Keď sa štítna žľaza zničí - SWR2
Hashimotov syndróm, chronický zápal štítnej žľazy, má až 10 percent populácie. Sťažnosti sú rôzne, ale s mnohými nie je správne zaobchádzané. Na liečbu sa zvyčajne predpisuje hormón štítnej žľazy, ktorý však často nestačí. Novšie štúdie poukazujú aj na hlavný nedostatok výživy u Hashimotových pacientov.
Hashimotova tyroiditída je spôsobená náhlym poškodením imunitného systému. Vaša vlastná štítna žľaza sa považuje za cudzie telo a je napadnutá. Obranné bunky potom migrujú do štítnej žľazy a zničia ju.
Zvyčajne to zostáva bez povšimnutia, choroba sa často objaví až po rokoch, keď je štítna žľaza už výrazne zmenšená alebo úplne zničená. Potom už nemôže uvoľňovať dostatok hormónov. Metabolizmus pracuje pomalšie a výkon pacienta klesá. Postihnutí ľudia sú permanentne unavení, apatickí, nemajú chuť nič robiť, trpia depresívnymi náladami. A veľa získavajú. Rodinní lekári potom najskôr skontrolujú hladinu TSH v krvi, čo vedie k slabej jazde, únave a apatii.
Zvýšená hladina TSH je prvým varovným signálom, že štítna žľaza už nefunguje správne
TSH je skratka pre „Thyroidea - Stimulating Hormone“, inými slovami: „stimulácia štítnej žľazy“. TSH je kontrolný hormón hypofýzy. Môžete si to myslieť ako pochôdzkar, ktorý je vlastníkom firmy poslaný do skladovacích priestorov s cieľom zabezpečiť dostatočné zásoby. Keď sa „pochôdzkar“ TSH dostane do štítnej žľazy, okamžite začne produkovať hormón T 4, tyroxín. Z toho naše telo následne produkuje T 3 - svoj vlastný metabolicky aktívny hormón štítnej žľazy, ktorý využívajú orgány a tkanivá. Toľko k normálnemu prípadu.
Ale keď štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov, hypofýza vysiela čoraz viac „pochôdzkových chlapcov“, aby stimulovali produkciu hormónov. Hladina TSH stúpa - a toto je prvý varovný signál: štítna žľaza nefunguje správne.
Zvýšená hodnota TSH však nie je dostatočná na diagnostiku Hashimota
Ak sa zvýši hodnota TSH, predpokladá sa zvyčajne nedostatočná činnosť štítnej žľazy. Lekár potom predpíše umelý hormón štítnej žľazy L-tyroxín. Dávkovanie je založené na telesnej hmotnosti. Mnoho praktických lekárov je však ohromených, pretože neexistujú štandardizované hodnoty pre TSH. Zatiaľ čo pre niektoré laboratóriá platí horná hranica 2,5 mil. Jednotiek TSH na liter krvi, pre ostatné je to 4,5.
Okrem toho nemožno Hashimotov syndróm určiť iba pomocou hodnoty TSH. To si tiež vyžaduje stanovenie protilátok v krvi. Ak sú tiež zvýšené, štítna žľaza sa vyšetruje pomocou ultrazvukovej sonografie. Iba toto vyšetrenie môže nepochybne preukázať, či je prítomný Hashimotov syndróm.
Hashimoto - choroba „nič nerobí“?
S pacientmi s Hashimotom sa obvykle zaobchádza rovnako ako s pacientmi so zníženou činnosťou štítnej žľazy. Dostávajú hormón štítnej žľazy L-tyroxín, ktorý opäť stabilizuje ich krvné hodnoty. Mnohí z postihnutých však popisujú, že sa aj napriek najvyšším hodnotám v krvi cítia naďalej slabí, unavení, apatickí a depresívni. Asi 10 percent populácie má Hashimotov syndróm, väčšinu tvoria ženy.
Nie všetky ale trpia zdravotnými obmedzeniami. A to aj keď podľa odhadov má 10% populácie Hashimotovu. Ale iba 1 percento populácie má s tým problémy. Preto je Hashimotova tyroiditída v očiach väčšiny lekárov akýmsi „ochorením nič nerobí“.
V Nemecku o Hashimotovi nie je takmer žiadny výskum
Jedným z mála lekárov venujúcich sa komplexnej Hashimotovej chorobe je Dr. Johannes Dietrich. Vedie endokrinologickú ambulanciu na univerzitnej klinike Ruhr University Bochum a v štúdiách s viac ako 10 000 testovanými osobami zistil, že každý má svoje vlastné hodnoty blaha štítnej žľazy a že to zahŕňa aj hodnoty voľných hormónov T3 a T4. Len čo však štítna žľaza ochorie a začnete s umelou liečbou, tieto pôvodné „cieľové hodnoty“, napríklad množstvo T3 a T4 požadované v tele, sa navždy stratia.
