Kolonoskopia Aké dobré sú alternatívy ku kolonoskopii?

Aké dobré sú alternatívy ku kolonoskopii?

14.03.2011, 10:14 | jlu

alternatívy

Kolonoskopia je najspoľahlivejším spôsobom detekcie rakoviny hrubého čreva. (Foto: imago)

  • rozdeliť
  • Pripnutie
  • Pípanie tlač
  • Na mail
  • redakcia

Rakovina hrubého čreva je najbežnejšou rakovinou v Nemecku: každých osem minút dostane táto diagnóza človek a každých 19 minút na ňu niekto zomrie, uvádza Inštitút Roberta Kocha (RKI). Dobrá správa: Rakovine hrubého čreva sa dá predchádzať. Najznámejšou metódou včasnej detekcie je kolonoskopia. Stále však existuje viac možností vyšetrovania. Máme Dr. Berndt Birkner sa spýtal, aké sú alternatívy. Gastroenterológ z Mníchova sa špecializoval na gastroskopiu a kolonoskopiu.

Viac o rakovine hrubého čreva

Kolonoskopia nebolí

Kolonoskopia, tiež známa ako kolonoskopia, vyšetruje hrubé črevo na prítomnosť nádorov a polypov. Za týmto účelom sa cez konečník do hrubého čreva pretlačí tuba s video čipom a osvetlením, takzvaný endoskop. Lekár môže sledovať črevné steny na monitore a tiež priamo odstrániť polypy. „Kolonoskopia zvyčajne nebolí, pretože pred vyšetrením dostávajú pacienti lieky na tlmenie bolesti a sedatíva, ktoré ich uvádzajú do akoby šera,“ hovorí Birkner. Po 15 až 20 minútach je po všetkom. Črevá musia byť prázdne, aby lekár mohol rozpoznať abnormality. Preto pacienti pred kolonoskopiou pijú špeciálny oplachovací roztok.

Virtuálna kolografia vytvára obrazy hrubého čreva

Alternatívou ku kolonoskopii je virtuálna kolografia. „Pri približne trojminútovom ošetrení sa snímky brucha vytvárajú pomocou počítačovej tomografie,“ vysvetľuje Birkner. Aj keď je táto metóda kratšia ako kolonoskopia, pacient sa stále nemôže vyhnúť vyprázdneniu čreva. Vyšetrenie môže byť tiež bolestivé, pretože brucho je predtým nafúknuté dvoma až štyrmi litrami kyslíka. Ďalšia nevýhoda: počas polygrafie sa často neobjavujú malé polypy. Taktiež nie je možné odobrať vzorky tkaniva. „Ak sa zistia polypy, musí sa ešte urobiť kolonoskopia,“ vysvetľuje lekár.

Kapsulová endoskopia zavádza do čreva mini kameru

Kapsulová endoskopia poskytuje aj obrázky hrubého čreva. Pacient prehltne malú kapsulu s integrovanou mini kamerou. „Nie je na to potrebná žiadna anestézia a môžete bežným spôsobom pracovať, zatiaľ čo kamera kĺže tráviacim systémom,“ vysvetľuje výhody Birkner. Na získanie presných snímok je však pri tomto vyšetrení nevyhnutný predchádzajúci pohyb čriev. Ďalšou nevýhodou je, že metóda kapsúl je čisto diagnostický postup: polypy sa nedajú odstrániť.

Krvný test je len základné vyšetrenie

Zistenie, aké vysoké je súčasné riziko rakoviny hrubého čreva, zistíte pomocou krvného testu. „Takzvaný test Septin9 okrem iného zisťuje určité molekuly bielkovín, ktoré sa do krvi uvoľňujú črevnými nádormi,“ vysvetľuje Birkner. Ak sa tieto zistia, pacient môže mať rakovinu hrubého čreva. Istotu však môže poskytnúť až následná kolonoskopia. Naopak negatívny výsledok neznamená, že nikdy nedostanete rakovinu hrubého čreva. Či krvný test ukazuje aj na prekurzory rakoviny, sa zatiaľ zisťuje v štúdii.

Aj pomocou testu stolice je možné určiť iba súčasnú pravdepodobnosť rakoviny hrubého čreva. Takzvaný hemokultový test zistí skrytú krv v stolici. Testy stolice aj krvi sú iba základnými testami na skríning kolorektálneho karcinómu kvôli ich obmedzenej výpovednej hodnote.

Od 55 rokov je kolonoskopia hradená zo zdravotného poistenia

Záver: Žiadna z uvedených alternatív nemôže nahradiť kolonoskopiu. „Kolonoskopia je najspoľahlivejšou metódou na ochranu pred rakovinou hrubého čreva, vďaka čomu môže lekár nájsť viac ako 95 percent karcinómov,“ sumarizuje Birkner. Okrem testu stolice je to jediný spôsob, ktorého náklady hradia zdravotné poisťovne. Od 55 rokov sa každých 10 rokov platia dve skúšky. Za ľudí s rodinným rizikom platí kolonoskopiu zdravotná poisťovňa bez ohľadu na vek. Jeden test stolice ročne je z 50 dávok zdravotného poistenia.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.