Klinika v Ludwigsburgu pre gynekológiu a pôrodníctvo

Naša ponuka služieb siaha od moderného, rodinne orientovaného pôrodníctva - vrátane starostlivosti o rizikové tehotenstvo - po všetky oblasti konzervatívnej a chirurgickej gynekológie a gynekologickej onkológie.

Okrem toho medzi ďalšie naše zamerania patria interdisciplinárne ponuky v rámci Centra prsníkov, Onkologického centra a Centra panvového dna.
Centrum pŕs vykonáva hlavne operácie šetriace prsník. Tu existuje možnosť intraoperačného ožiarenia. Pri rakovine genitálií používame všetky onkologické chirurgické techniky so zameraním na endoskopické postupy.
Okrem operácií myómov na zachovanie orgánov máme aj možnosť liečiť myómy konzervatívne. To sa deje pomocou embolizácie v spolupráci s Rádiologickou klinikou.
V súlade s charakterom našej kliniky existuje široká interdisciplinárna orientácia v mnohých oblastiach. Pôrodníctvo a prenatálna diagnostika sú súčasťou Perinatálneho centra úrovne 1 v spolupráci s Klinikou pre detskú a dorastovú medicínu. Müller (DEGUM II).

Ponuka pôrodnej sály zohľadňuje individuálne priania nastávajúcich mamičiek a zároveň ponúka výhodu maximálneho zabezpečenia nemocnice s centrálnou starostlivosťou.

Naším cieľom je neustále zlepšovať starostlivosť o pacientov a spoluprácu s miestnymi kolegami.

Rozsah služieb

gynekologia

Všeobecná gynekológia

Existuje veľa gynekologických stavov, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok. V zásade sa zvolí pre pacienta čo najmenší a najšetrnejší postup. V rámci našich osobitných konzultačných hodín vás radi informujeme o rôznych chirurgických zákrokoch/možnostiach zákroku.

Naše oddelenie ponúka celé operačné spektrum gynekológie.

Odstránenie maternice pošvou alebo brušným rezom
Chirurgické odstránenie myómov a rekonštrukcia maternice
Uvoľňovanie zrastov
Odstránenie vaginálnych abscesov (Bartholiniho cysty)
Škrabanie v prípade potratu a porúch krvácania
Endoskopia
Odstránenie maternicových polypov a myómov
Odber vzoriek krčka maternice (konizácia)
Odstránenie genitálnych bradavíc (kondylómov)
Varenie výstelky maternice (ablácia endometria)
Oprava pre asymetrické stydké pysky

Onkologická chirurgia

V posledných rokoch sa zvýšili niektoré gynekologické rakoviny. Operácia je užitočná pre počiatočné aj pokročilé nálezy. Vykonávame tiež kombinované zákroky s rôznymi oddeleniami našej spoločnosti (všeobecná chirurgia, urológia, neurochirurgia, úrazová chirurgia).

Chirurgický zákrok pre rakovinu vaječníkov/rakovinu vajíčkovodov a odstránenie lymfatických uzlín
Chirurgia pre rakovinu krčka maternice a odstránenie lymfatických uzlín
Chirurgický zákrok pre rakovinu maternicovej dutiny a odstránenie lymfatických uzlín
Chirurgický zákrok na liečbu rakoviny pošvy a odstránenie lymfatických uzlín
Chirurgia pre rakovinu prsníka a odstránenie lymfatických uzlín

Endoskopická chirurgia

Mnoho zákrokov v gynekológii je dnes možné vykonať minimálne invazívnym spôsobom (technika kľúčovej dierky) vďaka neustálemu vývoju nových techník. To skracuje pobyt hospitalizovaného pacienta a fázu zotavenia.

Odstránenie ovariálnych cýst
Odstránenie endometriózy
Uvoľňovanie zrastov
Kontrola priechodnosti vajíčkovodu
Sterilizácie
Odstránenie mimomaternicového tehotenstva
Odstránenie myómov
Odstránenie maternice (LAVH)
Odstránenie maternice so zachovaním krčka maternice (LASH)
Embólia myómu v spolupráci s našim rádiologickým oddelením

Chirurgia panvového dna

Štruktúra a funkcia panvového dna sú veľmi komplikované. Najmenšie poruchy môžu viesť k funkčným obmedzeniam, ako sú problémy s inkontinenciou a depresiou. Nasledujúce príznaky môžu postihnúť každú vekovú skupinu a mali by sa objasniť v počiatočnom štádiu.

Inkontinencia moču
Stresová inkontinencia: Strata moču pri kašli a kýchaní
Naliehavá inkontinencia: zvýšená potreba močenia so stratou moču
Pokles (poklesy maternice a pošvových stien)
Poruchy vyprázdňovania
Získaná a vrodená slabosť panvového dna
Prevencia dysfunkcie panvového dna

Diagnóza

Komplexná interakcia rôznych štruktúr v oblasti panvového dna vyžaduje presnú diagnostiku.