Johannes Dietrich preto vyvinul výpočtovú metódu pomocou rôznych matematických modelov a počítačových simulácií, pomocou ktorých dokáže rekonštruovať túto osobnú cieľovú hodnotu pre T4 a T3. Pomocou dávkovania tabliet upravil mnohých svojich pacientov na tieto individuálne vypočítané hodnoty. A potom sa cítili oveľa lepšie. Tento proces je však stále experimentálny a zatiaľ sa nedá aplikovať na širokú prax, uviedol Dietrich.
Ak terapia štítnou žľazou nefunguje, často sa hovorí, že za to môže psychika
Sandra H. je toho príkladom. Od mladosti trpela nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy, čo malo za následok poruchy spánku a únavu. Po narodení druhej dcéry sa príznaky zvyšujú. Ledva vstane z pohovky a je permanentne vyčerpaná. Všetko je na ňu priveľa. Sandra tiež prichádza o prácu počítačovej špecialistky. Dostane depresiu a skončí na uzavretom psychiatrickom oddelení kvôli riziku samovraždy. Po prepustení si kladie otázku, či za jej náhly psychický rozpad nemôže problém so štítnou žľazou. Jej lekár však hovorí, že nie. Jej postoj k L-tyroxínu je dobrý a jednoznačne za to môže jej psychika.
Trpiaci z celého Nemecka cestujú za niekoľkými lekármi, ktorí liečia Hashimota komplexnejšie
Sandra sama skúma príslušné internetové fóra a má podozrenie, že problémy spôsobuje jej štítna žľaza. V určitom okamihu Sandra nájde špecialistu, od ktorého dúfa v pomoc. Jazdí 350 km do Neu-Ulmu za špecialistkou na nukleárnu medicínu Steffen Glatzovou. Hashimotovi pacienti prichádzajú do jeho praxe nielen z celého Nemecka, ale aj z polovice Európy. S Glatzom sa na internete obchoduje ako s dôverným tipom.
Špecialisti tiež merajú hustotu živín v krvi, ak existuje podozrenie na Hashimota
Steffen Glatz uisťuje, že nerobí nič prevratné. Okrem normálneho programu jednoducho zmeral niekoľko stopových prvkov v krvi, ktoré sú podľa jeho skúseností najčastejšie príliš nízke. Pretože Glatz zistil, že jeho pacienti s Hashimotom často trpia vážnymi nedostatkami výživy. Samotný L-tyroxín nemôže zmierniť rôzne príznaky.
Najčastejšie poznamenáva, že Hashimotovi pacienti majú hladinu vitamínu D v suteréne a hladiny železa sú príliš nízke. Hodnota selénu je tiež často znížená. Glatz tiež kontroluje zriedka zhromaždené hodnoty kyseliny listovej, koncentrácie biotínu a serotonínu.
V Sandre H. Glatz zaznamenal veľký nedostatok minerálov. Sandra začína okamžite s vysokými dávkami vitamínu D a ďalších prísad a tiež sa jej dávka L-tyroxínu upravila smerom nahor. Čoskoro si všimne rozdiel v kvalite života. A hnevá sa, že dovtedy ju žiadny lekár nebral vážne.
Metaštúdia potvrdzuje súvislosť medzi nedostatkom živín a rizikom vývoja Hashimota.
V roku 2017 dospel čínsko-britský prieskum k záveru: vysoký príjem jódu môže viesť k vzniku Hashimota. Hladina selénu a železa sú tiež nevyhnutné pre zdravé fungovanie štítnej žľazy. U mnohých pacientov s Hashimotom boli tieto hodnoty pod normálnymi hodnotami. Napríklad nedostatok železa blokuje metabolizmus štítnej žľazy. Ak sa hladiny železa u pacientov s Hashimotom po liečbe normalizovali, hladiny hormónov štítnej žľazy sa zlepšili a mnohé príznaky zmizli.
Selén sa stará o premenu prekurzorového hormónu T4 na aktívny hormón T3. Niektoré štúdie ukázali: 200 mikrogramov selénu denne významne znížilo hladinu protilátok proti štítnej žľaze a zlepšila sa nálada pacientov. Potrebná je tiež dostatočne vysoká hladina vitamínu D, aby optimálne fungovali receptory štítnej žľazy a imunitný systém. Vedci vyvodzujú záver: Pacienti s Hashimotom by mali byť štandardne vyšetrení na nedostatok selénu, železa a vitamínu D.