ktorej sa chvenie vyskytuje. Zadanie pomáha objasniť zdravotné príčiny. Najbežnejšie typy chvenia sú:

  • Pokojový chvenie: hovoríme o tom, keď sa ruka chveje, keď leží na mieste, teda keď sa s ňou nehne.
  • Akčný tremor: Ak sa trasie pri pohybe ruky, hovorí sa o pohybe alebo akčnom chvení. Toto sa ďalej delí na:
    • Tréma podľa úmyslu: Tu sa tremor začína, akonáhle je pohyb zámerne nasmerovaný na konkrétny cieľ (napríklad ak sa chcete dotknúť špičkou nosa končekom prsta). Čím bližšie ste k cieľu, tým silnejšie sa tu chvejete.
    • Tremor: Ak sa tremor objaví, keď chcete držať predmet, napríklad pohár vody, nazýva sa to tremor.
    • Izometrický tremor: Vyskytuje sa pri kontrakciách svalov bez pohybu, napríklad pri zovretí päste.

Choroby ako príčiny

Aj keď existuje veľa prírodných dôvodov na otrasy, môže existovať celý rad chorôb. Dve najbežnejšie príčiny chorôb sú zásadný tremor a Parkinsonova choroba. V zriedkavých prípadoch môžu byť prítomné aj nasledujúce príčiny:

  • Hypertyreóza: Indikáciou sú jemné a rýchle chvenie, ktoré sa obmedzuje na vystreté prsty a ruky
  • roztrúsená skleróza
  • Cukrovka
  • epilepsia
  • mŕtvica
  • Otrava
  • Poruchy pečene alebo obličiek (najmä slabosť obličiek)
  • Veľmi zriedkavé metabolické choroby, ako je Wilsonova choroba: nadmerné hromadenie medi v mozgu a pečeni. Typické je hrubé (expanzívne) chvenie a ďalšie choroby u príbuzných (choroba sa dedí).
  • Psychogénne otrasy: Otrasy môžu mať aj psychologické príčiny spojené s chorobami, ako napríklad úzkostné poruchy. Haas: „Môže pomôcť psychologické alebo psychoterapeutické ošetrenie.“

Zásadný tremor

Ak dôjde k úmyselnému chveniu izolovane, t. J. Ak nejde o príznak choroby, lekári hovoria o nevyhnutnom chvení. Toto je rozšírené, vyskytuje sa hlavne u starších ľudí a je pravdepodobné, že je geneticky spôsobené. Spoznáte to napríklad vtedy, keď sa lyžica pri polievke trasie alebo sa vrtí alebo keď si nemôžete pokojne priniesť šálku kávy do úst. Výraz môže byť od svetlého po masívny.

Mierne chvenie vás často netrápi vôbec alebo len mierne. Lieky sú zvyčajne veľmi účinné, ak sú mierne alebo stredne ťažké. „Ak dôjde k veľmi silnému zásadnému chveniu, je možné ho liečiť pomocou hlbokej stimulácie mozgu a výsledky liečby sú veľmi dobré,“ hovorí Haas.

Parkinsonovej

V počiatočných štádiách Parkinsonovej choroby sa môže jedna ruka v pokoji odpočinúť. To znamená, že jedna ruka sa trasie, keď je v pokoji, zatiaľ čo druhá ruka nie. Ale buďte opatrní: Neznamená to automaticky, že máte Parkinsonovu chorobu. „Samotné chvenie neznamená nič,“ hovorí Haas. Typickými príznakmi Parkinsonovej choroby sú pomalšie pohyby, stuhnutosť svalov, obmedzená mimika, monotónna reč a klesajúca obratnosť.