Gynekologický stav
Posúdenie panvového dna
Ultrazvuk panvového dna
Diagnostika moču
Urodynamika (cystonometria, profil tlaku v močovej trubici): meranie tlaku v močovom mechúre
Elektromyografia panvového dna
Uretrocystoskopia

Operatívna terapia

Existujú rôzne chirurgické metódy pre rôzne príznaky:

Zostup

Vaginálne rekonštrukcie vrátane fixácie pošvového pahýľa podľa Amreich-Richter a McCull
Transvaginálne a brušné sieťové vložky v situácii relapsu (napr. Prolift-M)
Laparoskopická hysterosakropexia/cervikosakropexia
Ochranná operácia maternice panvového dna

Inkontinencia

Kolposuspenzia
Polypropylénové pásky bez napätia (TVT retropubické a transobturačné)
Suburetrálna injekcia
Injekčná liečba hyperaktívneho močového mechúra (botulotoxín)

Konzervatívna terapia

Pred operáciou by mali byť vyčerpané všetky možnosti konzervatívnej terapie.

Prevencia dysfunkcie panvového dna
Výživové poradenstvo a terapia (redukcia hmotnosti, zmena stravovania)
Urologické ošetrenie intersticiálnej cystitídy
Lekárska terapia
Pesarová terapia
Fyzioterapia (biofeedback, elektrická stimulácia, tréning panvového dna)

Zložité prípady sa objasňujú interdisciplinárne v našom centre panvového dna. Za týmto účelom máme so všeobecnou chirurgiou a urológiou v našej spoločnosti všetky možnosti ďalšej diagnostiky a potrebné možnosti terapie.

Ambulantná chirurgia

Ambulantné chirurgické centrum kliniky sa nachádza na 2. poschodí. Vykonávame tam gynekologické zákroky v pondelok a stredu.

Operácie

Hysteroskopia a frakčné obrusovanie
Potratové odreniny
Diagnostický LSK a chromopertubácia
Laparoskopická trubicová sterilizácia
Malé zásahy do vonkajších genitálií
Jednoduchá mama PE

Na predoperačné vyšetrenie by sa pacienti mali vopred dostaviť do našej ambulancie.

V prípade závažných sekundárnych ochorení alebo nedostatku domácej starostlivosti sa musia zásahy vykonávať ako stacionárne.

Endometrióza

Endometrióza je druhé najbežnejšie gynekologické ochorenie, ktoré každoročne postihuje iba v Nemecku asi 40 000 žien.

Našou úlohou je pomôcť pacientovi prekonať náročnú cestu s endometriózou
Aby bol sprievod a podpora v našom centre ľahšia a znesiteľnejšia.

Všetky vlákna sa spojili v našej konzultácii o endometrióze. Potrebné liečebné kroky sú koordinované s pacientmi od konzultačnej hodiny. Terapia je vykonávaná rôznymi odborníkmi na základe aktuálnych pokynov.
Pravidelné školenia a semináre zaručujú najvyššiu lekársku úroveň.

Diagnóza

Gynekologické vyšetrenia (vrátane transvaginálnej sonografie, sonografie obličiek)
MRI ak je to potrebné
Cystoskopia, v prípade potreby rektoskopia

Terapia:

chirurgický zákrok: Odstránenie ložísk endometriózy

Ohniská endometriózy sa odstránia počas laparoskopie. Za týmto účelom sa v brušnej stene urobia malé rezy. Ak je to potrebné, zrasty sa uvoľnia. Maternica je zachovaná.

Hormonálna terapia

Hormonálne účinné látky potláčajú vlastnú produkciu hormónov vo vaječníkoch, a tým aj ovuláciu a menštruačné krvácanie. Hormonálna terapia nie je vhodná pre ženy, ktoré sa snažia otehotnieť.
Hormonálna liečba môže upokojiť zameranie endometriózy a tým znížiť bolesť.

Manažment bolesti
Liečba bolesti sa týka pacientov s akútnymi a chronickými bolesťami. Liečba bolesti je integrovaná do Kliniky anestéziológie, intenzívnej medicíny, urgentnej medicíny a liečby bolesti na klinike Ludwigsburg.

Ďalšie ponuky:

fyzická terapia

Fyzikálna terapia pomáha čoraz väčšiemu počtu chronicky chorých a zdravotne postihnutých ľudí viesť znesiteľný život cielenou terapeutickou liečbou. Dôraz sa tu kladie na zmiernenie príznakov. Úspešné liečenie pomocou fyzikálnej terapie podporuje aj aktívna spolupráca pacienta, ktorá je zvyčajne nevyhnutná.

Výživové poradenstvo

Výživové poradenstvo poskytujú interní odborníci na výživu, na ktorých sa môžete kedykoľvek obrátiť. Konzultácia sa uskutoční do 24 hodín. Odborníci na výživu môžu tiež ponúknuť ambulantné vyšetrenie, ak sa konzultácia nemôže uskutočniť počas hospitalizácie.

Sociálne poradenstvo

Služba sociálneho poradenstva poskytuje informácie a rady o psychosociálnej, finančnej, právnej a praktickej pomoci.
Patria sem okrem iného:

Podpora pri iniciovaní a implementácii možností pomoci
Príprava na prepustenie
Začatie rehabilitácie

Psychosomatika/psychoterapia

O pacientov s duševnými poruchami, ktorí sa liečia na iných klinikách a oddeleniach na klinike v Ludwigsburgu, sa môže starať aj rozsiahla psychiatricko-psychosomatická poradenská a styčná služba.
Klinika má diferencovaný rozsah liečby pre celé spektrum psychiatrických a psychosomatických porúch.

rehabilitácia

Rehabilitácia je možná po závažných operáciách endometriózy.

Spolupráce

Okrem interných partnerov pre spoluprácu klinika pre gynekológiu a pôrodníctvo spolupracuje s Dr. med. Andreas Ott z centra plodnosti v Ludwigsburgu na sterilizačnej liečbe.