Ketón v moči - spôsobuje zvýšené hladiny

Ketóny v moči

Zvýšený počet Ketóny v moči (Ketonúria) je porucha metabolizmu uhľohydrátov a z toho vyplývajúci nedostatok glykogénu v pečeni. Telo neprodukuje dostatok inzulínu, čo znamená, že pri uspokojovaní svojich energetických potrieb sa spolieha na tukové bunky. Uvoľňuje mastné kyseliny, ktoré organizmus vylučuje močom ako ketolátky. Zdraví ľudia si nejaký dočasne vypestujú Ketonúria v tehotenstve, pri pôste s jedným infekcie, pri úrazoch a operáciách a metabolických poruchách. Signalizuje tiež diabetes mellitus. Ak je pacient už týmto ochorením postihnutý a dôjde mu ketonúria, je životu nebezpečný.

spôsobuje

Ketóny sú kyslé látky, ktoré sú tvorené telesnou produkciou energie z tukových buniek. Telo na to bežne používa glukózu. Ak je k dispozícii príliš málo inzulínu, napáda ďalšie zásoby energie. Zvýšený úbytok tuku a tým aj vylučovanie ketónov močom má veľa príčin. Vrcholný športový výkon, hlad, tehotenstvo alebo chudnutie vedie k ketonúrii. Ak k tomu dôjde u diabetikov, telo sa prekysľuje. Existuje riziko kómy.

Čo sú to ketóny?

Ketóny v moči sú mastné kyseliny, ktoré sa nazývajú ketónové telieska a ktoré sa produkujú v pečeni. Dostávajú sa do krvi. Telo ich vylučuje močom. Ak ich lekár zistí v moči, je prítomná ketonúria. Lekári používajú výrazy synonymne: acetonúria, acetonúria, ketonúria a acetonúria.

Ketónové telieska sa tvoria, keď pankreas produkuje príliš málo hormónu regulujúceho hladinu cukru v krvi nazývaného inzulín. Jednou z hlavných príčin je diabetes mellitus. Vďaka nedostatku telo rozkladá viac tukov v tukovom tkanive a tým uvoľňuje mastné kyseliny. Tieto ketónové telieska zahŕňajú kyselinu acetoctovú, kyselinu beta-hydroxymaslovú a acetón.

Príčiny ketonúrie

Pri nedostatku inzulínu lekár zistí v moči viac ketónov. To je prípad počiatočného prejavu diabetes mellitus alebo nedostatočnej liečby choroby. Rovnako je v moči po dlhom období hladovania viac ketónov. Toto nie je založené na konkrétnej chorobe. Ak lekár počas testu zistí ketonúriu, iniciuje ďalšie vyšetrovacie opatrenia, aby sa dostal na úplnú príčinu.

Ako lekár stanoví ketóny v moči?

Lekár detekuje ketolátky testovacími prúžkami moču. Tieto reagujú pozitívne, ak sú v moči ketóny. Moč dospelých obsahuje všeobecne malé množstvo ketolátok. Normálne hodnoty sú tri až 15 miligramov na deciliter (mg/dl). Ak lekár zaznamená zmeny v hodnotách, iniciuje ďalšie vyšetrovacie opatrenia a terapie. Lekár naplánuje test, ak je hladina cukru v krvi u pacienta 270 mg/dl alebo vyššia dvakrát za sebou. To isté robí s vracaním a hnačkami, silným stresom alebo tehotenstvom.

Dôležitosť ketónov

Metabolické produkty sa tvoria pri odbúravaní tukov. Telo ich vylučuje močom. Organizmus normálne neklesá späť na tukové zásoby. Energetické potreby pokrýva cukrom v krvi. Bunky tela to získavajú priamo z krvi pomocou inzulínu. Ak je ho príliš málo, proces je narušený. Pretože telo potrebuje energiu, získava ju inými spôsobmi a útočí na tukové bunky. Tento proces vytvára ketónové telieska.

Telo ich zvyčajne rýchlo spracuje, takže hladina v krvi zostáva nízka. Ak existuje závažný nedostatok inzulínu, dochádza k neinhibovanému odbúravaniu tukov. Zvyšuje sa produkcia ketónu. Stále viac sa hromadí v krvi. Doktor to preukáže tam alebo v moči.

Kvôli nadmernému množstvu ketónov sa krv okysľuje, telo vysychá a veľa elektrolytov sa vylučuje močom. Lekár identifikuje cukrovku detekciou v krvi. Ak nelieči túto chorobu, hrozí otrava kyselinou, takzvaná diabetická ketoacidóza alebo život ohrozujúca kóma.

V prípade prekyslenia kyselinami spôsobenými ketónmi sa u pacientov s progresiou ochorenia vyvinie typický zápach acetónu vo vydychovanom vzduchu. Ďalej existujú poruchy dýchania s hlbokým nádychom, bolesti žalúdka, nadmerné nafúknutie žalúdka, obličiek a srdcovo-cievne zlyhanie. Ketoacidóza je výsledkom:

  • zabudnuté injekcie inzulínu,
  • Porucha inzulínovej pumpy,
  • Infekcie,
  • Chyby v strave a
  • Iné choroby.

Príčiny zvýšeného počtu ketolátok u diabetikov

U pacientov s cukrovkou má ketoacidóza nasledujúce príčiny:

  • Poruchy gastrointestinálneho traktu, ako je hnačka,
  • Lieky ako sú kortizónové prípravky alebo lieky na odvodnenie,
  • nedostatočný prísun inzulínu,
  • zvýšená potreba inzulínu v dôsledku infekcie,
  • nesprávna strava.

Ak je v krvi a moči zvýšené množstvo ketónov, lekár zvyčajne lieči pacienta tak, že mu podáva inzulín, sodné a draselné soli a tekutiny. Je dôležité, aby diabetici správne nastavili hladinu cukru v krvi, aby sa zabránilo ketoacidóze.

Pozorovanie predchádza ketoacidóze

Diabetici vo všeobecnosti dávajú pozor na možné ketóny v moči, keď:

  • trvale zvýšená hladina cukru v krvi (> 250 mg/dl),
  • mimoriadny stres,
  • akútne choroby,
  • Príznaky ketoacidózy (veľká smäd, nevoľnosť, ospalosť),
  • trvale vysoké vylučovanie glukózy močom,
  • Poruchy nálady,
  • pre typické príznaky cukrovky,
  • počas tehotenstva.

Štúdia „Miera diabetickej ketoacidózy: medzinárodné porovnanie so 49 859 detskými pacientmi s cukrovkou 1. typu z Anglicka, Walesu, USA, Rakúska a Nemecka“, ktorú vypracovali David M. Maahs a kol. poukazuje na to, že tento stav je bežný u detí s diabetes mellitus 1. typu.

Dôvody zvýšenej hladiny ketónov u pacientov bez cukrovky

Zvýšený úbytok tuku so zvýšenou produkciou ketónov väčšinou naznačuje neškodné príčiny:

  • hlad po hladovaní alebo vracaní často počas tehotenstva,
  • extrémne zvýšená potreba jedla pri cvičení extrémnych športov,
  • tehotenstvo,
  • vrodená metabolická porucha,
  • horúčka,
  • hyperaktívna štítna žľaza,
  • akútne infekcie tiež
  • ťažké zranenia alebo operácie.

Ak zvýšenie hodnôt nie je spôsobené chorobou, je vhodné test opakovať neskôr. Ak ketonúria pretrváva, je potrebné zahájiť ďalšie vyšetrenia s cieľom určiť terapiu.