Kedy deti sedia, plazia sa, chodia; Dieťa a rodina

Prvé výsledky veľkej nemeckej štúdie ukazujú: Je to predovšetkým gén, ktorý ovplyvňuje pohybový vývoj detí - ale detské kurzy nie

Potom, čo sa deti chytia za hlavu, môžu sa zvyčajne najskôr obrátiť na bruško

"Kedy sa malý konečne otočí? Dieťa v susedstve to dokázalo o štyri mesiace!" Človek často počuje také povzdychy od rodičov. Väčšina z nich venuje osobitnú pozornosť každej fáze vývoja svojich detí. A často ich porovnávajte s inými deťmi. Ale kde je vlastne napísané, kedy deti môžu bežne robiť veci - a keď je znepokojujúce, keď ich nemôžu robiť?

Predchádzajúce dátumy sú pomerne staré

Vedec Dr. Heinz Krombholz sa týmito témami zaoberá dlhodobo a uviedol: Tabuľky, ktoré v súčasnosti používajú lekári, psychológovia, kuratívni učitelia a pohyboví terapeuti na hodnotenie motorického vývoja detí, sú pomerne staré. Často nie je jasné, na ktoré údaje sa vzťahujú. „Často, ak budete cvičiť, ukáže sa, že niektoré údaje sú z 30. rokov,“ vysvetľuje. „A niektoré boli získané z veľmi malých vzoriek.“ Napríklad pre svoju štúdiu z roku 1937 sledovala Američanka Nancy Bayley iba okolo 50 detí z okruhu svojich priateľov, teda z vyššej strednej triedy.

Najnovšiu štúdiu uskutočnila Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v rokoch 2001 až 2003. Pozrela sa na šesť motorových míľnikov, ale deti v Nemecku to nezahŕňali.

V súčasnosti sa vyšetruje vývoj

Pretože motorický vývoj ich detí je pre rodičov taký veľký problém, ale zároveň sú dáta také malé, Krombholz zahájil v roku 2013 projekt Míľniky v Štátnom ústave pre vzdelávanie v ranom detstve (IFP) v Mníchove. Štúdia skúma pohybový vývoj dojčiat a batoliat v prvých dvoch rokoch života na základe 18 míľnikov.

V kalendári vývoja, v ktorom sú uvedené jednotlivé motorické míľniky, ako je zdvíhanie hlavy, otáčanie sa, uchopenie, plazenie alebo beh, zúčastnení rodičia zaznamenajú, kedy ktorý potomok urobil. Poradie, v ktorom sú míľniky dosiahnuté, je do značnej miery rovnaké. „Predtým, ako sa plazím, musím vedieť zdvihnúť hlavu a aby som sa udržal, keď si ľahnem, musím byť schopný chytiť sa,“ vysvetľuje Krombholz.

Vedci si kladú otázky ako: Do ​​akej miery existujú súvislosti medzi dosiahnutím určitých míľnikov a priebehom pôrodu, pohlavím dieťaťa a postavením v súrodeneckej línii? Má napríklad vplyv vzor staršieho súrodenca? A: Má dieťa úžitok, keď s ním jeho rodičia trénujú míľnik?

Prvé výsledky: tabuľky stále z veľkej časti platné

Začiatkom roku 2019 zverejnil Heinz Krombholz predbežné výsledky. V skutočnosti sa ukázalo, že čas, v ktorom nastal míľnik a postupnosť, do značnej miery zodpovedal informáciám z existujúcich vývojových tabuliek. Porovnanie so šiestimi míľnikmi štúdie WHO tiež neukazuje žiadne významné rozdiely. "Máme však podozrenie, že konečné výsledky ukážu väčšie rozpätie variácií. To znamená, že rodičia môžu predpokladať, že sa ich dieťa bude vyvíjať normálne, aj keď sa to výrazne líši od strednej hodnoty v tabuľke míľnikov," uviedol psychológ. Krombholz zdôrazňuje, že doterajšie výsledky by sa mali považovať za predbežné a - ak sú k dispozícii ďalšie pozorovacie údaje - mohli by sa definitívne zmeniť.

Priebežné výsledky na prvý pohľad

míľnik	Priemerný vek	Štandardná odchýlka *
Spojte ruky	2,3 mesiaca	1,1 mesiaca
Zdvihnite hlavu do náchylnej polohy	2,2 mesiaca	1,2 mesiaca
otočiť sa na brucho	4,7 mesiaca	1,3 mesiaca
otočiť sa na chrbát	5,2 mesiaca	1,7 mesiaca
sedieť s pomocou voľne	7,2 mesiaca	1,6 mesiaca
nasadiť nezávisle	8,5 mesiaca	1,6 mesiaca
pečate	7,1 mesiaca	1,5 mesiaca
plaziť sa	8,5 mesiaca	1,7 mesiaca
vstať s pomocou	8,8 mesiaca	1,7 mesiaca
voľné státie s pomocou	11,6 mesiaca	2,4 mesiaca
chôdza do strán s pomocou	10,2 mesiaca	2,1 mesiaca
narovnať sa a postaviť sa	12,6 mesiacov	2,4 mesiaca
choď zadarmo	12,9 mesiaca	2,2 mesiaca
choďte voľne a bezpečne	13,7 mesiacov	2,2 mesiaca
chytiť	3,2 mesiaca	1,1 mesiaca
Výmena rúk	5,7 mesiaca	2,0 mesiaca
Rukoväť pinzety	6,7 mesiaca	2,3 mesiaca
Kliešťový úchop	7,8 mesiaca	2,3 mesiaca

* 68 percent pozorovaných detí je v rozmedzí priemernej plus/mínus štandardná odchýlka

Rodičia 2 500 detí, ktoré sa v súčasnosti zúčastňujú na štúdii, poskytli aj ďalšie informácie, napríklad o pôrodnej hmotnosti, mesiacoch dojčenia, mieste narodenia, kvalifikácii rodičov na ukončenie školskej dochádzky alebo počte súrodencov. „Chceme preskúmať, do akej miery tieto faktory ovplyvňujú motorický vývoj,“ hovorí Krombholz. Doteraz bolo napríklad podozrenie, že dojčené deti majú miernu vývinovú výhodu oproti tým, ktoré nie sú dojčené. Štúdia to však zatiaľ nedokázala štatisticky významným spôsobom potvrdiť. „Je to spôsobené aj našou vzorkou, ktorá je bohužiaľ stále príliš malá,“ vysvetľuje Krombholz. „Potrebujeme ešte viac účastníkov, aby sme mohli takéto tendencie ukazovať s istotou.“ Rodičia preto môžu pokračovať v registrácii.

Kurzy pre deti vám nezaberú

Keď dieťa urobí prvé kroky, zvyčajne to závisí aj od toho, či vyrastá sám v rodine alebo má súrodencov: Bábätká s bratom alebo sestrou začnú chodiť o niečo skôr. Ostatné faktory, ako napríklad nosenie v popruhu alebo nosiči dieťaťa, nemali žiadny vplyv. „To ma osobne prekvapilo,“ hovorí Krombholz. Ukazuje sa, že ani podporné opatrenia akéhokoľvek druhu zo strany rodičov, ako napríklad špeciálne kurzy pre deti, neovplyvňujú rýchlosť motorického vývoja. Zdá sa, že ani ďalšie faktory, ako napríklad vek matky alebo starostlivosť mimo rodiny, nemajú žiadny vplyv. „To znamená, že vývoj motoriky sa zdá byť do značnej miery geneticky podmienený, prinajmenšom u detí,“ uzatvára Krombholz. „Rodičia ich zjavne nemôžu povzbudzovať - ​​nanajvýš im môžu prekážať tým, že príliš obmedzujú slobodu pohybu.“

Odborníčka odporúča dať dieťaťu priestor, ktorý podporuje pohyb. Ak napríklad sedí celý deň na hojdačke alebo detskej sedačke, bráni mu to v túžbe po pohybe. „Pre dieťa je lepšie, ak má dovolené znovu a znovu ležať na deke,“ hovorí Krombholz.

Pôrodná hmotnosť a pohlavie majú mierny vplyv

Vedcom sa tiež podarilo zistiť miernu, ale nepodstatnú súvislosť medzi pôrodnou hmotnosťou a zdvíhaním hlavičky: čím vyššia je hmotnosť dieťaťa pri narodení, tým rýchlejšie dokáže prvýkrát zdvihnúť hlavičku a držať ju na predlaktí tri sekundy. Na druhej strane vyššia pôrodná hmotnosť býva prekážkou pečate: čím bolo dieťa ťažšie, tým neskôr sa plazilo.

„Je zaujímavé, že pohlavie tiež ovplyvňuje schopnosť samostatného sedenia,“ vysvetľuje Krombholz. Dievčatá to robia v priemere o mesiac skôr ako chlapci. Všeobecne sú dievčatá vo vývoji o niečo rýchlejšie ako chlapci, ale okrem sedenia nie je rozdiel štatisticky významný.

Zber údajov by mal byť hotový do konca roku 2020. Heinz Krombholz je zvedavý na konečné výsledky a porovná ich s výsledkami z medzinárodných štúdií.

Kedy k lekárovi?

Nech už nová štúdia prinesie akékoľvek výsledky, jedna skutočnosť sa určite nezmení: Rozpätia vývoja v oblasti motoriky sú veľmi veľké. Každé dieťa je iné. Vedec to zdôrazňuje. Takže keď sedemmesačná dcéra ležiaca na bruchu pozoruje svoje okolie, zatiaľ čo susedný syn rovnakého veku sa plazí po dome a túži objavovať veci, môžu rodičia zostať pokojní. Preto je táto rada pre všetky matky a otcov pre Heinza Krombholza obzvlášť dôležitá: "Neporovnávajte svoje dieťa s ostatnými deťmi. Zamerajte sa radšej na to, čo dokáže."

Aj keď podľa stanovenej štandardnej odchýlky medzník ešte nebol dosiahnutý, podľa Krombholza to často nie je dôvod na obavy. „Ak sa dieťa v stanovenom časovom období neplazí, ale je inak zvedavé a snaží sa dosiahnuť objekty, je zvyčajne všetko v poriadku,“ hovorí Krombholz. Rodičia by o tom mali informovať pediatra až pri ďalšej návšteve. „Znepokojujúce sa to stane, až keď dieťa prejaví malý záujem o svoje prostredie,“ hovorí Krombholz. Rodičia by sa potom mali mimo plánovaných vyšetrení poradiť s pediatrom.

A: Pre predčasne narodené deti musia podľa experta rovnako platiť ďalšie normy. „Čím väčší je rozdiel oproti vypočítanému dátumu dodania, tým je menšia pravdepodobnosť, že je možné použiť vývojové tabuľky,“ vysvetľuje. Na konci vyšetrovania Krombholz dúfa, že bude môcť uviesť, ktoré alternatívne hodnoty platia pre predčasne narodené deti.

---